流动人口结核病控制项目效果评估

目的 评估流动人口结核病控制项目,提高各项目区（县）结核病防治工作的效果。方法 对7个流动人口项目区（县）的政策与经费、结核病患者转诊追踪、治疗管理、健康教育等流行病学资料进行收集整理,使用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果 项目启动后,全部项目区（县）DOTS 策略覆盖率均已达到100.0%。转诊到位率由15.88%（3511/22 106）提高到52.01%（9698/18 646）（χ²=6025,P<0.01）;追踪到位率由19.38%（2519/12 999）提高到36.54%（4284/11 724）（χ²=910.3,P<0.01）;涂阳治愈率由51.11%（918/1796）提高到72.71%（946/1301）（χ²=146.9,P<0.01）。结论 流动人口结核病控制项目对流动人口结核病患者的治疗管理发挥了积极作用。     

天津市2006-2013年学生肺结核发病情况及流行病学特征

目的 了解天津市学生人群肺结核发病情况及特征,为学校结核病防治提供依据。方法 对天津市2006-2013年结核专报网中的学生肺结核患者资料进行描述性研究,采用SAS 9.13软件进行统计分析。结果 2006-2013年,天津市报告学生活动性肺结核及涂阳肺结核例数分别占总报告数的8.45%（2 676/31 662）和5.19%（604/11 645）,所占比例的趋势无统计学意义（P=0.65,P=0.50）;报告发病率分别为21.00/10万和4.74/10万,趋势检验无统计学意义（P=0.31,P=0.31）。学生患者年龄中位数19岁（17,21）,以大学和高中学生为主,分别占54.52%（1 459/2 676）和28.74%（769/2 676）;男女比例为1.51：1;患者来源以因症就诊和转诊为主,分别占24.96%（668/2 676）和56.95%（1 524/2 676）,健康检查占16.33%（437/2 676）;病人发现的高峰为4月和10月。临床特征上,学生患者涂阳比例、复治比例、胸片空洞比例和合并症比例均低于非学生人群（均P<0.01）,但合并其他结核与非学生人群差异无统计学意义（P=0.87）。结论 高中和大学学生是天津市学校结核病防治的重点人群,需继续做好学生人群的健康体检和学校医务室的转诊、推荐工作。     

ARIMA模型在天津市结核病发病预测中的应用

目的构建天津市结核病月发病数的ARIMA模型,为结核病防控工作提供参考。方法采用SPSS 16. 0统计软件包对天津市2005年1月-2016年7月结核病月发病数资料建立最佳ARIMA预测模型,利用2016年8月-2017年7月结核病月发病数对模型进行效果评价,并对2017年8月-2018年7月结核病月发病数进行预测。结果建立的ARIMA(0,1,1)(0,1,1)模型是拟合天津市结核病月发病人数的最优模型,利用2016年8月-2017年7月结核病月发病数对模型进行效果评价,发病人数在3-6月有一个发病高峰,符合历年结核病发病趋势,且实际发病数均落在预测值95%可信区间内,实际发病人数与预测发病人数的相对误差绝对值中位数为2. 49%,模型具有较高的预测精度。结论 ARIMA(0,1,1)(0,1,1)模型能够较精确的预测天津市结核病月发病情况,可为结核病的预防和控制提供重要理论依据。     

天津市2005—2017年学生肺结核疫情监测

目的 分析2005—2017年天津市0~25岁人群中学生及非学生肺结核患者登记情况及分布特征,为进一步完善全市学校结核病防控策略制定和措施落实提供科学性依据。方法 收集中国结核病管理信息系统、《天津统计年鉴》中2005—2017年的数据,用SPSS 19.0对数据进行统计学分析。结果 2005—2017年天津市0~25岁学生及非学生肺结核登记率呈显著下降趋势,分别由2005年的27.65/10万和24.28/10万下降至2017年的17.71/10万（P<0.001）和13.58/10万（P<0.001）。13~15岁（P<0.001）及16~18岁（P<0.001）人群患者构成以学生（54.32%~96.97%）为主,19~22岁（P<0.001）及22~25岁（P<0.001）人群患者以非学生为主,学生仅为7.96%~48.76%。13~15岁（P<0.001）和16~18岁（P<0.001）的学生病例数与同期在校生数呈正相关;19~22岁（P<0.001）和22~25岁（P<0.001）的学生病例数与同期在校生数呈负相关。结论 天津市学生肺结核疫情呈显著下降趋势,但0~25岁人群非学生患者中隐藏部分学生患者,应进一步加强学生肺结核患者的主动发现工作。     

流动人口肺结核患者经济负担及其影响因素调查分析

目的 研究流动人口肺结核患者的经济负担,调查其影响因素,为加强流动人口结核病防治工作提供依据。 方法 应用人力资本法对疾病的经济负担进行估算,使用logistic单因素回归法分析经济负担的影响因素。 结果 沿海7省311名流动人口肺结核患者中住院患者的人均直接经济负担为6 280元,间接经济负担3 180.13元;未住院患者的直接经济负担为575元,间接经济负担718.25元。影响流动人口肺结核患者经济负担的主要因素为年龄,性别,痰检结果以及住院与否。 结论 流动人口肺结核患者,特别是住院肺结核患者经济负担较门诊患者重,项目为肺结核患者所提供的激励政策明显减轻了患者的直接经济负担。     

天津市2005-2015年学校肺结核流行病学特征分析

了解2005-2015年天津市学校肺结核疫情流行特征,为制定相应防控对策提供依据.方法 收集结核病管理信息系统中天津市2005-2015年登记的学校肺结核患者,用SPSS 16.0对数据进行统计学分析.结果 2005-2015年天津市共报告学校肺结核患者3 340例,占全人口报告肺结核患者的8.92%(3 340/37 447);涂阳肺结核患者865例,占所有报告肺结核患者的2.31%.学校肺结核发病主要集中在第二季度(32.49%),其次为第四季度(26.74%);学生肺结核患者中男、女性别比为1.46:1;发病人群以大学及以上学生肺结核所占比例最高,占学生肺结核患者总数的61.29%(50.49% ~ 77.42%).学校肺结核患者中就诊延误患者1 420例,就诊延误率为42.51%.男性、涂阴患者及就读于高校的患者更容易出现就诊延误情况(x2值分别为8.21,202.63,9.08,p值均<0.05).结论 天津市2005-2015年学校肺结核登记人数呈下降趋势,但是学校肺结核占全人口肺结核的比例仍高于全国平均水平.     

天津市初治活动性肺结核患者成功治疗后2年内复发的危险因素分析

目的 探讨天津市初治活动性肺结核患者成功治疗后2年内复发的影响因素。 方法 从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中,收集2016年1月1日至2019年12月31日登记成功治疗的天津市户籍的8115例初治活动性肺结核患者病案信息,采用Cox比例风险模型对患者的一般资料、临床信息、病原学结果及治疗转归信息等情况进行分析。 结果 8115例患者中,307例(3.78%)患者在2年内复发,复发密度为0.85/100人年(307/36104),6个月内复发患者占35.83%(110/307),6~12个月占29.00%(89/307),1~2年内占35.17%(108/307);2016—2019年登记且完成疗程的初治肺结核患者2年内复发比例分别为4.20%(102/2427),4.03%(96/2383),3.53%(86/2433),2.64%(23/872),呈逐年下降趋势( {\chi }_{\mathrm{趋势}}^2=4.517, P=0.034)。Cox比例风险回归模型显示,男性(aHR=1.321,95%CI:1.021~1.710),40~59岁组(aHR=2.220,95%CI:1.224~4.025)和≥60岁组(aHR=1.935,95%CI: 1.066~3.513),工人/民工/牧民(aHR=2.303, 95%CI: 1.233~4.303),家务/待业(aHR=2.340,95%CI: 1.322~4.143),病原学阳性(aHR=1.785,95%CI:1.407~2.265),非利福平耐药患者(aHR=1.968,95%CI: 1.389~2.789),2个月末痰涂片阳性(aHR=1.517,95%CI: 1.033~2.228),合并糖尿病(aHR=1.382,95%CI: 1.028~1.857)是复发的独立危险因素。 结论 天津市初治活动性肺结核患者复发风险较高,应重点关注40岁以上人群、工人/民工/牧民、家务/待业、病原学阳性、非利福平耐药和治疗2个月末痰涂片阳性患者和合并糖尿病人群的规范治疗与随访管理,早期对这些高危人群开展针对性的干预措施。     

离心沉淀涂片法在检测涂阳肺结核患者中的价值

直接痰涂片法是目前实验室使用的最基本的细菌学检查方法，其特点是简便、快速和廉价，当天出结果，但敏感性低，通常需5000-10000菌／mL才能够得到阳性结果。有关这一方法的改进研究和评价很多，但由于检测原理的限制，不可能出现突破性的进展。离心沉淀涂片法是一种传统的检测方法，由于其技术含金量较低，往往忽视了对它的应用性研究。笔者就离心沉淀涂片法在发现涂阳肺结核患者方面的应用价值作一客观的评估。     

天津市北京基因型结核分枝杆菌流行特征及与耐药表型关系研究

目的 了解北京基因型结核分枝杆菌在天津市人群中的分布、流行特征及其与耐药表型的关系.方法 收集2008年1月至2009年6月天津市结核病控制中心和10个区(县)结核病防治机构肺结核患者中初次分离培养的结核分枝杆菌656株及患者管理信息、临床信息和实验室信息.菌株对利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇的药物敏感性试验采用比例...