2005-2010年丹棱县血吸虫病监测疫情分析

目的了解丹棱县血吸虫病流行情况,为制定血吸虫病防治策略和评价防治效果提供科学依据。方法分析2005-2010年在四川省丹棱县双桥镇桂香村开展血吸虫病疫情监测的资料。结果 2005-2010年,检查村民602、603、631、615、601、564人,感染人数为9、9、6、5、0、0人,感染率分别为1.50%、1.49%、0.95%、0.81%、0.00%和0.00%。其中,20岁以下年龄组1例;2005-2008年20～49岁组检查318、325、341、336人,阳性3、7、4、4人,50～岁组检查159、173、188、173人,阳性5、2、2、1人;2009和2010年未粪检出阳性;未发现急性和晚期血吸虫病患者。每年检查全部耕牛9、3、3、4、4、0头,未发现阳性。各年有螺面积分别为49 660、42130、54 130、543 30、51 440、51 390 m2,活螺密度为2.38、1.09、1.52、1.51、1.49和1.29只/0.11m2,未发现新发螺面和感染性钉螺。结论丹棱县人群血吸虫感染者主要分布成年人中,50岁以上人群感染率较高,应作为重点关注对象;"以传染源控制为主"的综合措施成效显著,应通过多部门的合作,提高科学防治、综合治理血吸虫病的能力。     

丹棱县小桥村氯硝柳胺泥敷灭螺效果观察

观察氯硝柳胺泥敷灭螺的试验效果。方法选择钉螺较多且易于泥敷的环境，采用氯硝柳胺0g／m^2（设为对照）、4g／m^2、6g／m^2、8g／m^2、10g／m^25个药物剂量组进行现场泥敷灭螺，在灭螺前及灭螺后7d、15d、30d、90d和180d分别调查钉螺密度和活螺密度。结果各浓度组均有大量钉螺死亡，死亡率在60％100％之间；活螺密度下降率96％以上。结论氯硝柳胺泥敷灭螺效果较好，钉螺死亡率高，钉螺密度下降幅度大，维持时间较长。建议现场使用6g／m^2的灭螺剂量。     

10μg重组乙型肝炎疫苗(酵母)扩大适用人群安全性和免疫原性研究

目的 评价10μg重组乙型肝炎疫苗(酵母)扩大适用人群至5～18岁的可行性.方法 筛选乙肝表面抗原(HBsAg)及表面抗体(抗-HBs)均阴性者,进行两个阶段的临床试验,对安全性和免疫原性观察分析.对925名受试者进行了安全性观察;在免疫原性观察中共检测568名受试者,包括观察组(5～18岁)493名、对照组(>18岁)75名,观察组又分为3个亚组:儿童组(5～6岁)141名、少年组(12～13岁)177名、青年组(16～18岁)175名.使用10μg重组乙型肝炎疫苗(酵母)按0、1、6个月程序接种3针,分时段连续观察4周并记录其接种反应以评价疫苗安全性,全程接种后4～6周时用固相放射免疫(RIA)法共检测568份有效血清,比较两组抗-HBs阳转率、几何平均滴度(GMT)和达到保护水平率以评价疫苗免疫原性.结果 观察组和对照组在接种疫苗后0.5、6、24、48、72 h及1周、2周、3周、4周均未观察到局部或全身的异常反应.免疫后儿童组、少年组、青年组和对照组抗-HBs阳转率分别为100.00%(141/141)、97.18%(172/177)、98.29%(172/175)和89.33%(67/75),GMT分别为440.28、875.38、467.80、131.06 U/L,达到保护水平率分别为100.00%(141/141)、97.18%(172/177/)、97.14%(170/175)和86.67%(65/75).观察组的3个亚组抗-HBs阳转率、GMT、达到保护水平率均高于对照组(x_(阳转率)~2=12.77、5.12、7.99;t_(GMT)=3.89、4.13、5.91;x_(保护率)~2=16.81、8.60、8.44;P值均<0.05).结论 试验疫苗在5～18岁人群接种安全有效,抗-HBs阳转率和保护率高于18岁以上人群.     

丹棱县土内残留氯硝柳胺灭螺和毒鱼试验观察

了解氯硝柳胺泥敷灭螺后泥土残留药物灭螺和毒鱼情况，评价氯硝柳胺泥敷灭螺的的安全性。方法现场进行0g/m^2、4g/m^2、6g/m2、8g/m^2、10g/m^2浓度的氯硝柳胺泥敷灭螺试验，灭螺后7d、15d、30d、90d、180d在每组沟渠中投放活螺和活鱼；同时将试验泥土取回浸泡，配制成各种浓度的溶液，放入活螺和活鱼进行观察，记录钉螺和鱼群的死亡情况，并进行前后比较。结果随着时间的延长，药泥浸出液对鱼类的毒性逐渐变小，15d时对钉螺有40％～86％的杀灭作用，但对鱼类仅有10％的毒杀作用。90d后的浸出液已无灭螺和毒鱼作用。结论泥敷灭螺90d以后的泥土残留药物对鱼类较安全。     

2011年丹棱县法定报告传染病疫情分析

目的 了解2011年丹棱县传染病发病情况和特征,为制定相应的传染病防治措施和预防接种提供科学依据.方法 收集丹棱县2011年法定报告传染病疫情资料,用描述性流行病学方法统计分析.结果 丹棱县2011年无甲类传染病报告；报告乙、丙类传染病14种346例,报告发病率为212.00/10万；无死亡病例.报告发病率居前5位的传染病依次为肺结核(93例)、病毒性肝炎(83例)、手足口病(73例)、其他感染性腹泻(28例)、痢疾(22例)分别占发病总数的26.88％、23.99％、21.10％、8.09％、6.36％.各类传染病中以肠道传染病为主,共报告153例,占发病总数的44.22％；其次为呼吸道传染病,共报告103例,占发病总数的29.77％；血源及性传播传染病,共报告85例,占发病总数的24.57％.结论 2011年丹棱县法定报告传染病主要为肠道传染病和呼吸道传染病,应进行重点防治,加强健康教育,降低传染病发病率.     

丹棱县寄生虫病综合防治模式控制土源性线虫病效果

2007-2009年,丹棱县采用以健康教育、药物驱虫和改水改厕为主的综合防治模式开展土源性线虫病防治,至2009年,人群土源性线虫感染率已由2006年基线调查时的57.12%降至10.06%。     

山丘型血吸虫病流行区人群血吸虫抗体消长监测

目的 目的 了解山丘型血吸虫病轻疫区人群血吸虫抗体水平的变化规律。 方法 方法 选择四川省丹棱县桂香村为试区,每年秋季采用间接血凝试验 （IHA） 检查村民血吸虫感染情况, 阳性者再以Kato?Katz法检查。选择2006-2011年连续参加检查的人群, 分析人群血吸虫抗体阳性率、 抗体滴度 （GMRT）、 每克粪便虫卵数 （EPG） 变化。 结果 结果 2006-2011年桂香村共有353人连续参加血吸虫病检查, 人群血吸虫抗体阳性率从20.73%下降到13.67%, 人群GMRT从1.63下降到1.06。抗体阳性者转归以阴转为主, 抗体滴度逐年降低; 抗体阴性者多维持阴性。血吸虫病确诊患者化疗后, 抗体阳性率从100%下降到 20%, GMRT从34.29下降到1.58。GMRT与EPG呈高度正相关 （r = 0.94, P < 0.05）。 结论 结论 山丘型血吸虫病轻疫区人群血吸虫抗体阳性率维持在较高水平; 应规范血吸虫病免疫诊断方法, 开发适用于不同流行程度疫区的诊断试剂。     

四君子汤加减对于慢性萎缩性胃炎的临床效果观察

选取我院2012年9月~2013年10月收治的88例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,给予所有患者四君子汤加减治疗,治疗3个疗程后给予患者胃镜检查以及HP水平检测,观察其临床效果。患者临床疗效较显著,总有效率为92.0%,HP测定阳性率得到明显改善。四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果较为显著,值得临床应用推广。     

The immunogenicity and safety of 10 μg recombination yeast hepatitis B vaccine applied in expanded population

Objective To assess the feasibility of the 10 μg recombination yeast hepatitis B vaccine in the expanded applicable population group aged 5-18. Methods People with both HBsAg and anti-HBs negative were selected to take two-stage clinical experiment and the safety and immunogenicity were observed. Safety observation was conducted in 925 subjects, while 568 for immunogenicity. The observation group (aged 5-18) included 493 subjects, and (age>18) 75 enrolled in control group. For the observation group,there were three sub-groups including a child group (141, aged 5-6), early youth group(177, aged 12-13), and youth group (175, aged 16-18). Both groups were administered with 10 μg recombination yeast hepatitis B vaccines with 3 doses at 0 month, 1st month,6th month. To assess the immunogenicity,the vaccination reactions were observed during the following 4 weeks in order to assess the vaccine safety. The blood samples were taken during 4-6 weeks after fully vaccinated, and then anti-HBs were tested with RIA and analyzed by comparing the positive rate of anti-HBs,the geometric mean titer(GMT) and the protective rate between the two groups. Results Both observation and control group didn't show any general reactions,adverse events following immunization(AEFI) or coincidental cases when observed at 0. 5 h,6 h,24 h,48 h, 72 h, 1 week,2 weeks,3 weeks,4 weeks after being vaccinated. The result of serum test showed, the positive rates of child group, early youth group, youth group and control group were respectively 100. 00% (141/ 141),97.18% (172/177), 98. 29% (172/175) and 89. 33% (67/75); the GMTs of anti-HBs were respectively 440. 28,875.38,467.80,131.06 U/L; the protective rates were respectively 100. 00% (141/ 141), 97.18%(172/177), 97.14% (170/175) and 86. 67% (65/75). The positive rate, GMT and protective rate of the experimental group were all higher than that of control group(χ2<,positive rate>=12.77,5.12, 7.99; tGMT=3.89,4.13,5.91;χ2protective rate>=16. 81,8.60,8.44;P< 0.05). Conclusion This vaccine could be expanded to 5-18 year-old population with safety and effectiveness, the positive rate and protective rate of anti-HBs were both higher than that of control group.     

生态文明家园建设防治血吸虫病效果观察

目的 目的 观察生态文明家园建设对血吸虫病防治的效果。方法 方法 收集2004-2010年四川省丹棱县双桥镇梅湾村血吸虫病防治和生态文明家园建设资料, 分析血吸虫病防治效果。结果 结果 2010年梅湾村共建沼气池454口, 农户均使用井水, 农户沼气池、 卫生厕所、 污水处理池普及率均达100%; 2010年耕牛存栏降为4头, 较2004年下降91.30%, 且全部圈养; 2005年和2008年人群血吸虫感染率分别为0.26%和0.30%, 其余年份均为0; 7年耕牛血吸虫感染率均为0; 6岁以上人群血防知识知晓率达100%, 农民耕作时多能采用一定防护措施。结论 结论 生态文明家园建设防治血吸虫病效果显著。