经口咽寰枢椎松解复位颈后路枕颈融合术护理

经口咽寰枢椎松解复位颈后路枕颈融合术是治疗颈椎疾患的新技术,创伤大、危险性较高,对此类患者进行严密而全方位的护理是促进患者康复的重要条件[1].我科自2005年5月至2006年5月进行了3例经口咽寰枢椎松解复位颈后路枕颈融合术.取得了较满意的早期临床效果,现将有关护理体会作出总结.     

数字X线摄影焦点至探测器距离与体表入射剂量及影像质量的相关性

目的 探讨数字化X线摄影（DR）焦点至探测器距离（FFD）与辐射剂量和影像质量的相关性。方法 去除滤线栅,采用自动曝光（AEC）模式对聚甲基丙烯酸甲酯和细节低对比度分析体模（CDRAD 2.0）进行DR摄影,管电压分别为70 kV、90 kV;通过手动调节,设定16个不同的FFD,在100～250 cm范围内以10 cm递增。记录曝光指数（EI）,采用X线剂量仪测量体表入射剂量（ESD）和管电流,计算影像质量因子倒数（IQF_inv）,并进行统计学分析。结果 管电压70 kV时,FFD与管电流呈高度正相关（r₁=0.993,P<0.05）;FFD与EI呈中度正相关（r₂=0.649,P<0.05）;FFD与ESD呈高度负相关（r₃=-0.935,P<0.05）;FFD与IQF_inv呈中度度负相关（r₄=-0.699,P<0.05）。管电压 90 kV时,FFD与管电流呈高度正相关（r₅=0.985,P<0.05）;FFD与EI无相关性（r₆=-0.206,P>0.05）;FFD与ESD呈高度负相关（r₇=-0.968,P<0.05）;FFD与IQF_inv呈中度负相关（r₈=-0.628,P<0.05）。r₁与r₅、r₃与r₇、r₄与r₈差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 AEC模式下DR摄影,随着FFD自100～250 cm范围内增加,可降低辐射剂量,但影像细节低对比度会略有降低,在实际应用中应根据诊断要求进行FFD参数的优化。     

老年股骨骨折的心理护理和康复指导

介绍48例60岁以上股骨骨折住院期间实施心理护理和自我康复锻炼的方法和体会。根据老年人的特殊心理和在各治疗阶段的心理反应采取相应的心理护理措施,并根据股骨骨折的特点,进行护理指导,确保自我锻炼的有效实施。     

腹腔镜辅助下腰椎手术患者的护理

我院从2004年12月-2007年11月应用腹腔镜辅助下经腹膜后腰肌间隙入路的方法,进行腰椎疾病手术45例,随访4个月以上,效果满意.     

CT增强患者的心理特点及护理

CT增强扫描，检查时间长，操作复杂。患者由于认识水平及病情影响，易产生悲观，焦虑等负面情绪，直接影响检查。通过分析其心理特点，予以护理。大多患者能够配合完成检查。心理护理在临床检查中应该值得推广。     

儿童数字化X线摄影防护措施探讨

随着全球化辐射防护意识的逐渐提高,数字X线摄影参数优化及辐射防护措施的改进成为当今科学研究和民众关注的焦点.1995年平板探测器(fiat panel detector,FPD)数字X线摄影系统(direct radiology,DR)诞生,并迅速在临床上呈现出广泛的应用前景和良好的发展态势.DR以其优异的成像性能及先进的后处理技术,在儿科检查中较传统X线摄影更能有效地减少X线照射量,提高了病变检出率[1-2].同时儿童接受DR摄影的频率逐渐增加,并且与成人相比儿童对辐射非常敏感,正处在身体器官发育的旺盛时期,潜在的辐射损伤效应对儿童危害十分严重[3].     

双侧冲洗引流治疗腰椎内固定术后感染的护理

总结了5例腰椎内固定术后感染患者实施冲洗引流治疗的护理,其护理重点除严密观察与及时处理患者全身情况外,严格做好引流管的护理是关键,包括保持引流量的通畅,合理掌握冲洗速度、冲洗负压,注意无菌操作,严格掌握拔管指征等,认为精心妥善的护理起了非常重要的作用。     

不同卧位对骨盆骨折患者舒适度的影响

骨盆骨折患者更换体位时,患者常常因疼痛,产生焦虑、恐惧,拒绝翻身、更换体位、活动,继而产生压疮,下肢深静脉血栓形成,肌肉萎缩,甚至脱钙、骨质疏松[1]等并发症.经临床观察、护理,发现用相同手法更换不同的卧位时,患者产生的疼痛程度不同.     

X线自动曝光系统在数字X射线摄影四肢骨关节成像的规范应用

目的分析X线自动曝光系统(AEC)原理,规范AEC在数字X射线摄影(DR)四肢骨关节成像中的应用。方法回顾性分析柯达DR3000系统AEC采集曝光不良〔曝光指数(EI)≤1 200或≥2 500〕的四肢骨骼影像资料200例。分析总结各部位出现曝光偏差的原因。结果 AEC探测野选择失误130例(65.0%),预设管电压kV值不当24例(12.0%),预设管电流过低33例(16.5%),照射野选择不准确43例(21.5%)。结论 AEC的规范应用可以优化DR四肢骨成像的曝光量,提高骨关节成像质量,为X摄影参数优化提供客观评价依据。     

胸腔镜辅助下行胸腰椎前路手术的护理7例

近年来,随着内镜设备的改进提高,微创外科的发展,胸腔镜技术应用范围越来越广,胸腔镜不但在胸部疾病的诊治上有了显著的突破,而且可用于骨科脊柱疾病的手术治疗。我院于2002年开始应用胸腔镜辅助下行胸腰椎前路手术,创伤小,恢复快,取得了良好的效果,现报告如下。