灾害救援中医院层面应急计划的筹备与实施研究

由于人口密度增高、工业和交通发展等因素,自然灾害或人为引起的灾害(如恐怖活动、化学与核事故、建筑物倒塌、大型交通事故等)对人类的危害程度不断增加.因此,医院作为医疗系统的重要组成部分,精确筹备应急计划,确保医疗工作从初期混乱恢复到有序至关重要.灾害具有不可预判性和突然性,但它不是完全随机发生的,一定程度上可以被预见[1].在特定区域,灾害类型(如龙卷风、火灾、地震、核灾害事件)甚至是恐怖主义可以被预见,成功的应对策略则可以减轻灾害程度.作为一所综合性三甲医院,本院参与了"5.12汶川地震"芦山地震"赴尼国外地震救援"等重大应急救援行动,通过不断完善医院层面应急计划,成功完成了各类应急事件的救援任务.本文就灾害事件的特点、制约因素及应对策略进行分析.     

胆道金属支架置入治疗肝门部胆管癌的临床研究

目的:探讨经皮经肝胆道引流(PTBD)及经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入胆道支架治疗肝门部胆管癌的临床应用价值。方法:对75例行金属胆道支架置入的肝门部胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:PTBD组31例患者中29例实施支架放置,26例(89.7%)成功置入支架并发症发生率为6.5%,中位生存时间为26周;ERCP组44例患者中38例(86.4%)成功置入支架,并发症发生率为13.6%,中位生存时间为28周。29例单侧支架置入者和35例双侧支架置入者中位生存时间均为28周。结论:经PTBD及经ERCP的胆道支架置入对肝门部胆管癌均可获得良好的治疗效果。以PTBD方式放置时可采用单侧置入,以ERCP方式放置时应进行左右侧双支架置入。     

伏隔核的磁共振显示方法研究

目的 利用3.0T磁共振探寻显示伏隔核的最佳方式.方法 对32名健康志愿者进行头部常规及容积扫描.将容积扫描图像进行不同角度重建,分为12组.对各组重建伏隔核图像进行打分评价并分析.结果 男女性别间分值差异无统计学意义,与前后连合连线垂直的90°组与其它角度组间的差异均有统计学意义(P《0.05).结论 3.0T磁共振可以较好显示伏隔核,扫描伏隔核最佳方案应为垂直于前后连合连线的冠状位扫描.     

相关二分类反应变量资料的Binomial-Poisson层次模型分析

目的探讨数据存在相关性时,二分类反应变量资料的统计分析方法。方法构建Binomial-Poisson层次模型,并结合毒理学实例与logistic回归模型进行比较。结果随机效应logistic回归模型和Binomial-Poisson层次模型都考虑了数据间的相关性,假设检验结论一致,但与传统logistic回归模型结论相反,而Binomial-poisson层次模型结果更加稳定。结论层次结构模型可有效分析相关二分类反应变量数据资料。     

军队大型医院医技科室质量综合评价体系的研究与应用

目的为医院管理者提供一套医技科室质量综合考评方案。方法采用三雏框架和树状结构的方法设置指标内容，根据工作实际设定指标权重，应用动态区间平移法和静态取值法制订指标计划值，通过计划值比较法、内差法和特尔菲法获取指标积分值。结果与结论建立医技科室质量综合评价体系，实现医技科室之间的横向比较。针对性强，灵敏度高，可比性好。     

赴尼医疗防疫救援队抗震救灾做法

总结由成都军区总医院为主体抽组的国家级医疗防疫救援队赴尼泊尔,建立创伤救治中心实施地震医学救援的任务特点和具体做法,并就情况研判、装备更新和预案研究等三个方面提出建议.     

高湿环境下某地驻训官兵心理健康状况调查

目的 初步了解高湿环境下部队官兵心理健康状况.方法 同〈高湿环境下患病中医症候分布调查分析〉一文.结果 高湿环境下,部队官兵SCL-90量表9个维度得分均显著低于国人常模,女性官兵的躯体化、强迫症状、恐怖、偏执和精神病性5个维度得分高于男性官兵（P＜0.05）,患有任意中医症候的官兵SCL-90各维度得分均高于无中医症候的部队官兵（P＜0.05）.结论 高湿环境下,男性官兵的心理健康状况优于女性官兵;无中医症候的官兵心理健康状况优于患有任意中医症候的官兵.     

老年慢性肌肉骨骼疼痛患者疼痛心理弹性与疼痛灾难化的相关性研究

目的 调查老年慢性肌肉骨骼疼痛(CMP)患者疼痛心理弹性和疼痛灾难化的现状,探讨二者间的关系。方法 采用便利抽样法,选取2021年12月—2022年3月于西部战区总医院就诊的164例老年CMP患者作为调查对象。调查内容包括一般资料、疼痛程度和疼痛干扰、疼痛心理弹性、疼痛灾难化。分析疼痛心理弹性和疼痛灾难化的关系。结果 患者疼痛心理弹性总分为(33.13±9.13)分,疼痛灾难化总分为(26.02±10.11)分,疼痛心理弹性总分及各维度得分与疼痛灾难化总分及各维度得分呈负相关(r<0,P<0.01)。分层回归分析结果提示,性别、居住地、患慢性病数量、疼痛干扰、疼痛心理弹性是老年CMP患者疼痛灾难化的影响因素(P<0.05),疼痛心理弹性能独立解释其变异的17.6%。结论 老年CMP患者疼痛心理弹性与疼痛灾难化呈负相关性,是疼痛灾难化的影响因素,因此提高患者疼痛心理弹性水平可能有助于降低疼痛灾难程度。     

某院E-门诊预约挂号子系统应用分析

目的：了解某医院应用E-门诊预约挂号子系统情况,为门诊科学管理提供理论依据。方法：对某医院2003年3月—2007年2月注册会员及预约挂号情况进行调查分析。结果：4年来累计注册会员人数17633人,分布于30余个省和自治区,其中西安占51.49%,陕西其他地区占32.84%,甘肃占6.60%,山西占3.50%,河南占2.11%。累计预约次数达149590人次,其中注册会员预约占40.37%。注册会员赴约率为89.90%,高于非注册会员赴约率75.41%（x^2=4958.914,P〈0.01）。结论：E-门诊预约挂号子系统为广大患者提供了便捷、优质的预约挂号服务,提高了门诊服务档次,有效地缓解患者挂专家号难、挂号排队时间长等问题。     

应用指数平滑法预测医院的入院人次

目的预测未来某医院的入院人次，为医院管理服务。方法应用指数平滑法对2001—2004年该院的入院人次建立预测模型，并预测下一年各月入院人次。结果发现该院人次呈上升趋势；指数平滑参数α=0．45，2001—2004年预测值与实际值比较，平均相对误差为9．88％。结论指数平滑法可以很好的模拟入院人次在时间序列上的变动趋势，并可用来对未来入院人次进行预测，为拟定医院管理方案提供科学资料和理论依据。