胆石症X线诊断优缺点分析

在我国胆石症的发生率约占胆道疾病的60％，随着营养及卫生条件的改善，胆石症所占的比重已明显上升，其病因主要与胆汁於滞、细菌感染和胆汁的理化成份改变有关，目前X线检查中通常采取如下检查方法：     

饮用水中苯二氮卓类药物残留研究现状

随着社会快速发展，人们精神压力越来越大，镇定剂作为缓解压力的精神药物被广泛使用。苯二氮卓类（benzodiazepines，BZ）是目前临床上使用最普遍的镇定药物之一，其中应用较多的有地西泮（安定）、氟西泮（氟安定）、氯氮卓、奥沙西泮和三唑仑等。近些年，有报道称，肉制品中含有对人体存在潜在危害的苯二氮卓类药物成分，并指出其他产品中也可能含有此类物质。     

新方向、新理念、新挑战：实体瘤内免疫治疗技术的前世今生

近年来肿瘤免疫治疗迅速发展,极大地改善了许多实体瘤患者的预后。但并非所有实体瘤患者都能产生持久的反应,且其疗效也受到免疫治疗相关不良反应的限制。目前,实体瘤内免疫治疗作为一种局部免疫治疗手段越来越受到关注。本文首先介绍当前实体瘤的免疫治疗研究现状,分析了实体瘤内免疫治疗这一新兴治疗手段在减少药物的系统性暴露及其不良反应、增强肿瘤免疫原性、克服肿瘤异质性等方面的显著优势,然后就目前可用于实体瘤内免疫治疗的药物及其应用进展进行了简要地归纳,最后从疗效评价、具体实施等方面总结了实体瘤内免疫治疗所面临的挑战与对策,以期达到对实体瘤内免疫治疗理念的推广和普及作用。     

人内质网分子伴侣BiP的克隆、表达及其在RA患者血清抗体检测中的作用

以类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者滑膜组织文库cDNA为模板,用PCR方法扩增得到1965 bp人内质网分子伴侣BiP的全长cDNA,将其克隆入OmicsLinkTM表达载体pReceiver-B01a,构建重组表达质粒pReceiver-B01a-BiP。重组表达质粒导入大肠杆菌BL-21(DE3)菌株中诱导表达目的蛋白,表达产物以Ni+-NTA agarose层析柱纯化。SDS-PAGE和免疫印迹法(Western blot)分析发现,表达产物以可溶性蛋白和包涵体形式共同存在,表达量约占菌体蛋白总量的20%~30%。相对分子质量约为80000,纯度达到电泳级。经免疫印迹法鉴定,获得的BiP重组蛋白可以与RA患者血清反应,检测的抗BiP抗体在RA患者血清中的阳性率为75.4%(49/65),明显高于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythe-matosus,SLE)患者14.6%(7/48)、原发性干燥综合征(primary Sj gren’s syndrome,pSS)患者7.3%(4/55)及正常人0%(0/71)(P<0.01)。表明,经原核表达获得的BiP全长蛋白,RA患者血清抗体可以很好结合,有望应用于临床血清学诊断。     

优化创伤救治流程抢救严重颌面部损伤并失血性休克一例

严重创伤通常涉及全身多器官、多系统的损伤,需要多学科的默契配合进行规范、高效的救治才能提高严重创伤患者的救治成功率.早期实施气道保护对于抢救严重颌面部损伤患者至关重要.一例头部、颌面、胸部、右髋关节损伤合并失血性休克患者,通过启动创伤救治团队、紧急输血流程、增强CT流程、联合多学科力量等全力救治,最终康复出院.     

MDT联合CBL教学模式在肝癌临床教学中的应用

目的:分析肝癌临床教学中应用多学科诊疗(MDT)联合案例教学模式(CBL)的效果.方法:五年制临床医学实习学生86例,随机分为观察组和对照组各43例.观察组采用MDT联合CBL教学模式,对照组采用传统讲授式教学模式.比较两组考核成绩、学生对教学模式的认同度和满意度.结果:观察组基础理论成绩和病例分析成绩分别为42.53...     

温针灸联合电针对脊髓损伤的辅助治疗效果研究

目的:研究温针灸联合电针辅助治疗脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)的临床疗效.方法:选取 2021 年2 月至 2022年 12 月在我院治疗的62 例SCI患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各 31 例.对照组采取常规药物和康复训练,研究组在此基础上加用温针灸联合电针辅助治疗.治疗 4 w后分析对比两组的临床疗效,神经功能,脊髓功能恢复正常时间以及并发症.结果:研究组的治疗效果的总有效率为 96.77%,显著高于对照组的总有效率 77.42%(P＜0.05).治疗前,两组的运动、触觉和针刺等各项神经功能评分均无显著差异(P＞0.05).治疗后,研究组的运动、触觉和针刺等各项神经功能评分均显著高于对照组(P＜0.05).研究组的括约肌功能恢复、肢体肌力改善和独立下地行走等脊髓功能恢复正常的时间均显著短于对照组(P＜0.05).研究组的并发症总发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:温针灸联合电针辅助治疗 SCI,能提高临床效果,促进神经功能和脊髓功能的恢复,减少并发症     

手术患者不同时机导尿对苏醒期躁动和适应性比较

目的比较全麻手术患者不同时机导尿后全麻苏醒期躁动和术后1天尿管耐受性。方法将180例全麻手术患者随机分为三组,I组为术晨在病房导尿;II组为手术前1日,由巡回护士访视患者,进行心理护理后,麻醉前在手术室导尿;III组为全身麻醉平稳后由巡回护士导尿。对患者就不同时机进行导尿所引起的不舒适感、麻醉苏醒时的躁动情况及术后1日对尿管适应性进行比较。结果III组患者麻醉苏醒期躁动率明显高于I、II组,有统计学意义（P〈0.05）。术后1日患者尿管适应度,II组术后留置尿管的适应度较好,III组患者较差。结论麻醉前对患者进行心理护理后导尿可提高手术患者对留置尿管的适应度,大大降低麻醉苏醒时的躁动率。     

加替沙星阳离子脂质体的制备及性质测定

 目的制备加替沙星阳离子脂质体并测定其粒径、Zeta电位、包封率。方法采用薄膜分散法制备加替沙星阳离子脂质体,正交实验筛选处方,葡聚糖凝胶法测定其包封率,COULTERLS粒径分析仪测定粒径,COULTER DELSA 440SXξ电位仪测定Zeta电位,采用改良的Fraze扩散池和离体角膜测定加替沙星阳离子脂质体的体外释放,并比较普通滴眼剂、中性脂质体和阳离子脂质体角膜透过系数。结果采用薄膜分散法制备的加替沙星阳离子脂质体外观良好,包封率为69.5%,平均粒径为163nm,Zeta电位为44.7mV,阳离子脂质体的角膜透过系数分别是普通滴眼剂和中性脂质体的5.44和1.19倍。结论自制的加替沙星阳离子脂质体包封率较高,粒径较小,粒度分布较窄,脂质体囊泡荷正电,离体角膜透过性良好,较可能成为一种理想的眼用制剂。