支气管哮喘患者血小板活化及与肺功能的关系

花生四烯酸 (AA)的代谢产物血栓素 A2(TXA2)及前列环素 (PGI2)是调节血小板功能的重要因子 [1]。血栓素 B2(TXB2)及 6－酮－前列腺素 F1ɑ (6－ kPGF1ɑ )分别是其稳定物。血栓素 A2(TXA2)绝大部分 (80％ )以上,均来自血小板 [2];通过测定血浆中 TXB2的含量来反映 TXA2。研究证实 TXA2是支气管哮喘的重要介质之一 [3]。 TXA2/PGI2是一对平衡调节物,病理情况下, TXA2－ PGI2间失去平衡,引起支气管的收缩和肺激惹。本文通过测定支气管哮喘发作 (发作组 )和临床控制后 (缓解组 )患者的血浆 TXB2、 6－ kPGF1a含量及动…     

无创正压机械通气应用失败的多因素分析

目的 探索无创正压机械通气(NIPPV)应用失败的相关因素,为NIPPV的临床应用提供可能的预警因素.方法 经NIPPV治疗387例患者,按成功与否将其分为成功与失败.监测多种参数和指标.结果 在早期通气依从性良好方面,失败患者(45.3%)明显低于成功患者(89.8%),P<0.05;并且失败患者初次使用呼吸机的监护时间[(2.5±0.8)h]明显低于成功患者[(6.8±1.2)h],P<0.01.在急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ方面,失败患者[(19.7±1.3)分]明显高于成功患者的[(13.3±1.1)分],P<0.05.两者初始血气分析指标差异无统计学意义,但随着通气时间的延长.成功患者明显改善,而失败患者无明显变化.结论 NIPPV治疗失败患者病情危重,合并多脏器功能衰竭,影响患者的预后;使用NIPPV的早期治疗反应非常重要,强调了在动态和比较中实现NIPPV的临床价值.     

老年社区获得性肺炎92例临床分析

肺炎是影响老年人健康的主要问题,是老年患者重要的致死原因之一.老年社区获得性肺炎(CAP)的临床表现常不典型,易被延误诊断,且病情重,病死率高,因而受到人们关注.为了进一步认识老年CAP患者的临床特征,提高诊疗水平,我们对92例老年CAP患者的临床资料进行回顾性分析.现报告如下.     

卡他莫拉菌的致病性及耐药性的临床研究

目的 研究卡他莫拉菌的致病性及该菌在国内产β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况。方法 抗菌药物敏感试验为纸片扩散法，β-内酰胺酶为Nitrocefin，ESBLs确证试验为双纸片增效方法，均按NCCLS提出的标准实施。结果 从860例各类标本中分离出180株卡他莫拉菌，慢性阻塞性肺疾患26．2％，支气管肺炎27．5％，老年性上呼吸道感染25．8％，耳鼻喉疾患16．3％，皮肤科疾患17．5％，小儿上呼吸道感染17．3％，产β-内酰胺酶83．88％、超广谱β-内酰胺酶11．1％。结论 卡他莫拉菌为条件致病菌，可引起多种感染性疾病，其致病性和耐药性都呈上升趋势，尤其对产酶卡他莫拉菌应引起临床的高度重视。     

缩扩血管疗法在支扩并咯血中的应用

对支气管扩张（支扩）并咯血的治疗,目前仍以内科保守疗法为主,其中垂体后叶素发挥重要作用［１］,近年来又开展应用扩血管药物,而缩扩血管药物联合应用则鲜见报道［２］。本文通过联合应用缩扩血管药物,观察其临床疗效。１ 资料与方法１．１ 对象与分组 本次实验选取咯血量１００～５００ｍｌ／ｄ,经高分辨ＣＴ确诊为支扩［３］,并排除出血性疾病和垂体后叶素应用禁忌的住院病例,累计７６例,在补充血容量、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,并给予有效抗生素治疗的基础上,随机分成甲、乙两组。甲组４２例,其中男２８例,女１４例,…     

支气管哮喘患者血小板活化及与肺功能的关系

花生四烯酸（AA）的代谢产物血栓素A2(TXA2）及前列环素（PGI2）是调节血小板功能的重要因子。栓素B2（TXB2）及6－酮－前列腺素F1α（6-kPGF1α）分别是其稳定物,血栓素A2（TXA2）绝大部分（80％）以上,均来自血小板;通过测定血浆中TXB2的含量来反映TXA2。研究证实TXA2是支气管哮喘的重要介质之一。TXA2／PGI2是一对平衡调节物,病理情况下,TXA2－PGI2间失去平衡,引起支气管的收缩和肺激惹。本通过测定支气管哮喘发作（发作组）和临床控制后（缓解组）患的血浆TXB2、6-kPGF1α含量及动脉血氧分压（PaO2),用力呼气1秒率（FEV1％）,以探讨支气管哮喘患血小板的活化状态。     

前列腺素E1治疗支气管哮喘

目的：为了探讨前列腺素E1（PGE1）对支气管哮喘的治疗作用。方法：应用PGE1 200μg静滴,1/d,7d为1疗程,观察治疗前后的症状体征,动脉血分压及肺功能;一秒钟用力呼气容积（FEV1）,用力肺活量（FVC）,最大呼气中段流速（FEF25％－75％）,每日早晚的最大呼气流量（PEFR）的变化。结果：显示治疗后FEV1,FVC,FEF25％－75％及PaO2的改善有显著性意义,P均＜0．05。PEFR与用药前相比改善有显著意义和高度显著性意义P＜0．05和P＜0．01,PGE1副作用轻账,治疗支气管哮喘总有效率达92．3％,结论：表明PGE1是支气管哮喘治疗的有效方法之一,PGE1治疗支气管哮喘的作用机制可能为抑制炎性介质释放,抑制血小板聚集,激活腺苷酸环化酶,稳定肥大细胞膜,而达到解除支气管平滑肌痉挛,降低气道高反应性,最终治疗支气管哮喘的作用。     

前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病22例分析

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病的主要慢性并发症 ,也是影响患者生活质量的主要因素 ,目前缺乏有效治疗方法。近年来 ,我院采用前列腺素 E1(PGE1)治疗伴有微量白蛋白尿的早期糖尿病肾病 (IDN)患者2 2例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2型早期糖尿病肾病患者 (IDN) 42例 ,为本院门诊或住院患者 ,均符合 1 999年 WHO专家咨询报告的 IDN标准[1] 。年龄 3 5～ 72岁 ,平均(5 1 .6± 1 0 .2 )岁 ,病程 3～ 1 4年。近期血糖控制较满意。空腹血糖 (FBG) <7.8mmol/L,餐后 2 h血糖(2 h BG) <1 0 mmol/L ,2 4 h尿白蛋白排泄率 (UAER)…     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血31例分析

我院2002—06／2007—12对大咯血患者行DSA下支气管动脉栓塞术（BAE）31例，现总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男22例，女9例，年龄31～68（49±2．7）岁。经临床、X线、CT、支气管镜以及穿刺活检确诊为支气管扩张19例、肺癌3例、肺结核9例。所有病例均是24h咯血量在300ml以上，内科保守止血治疗无效。     

冠心病与季节发病关系的分析

为了解冠心病的发病因素,探讨其与气候的关系,结合我院1987~1989年冠心病住院患者情况,进行了季节与发病关系的分析.结果观察冠心病患者695例,其中男421例,女294例,男女发病之比为1.47:1.