伏隔核瞬时受体电位通道锚蛋白1在小鼠坐骨神经慢性压迫性损伤诱导的神经病理性疼痛中的作用

目的:采用坐骨神经慢性压迫性损伤（chronic constrictive injury, CCI）方法构建神经病理性疼痛小鼠模型,探讨伏隔核（nucleus accumbens, NAc）内瞬时受体电位通道锚蛋白1（transient receptor potential ankyrin 1, TRPA1）对神经病理...     

经腹部超声与经阴道超声联用诊断子宫腺肌病的临床价值

目的探究经腹部超声与经阴道超声联用在子宫腺肌病诊断中的临床价值。方法95例子宫腺肌病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(47例)与B组(48例)。A组经腹部超声诊断,B组经腹部超声与经阴道超声联用诊断。比较两组诊断准确率、血流动力学指标。结果B组患者诊断准确率93.75%高于A组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者动脉阻力指数为(1.11±0.82),动脉搏动指数为(0.71±0.15),血流量为(104.81±10.72)ml/min;B组患者动脉阻力指数为(2.89±0.76),动脉搏动指数为(1.13±0.11),血流量为(72.12±9.65)ml/min。B组患者动脉阻力指数、动脉搏动指数均高于A组,血流量低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫腺肌病诊断中同时应用经腹部超声和经阴道超声,不仅能够提高诊断准确率,还能够改善患者的血流动力学指标,值得推广。     

盆底肌训练联合生物反馈电刺激对产后盆底功能恢复及性生活质量的影响

目的：探讨三维超声评估盆底肌训练联合生物反馈电刺激疗法对产后盆底功能恢复及性生活质量的影响。方法：将90例产后盆底功能障碍产妇随机分为2组各45例,对照组给予常规盆底肌训练干预,观察组在对照组的基础上联合生物反馈电刺激疗法干预,干预前后行三维超声检查,评估产后盆底功能恢复情况,并比较2组产妇性生活质量。结果：治疗8周后,2组产妇张力状态下（Valsalva动作下）膀胱颈移动度、肛提肌裂孔的面积、尿道旋转度均较干预前减小（P＜0.05）,且观察组小于对照组（P＜0.05）;盆底肌异常率及盆腔脏器脱垂、尿失禁发生率均较干预前降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）;女性性功能指数量表（FSFI）中性欲、性高潮、阴道润滑度、性交疼痛、性满意度、性唤起评分均较干预前升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论;通过盆底三维超声检查发现,盆底肌训练联合生物反馈电刺激疗法在产后盆底功能患者的治疗中提供了客观的疗效评定指标,两种方法联合能够有效促进患者盆底功能恢复,缓解临床症状,改善性生活质量。     

高压氧预处理对模拟海拔4000 m 急性暴露人体最大摄氧量和台阶试验指数的影响CSCD

目的：探讨高压氧预处理（ hyperbaric oxygen preconditioning ,HBOP）对急性高海拔暴露人体最大摄氧量（ maximal oxygen uptake ,VO2max ）和台阶试验指数的影响。方法第1天,8名被试者在海平面高度（简称“海平”）连续做登台阶运动5 min,台阶高30 cm,频率25次／min,节拍器控制节奏。测安静状态和恢复期的心率、血氧饱和度（ SaO2）、呼出气末端CO2量,以及运动时心率、SaO2,所测值为海平对照值。第2天,行4000 m急性暴露并做与第1天同样的登台阶运动,所测值为4000 m对照值。第3～9天进行HBOP,1次／d,90 min／次,在第3、5、7次HBOP结束0．5 h后行4000 m急性暴露并做与第1天同样的登台阶运动,试验结束后返回海平。根据心率推算出VO2max和台阶试验指数。结果（1） HBOP第7次试验结束后即刻心率[（158．82±9．08）次／min],与4000 m对照值[（167．58±7．63）次／min]比较下降明显,差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）HBOP第7次试验结束后即刻台阶试验指数（46．41±7．30）与4000 m对照值（45．36±4．70）、HBOP第5次试验结束后即刻（45．66±4．75）比较明显提高,差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）HBOP 第7次试验结束后即刻VO2max[（46．41±7．30）ml／（kg· min）],与4000 m对照值[（42．30±4．59）ml／（kg· min）]比较明显升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。（4）安静状态下 SaO2,HBOP 第7次后为（82．25±3．37）％,与4000 m 对照值[（79．00±5．58）％]比较显著升高,差异有统计学意义（P＜0．05）;运动后即刻SaO2,HBOP 第5次[（76．50±4．17）％]、第7次[（76．25±4．60）％]与4000 m对照值比较显著升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 HBOP后行急性高海拔暴露,人体VO2max和台阶试验指数增加,运动能力提高。     

原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像学表现

目的 分析原发性肺黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像学表现,提高对原发性肺MALT淋巴瘤的认识及诊断能力。 方法 回顾性分析2006年11月至2017年4月经病理确诊的9例原发性肺MALT淋巴瘤患者（男性6例、女性3例,中位年龄59岁）的临床资料及18F-FDG PET/CT显像资料,记录病灶的部位、数量、密度、大小、形态及最大标准化摄取值（SUV_max）,以及纵隔及肺门淋巴结等情况;分析影像信息并同时进行相关文献复习。 结果 9例原发性肺MALT淋巴瘤患者18F-FDG PET/CT表现分为3型:实变型4例、肿块型3例、弥漫肺炎型2例。实变型表现为大小、受累范围不等的实变影;肿块型表现为单发或多发、边缘毛糙的实性肿块影;弥漫肺炎型表现为肺叶内或双肺弥漫的斑片、团块样软组织密度影。在9例患者中可见支气管充气征8例（部分伴有支气管扩张）、三角型灌注征3例、病灶向中心聚拢4例、钙化2例、胸腔积液2例、肺门及纵隔淋巴结肿大2例。所有病灶18F-FDG 代谢不均匀增高,中位SUV_max为6.0（2.6~8.3）;2例弥漫肺炎型纵隔及肺门淋巴结18F-FDG摄取异常增高,SUV_max分别为13.0、4.7。 结论 原发性肺MALT淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现常为斑片状致密影,多见实变影,内部常见支气管充气征,18F-FDG轻度摄取,结合相对缓慢的病程,可考虑为原发性肺MALT淋巴瘤。     

P16/Ki-67双染在区分宫颈LSIL与HSIL中的价值

宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,给许多女性健康和生活带来严重的影响,愈来愈年轻化的发展趋势使宫颈癌防治工作更加迫在眉睫。宫颈鳞状上皮内病变（SIL）是宫颈癌发生与进展的前期阶段,分为低级别宫颈鳞状上皮内病变（LSIL）与高级别宫颈鳞状上皮内病变（HSIL）,两者的治疗方式及转归完全不同。LSIL通常被认为是致癌性或非致癌性人乳头瘤病毒（HPV）感染的组织病理学表现,主要以随访的方式进行临床观察;     

三种人乳头瘤病毒疫苗接种后T、 B细胞应答差异的研究进展

宫颈癌是全球女性常见癌症之一,高危型人乳头瘤病毒16(HPV16)、 HPV18的长期感染是宫颈癌的主要病因,目前广泛应用的HPV疫苗主要有2价Cervarix疫苗、 4价Gardasil疫苗及9价Gardasil-9疫苗,三种疫苗接种后在T细胞效应分子变化,B细胞产生的抗体水平、持续时间、年龄及接种针剂等方面存在差异。     

认知训练对“蛟龙号”模拟驾驶作业脑力负荷影响评估

目的 创建一个实验室环境内可重复易操作的应激诱发范式, 激发个体接近自然条件下的应激状态。方法 通过虚拟现实技术和仿真道具构建出高空场景,设计了“体验高空”、“高空救猫”及“躲避飞鸟”3个任务来诱发志愿者产生应激反应,记录了44名男性大学生志愿者在5个时间点(任务前2次、任务完成即刻1次、任务后休息2次)主观报告的紧张压力程度和唾液皮质醇水平。结果 志愿者在高空场景的3个任务诱发下,主观报告的应激水平在5个时间点上有显著的差异(P <0.001),且在时间点3 (任务完成后)达到峰值;皮质醇水平在5个时间点上有显著的差异(P <0.001),且在时间点4(任务完成后15 min)达到峰值。结论 一方面,主观报告中个体的消极情绪在应激后显著增加,压力水平在正式任务开始前的准备阶段和练习阶段逐步升高并在任务完成后达到峰值。另一方面,应激后的唾液皮质醇水平显著提高,达到了与基于VR场景的TSST范式相似的水平。因此,初步验证了该范式在诱发应激反应上的有效性。     

单纯男性化先天性肾上腺皮质增生症致女性假两性畸形一例报告及文献复习

正女性假两性畸形是指核型为46,XX,内生殖器为女性生殖腺而外生殖器类似男性的一种常染色体隐性遗传疾病,在新生儿性别畸形中的发病率为1/16 000~1/20 000[1]。其中,单纯男性化先天性肾上腺皮质增生症(CAH)所致的女性假两性畸形,通常由于只有外阴发育异常而无失盐表现、患者及家属对此病的认识不足、患者的自卑情绪等精神心理障碍及就诊医院较低的医疗水平,导致就诊及确诊较晚,     

体部弥漫大B淋巴瘤PET⁃CT脑葡萄糖代谢改变情况分析

目的：采用统计参数图（statistical parametric mapping,SPM）方法分析体部弥漫大B淋巴瘤（diffuse large B?cell lymphoma,DLBCL）患者脑葡萄糖代谢改变模式。方法：入选52例均无脑部受累的体部DLBCL患者以及52例性别、年龄匹配的健康体检者进行常规体部及脑部18氟?脱氧葡萄糖（18F?fluorodeoxyglucose,18F?FDG）,正电子发射计算机断层显像（PET?CT）检查。2组图像进行视觉分析后用SPM方法进行两组之间的t检验获得两组间有差异脑区的Talairach坐标值。测量患者体部肿瘤总体积（whole?body metabolic tumor volume,MTVwb）及肿瘤糖酵解总量（whole?body total lesion glycolysis,TLGwb）,分析MTVwb、TLGwb与脑葡萄糖代谢改变之间的相关性。结果：DLBCL视觉可见脑皮层弥漫性、对称性的代谢减低,基底节区代谢相对增高。SPM分析结果显示,双侧额顶颞枕皮层广泛葡萄糖代谢减低（P < 0.001）,仅中央前后回未受影响。右侧丘脑枕核葡萄糖代谢亦有所减低。DLBCL患者脑葡萄糖代谢增高的区域则广泛分布于除枕叶外的皮层下白质区、右侧海马区、左侧基底节、双侧苍白球及双侧小脑扁桃体区等部位。部分脑区SPM分析颞顶枕等部位可见小灶性脑区的葡萄糖代谢程度与MTVwb、TLGwb呈负相关（P < 0.001）。结论：DLBCL患者脑内葡萄糖代谢改变有较为特定的模式,并且一些脑区与体部肿瘤的葡萄糖代谢负荷存在负相关。在体部DLBCL的评价中有必要关注脑代谢的改变。