电子鼻技术应用于白及及其近似饮片快速辨识的可行性分析

目的：探讨电子鼻技术应用于白及及其近似饮片快速辨识的可行性。方法：收集134批白及及其近似饮片（白及45批、天麻30批、玉竹30批、黄花白及29批）作为待测样品,使用PEN3型电子鼻采集样品嗅觉感官数据作为自变量X,基于2020年版《中华人民共和国药典》和地方标准的鉴别结果,以及各饮片高效液相色谱法（HPLC）指纹图谱和原始采购信息,获得辨识模型的标杆数据Y,分别采用主成分分析-判别分析（PCA-DA）、偏最小二乘法-判别分析（PLS-DA）、最小二乘法-支持向量机（LS-SVM）及K-最近邻（KNN）4种化学计量学方法建立45批白及与89批非白及的二分类辨识模型和上述4种饮片的四分类辨识模型Y=F(X)。结果：经留一法交互验证,在二分类辨识中,上述4种模型分类正判率分别为97.01%、97.01%、98.51%和97.01%;在四分类辨识中,这4种模型分类正判率分别为97.76%、89.55%、98.51%和97.01%。二分类和四分类辨识模型的最高正判率均可达到98.51%,且均以LS-SVM算法为最优,最优核函数分别选择径向基核函数和线性核函数。最优模型判别结果良好,没有未分类样...     

抗肿瘤药物相关肾损害患者的临床病理特点分析

背景 肿瘤治疗措施导致的肾损害日益多见,而该领域关于相应患者肾脏病理的研究较少。目的 分析抗肿瘤药物相关肾损害患者的临床及肾脏病理特点。方法 选取2013年10月至2021年8月在河北医科大学第四医院肾内科住院并行肾穿刺活检的≥18岁患者112例,肾损害出现时间位于发现肿瘤后或者与肿瘤同一时间出现,肾损害与恶性肿瘤或者肿瘤相关治疗存在直接或间接关系;既往应用化疗、分子靶向药物或免疫检查点抑制剂等全身治疗的患者纳入抗肿瘤药物组(65例),其余患者纳入未用抗肿瘤药物组(47例)。收集患者的一般资料、实验室检查和病理资料。分析抗肿瘤药物相关肾损害患者的临床及肾脏病理特点。结果 抗肿瘤药物组中59例实体瘤患者发生急性肾损伤(AKI)30例(50.8%),6例血液系统肿瘤患者发生AKI 4例(4/6)。未用抗肿瘤药物组35例实体瘤患者中发生AKI 11例(31.4%),12例血液系统肿瘤患者发生AKI 6例(50.0%)。抗肿瘤药物组治疗前血肌酐低于治疗后(P<0.001)。抗肿瘤药物组性别、吸烟比例、血清白蛋白、尿蛋白阳性率与未用抗肿瘤药物组比较,差异有统计学意义(P<0.05);...     

新型冠状病毒肺炎疫情下慢性肝病药物临床试验中受试者访视管理的应对策略

目的 在新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情下,优化慢性肝病药物临床试验中的受试者访视管理,满足疫情防控要求,降低感染风险。方法 选取2019年12月5日至2020年12月6日在西安交通大学第二附属医院感染科接受药物临床试验的103例慢性肝病受试者,分析性别、年龄、文化程度、临床药物研究经历、访视完成状况、不良反应等指标特征,根据可能的影响因素提出此阶段肝病受试者访视的应对策略。结果 COVID-19疫情期间,计划访视慢性肝病受试者1 329人次,实际完成1 329人次(100.00%),其中返院访视1 318人次(99.17%)[超窗访视2人次(0.15%)],另有11人次获准在居住地附近医院访视(0.83%)。共有47人次发生不良反应(3.54%)。未见COVID-19患者。结论 疫情防控期间,依据药物临床试验访视方案实施分类访视管理,加强研究者与受试者的双方沟通与协调,保障受试者权益,降低COVID-19发生风险,确保研究项目顺利实施。     

妊娠期急性脂肪肝31例临床分析

目的 分析妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy, AFLP)的临床特征、实验室指标、治疗方法及妊娠结局,并探讨运用终末期肝病模型(end-stage liver disease model, MELD)评分系统联合实验室指标对AFLP并发症的预测价值。方法 回顾性分析南京鼓楼医院2010年1月至2021年12月诊治的31例AFLP患者的病史资料、临床特点、实验室指标及母婴结局,根据MELD评分将AFLP患者分为低危组10例、中危组10例、高危组11例,比较各组之间实验室指标的差异,运用MELD评分联合实验室指标对AFLP相关并发症的预测价值用ROC曲线进行分析。结果 3组患者凝血酶原时间、谷丙转氨酶、血小板计数、纤维蛋白原比较,差异有统计学意义(P<0.05),MELD评分对AFLP并发症评估的截断值大部分位于中、高危组,且MELD评分越高,AFLP患者的并发症越多,预后越差,MELD评分联合血小板计数对AFLP相关并发症的预测价值：弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)...     

水飞蓟的化学研究

水飞蓟(Silybum marianum)种子可以止血,在印度的顺势疗法(Homoeopathy)中,用于治疗黄疸、肝硬化及与肝脏有关的水肿等病理状态和胆结石。取研细的水飞蓟种子500g风干,用石油醚(40°～60°)提取,脱脂后的种子用70%乙醇冷浸,渗漉提取物分为两个部分,第一部分用稀盐酸酸化,酸水溶液中含较多量的水溶性季铵碱,这些季铵碱用雷氏铵盐沉     

冯建春教授应用“麻杏甘石汤”的临床经验

本文介绍冯建春教授应用麻杏甘石汤的临床经验,她认为该方剂不仅用于治疗“外感未解,痰热郁肺”的咳喘,还可扩展至许多证型,实际应用中,采用辨病与辨证相结合,治疗重在宣肺,临床应用复杂多变。     

基于调节外泌体释放电针对大鼠坐骨神经损伤后功能恢复的影响

目的 观察抑制血清外泌体水平对电针治疗大鼠坐骨神经损伤的影响,探讨电针是否通过调节外泌体释放促进大鼠坐骨神经损伤后功能恢复.方法 构建大鼠坐骨神经损伤模型,分组进行电针治疗和药物干预,采用GW4869腹腔注射抑制外泌体释放.观察大鼠患侧足一般情况,采用足迹分析评价坐骨神经功能指数,采用神经传导速度比和腓肠肌湿重比评价坐...     

LARS韧带保残重建手术治疗前交叉韧带损伤临床效果观察

目的 观察LARS韧带保残重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床效果。方法 选取北部战区总医院自2018年1月至2021年1月收治的采用LARS韧带保残重建手术治疗前交叉韧带损伤的56例（56膝）患者为研究对象。比较患者术前、术后的膝关节Lysholm评分和IKDC评分,以及TDPM值;同时,观察术后并发症发生情况。结果 患者术后3、6、12个月的Lysholm评分和IKDC评分均高于术前,TDPM值均低于术前,差异有统计学意义（P <0.05）。术后出现LARS韧带断裂2例（3.6%）,Lachman实验（+）2例（3.6%）,关节僵硬3例（5.4%）。2例LARS韧带断裂患者因过度训练（跳木马）引起,均接受了二次手术,采用自体肌腱移植重建前交叉韧带。2例Lachman实验（+）患者因不适当的康复及训练导致人工韧带松弛,暂不需要手术,继续随访观察。3例关节僵硬患者经康复治疗后膝关节活动恢复正常。结论 LARS韧带保残重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床效果良好,可促进膝关节康复和本体感觉恢复。     

电热鼓风干燥箱伪故障一例

１故障现象开机后加热指示灯不亮，箱内不加温，鼓风机工作正常。２故障分析及检修关闭电源打开机箱检查，指示灯和电热丝完好。接上电源测量电子管温度控制电路的变压器输出电压正常，说明电子管温度控制电路本身有问题。这部分电路的构成部件主要有：温度控制器RT、在电路中起开关作用的电子管G、继电器ZJ。它们之间的动作关系如表１所示。开机状态下测量各部件的工作状态，发现电子管G虽然栅级有负压，电子管却没有导通，因而继电器不能得电动作，断定是电子管损坏。正当考虑更换电子管时，继电器突然动作，电热丝开始给箱内加热。机…     

腔镜甲状腺手术的发展历程与进展

正近年,随着诊断技术的进步,甲状腺疾病的发病率逐年增高,外科手术治疗需求随之增高。与颈部会遗留瘢痕的传统甲状腺手术相比,腔镜甲状腺手术(endoscopic thyroidectomy,ET)逐步改进入路后实现了术后康复快、颈部无痕的效果,受到广大患者的青睐。随着腔镜甲状腺手术的成熟,其适应证也从一般的良性病变逐渐包括低度恶性甲状腺癌,术中可实现择区淋巴结清扫。本文现结合文献及国内外甲状腺外科的临床进展,概述腔镜甲状腺手术的入