老年男性雄激素部分缺乏综合征患者唾液睾酮分泌模式与疲劳和自我效能感的关系

许多年龄在50岁以上的男性，表现为性欲减退、易疲劳、心境恶劣，其骨质疏松速度加快、肌肉力量下降。老年男性雄激素部分缺乏综合征（PADAM）的主诉也主要以心理障碍为主。这些研究提示，老年男性雄性激素下降的确与其情绪症状、疲劳存在某种联系。本文旨在探讨PADAM患者唾液睾酮日间分泌模式的改变与疲劳和自我效能感的关系。     

反向血凝抑制试验在鼠疫疫情处理中的应用和结果分析

目的 了解反向血凝抑制试验方法对鼠疫病原体的诊断效果。方法 应用反向血凝抑制试验方法对鼠疫可疑疫区的动物脏器及疑似病人的淋巴液标本检测和对阳性结果作噬菌体裂解试验方法进行比较。结果 使用反向血凝抑制试验和噬菌体裂解试验方法的阳性结果基本一致。结论 反向血凝抑制试验是检测鼠疫病原体方便、特异、快速的好方法。     

次抑菌浓度喹诺酮类药物体外诱导人型支原体ParE基因突变的研究

目的　探讨体外诱导耐喹诺酮类药物的Mh的ParE基因突变情况。方法　以含氧氟沙星、左旋氧氟沙星、盐酸环丙沙星、司帕沙星的培养基培养Mh标准敏感株 12代后 ,将其ParE基因进行PCR扩增 ,分析其核苷酸序列。结果　氧氟沙星、左旋氧氟沙星诱导Mh发生 70位的G→A的突变 ,导致 4 2 6位的天冬氨酸转变为天冬酰胺。结论　ParE基因中 70位的突变与Mh耐喹诺酮类药物有关。     

麝香保心丸治疗脑外伤后头痛的疗效观察

目的观察麝香保心丸对脑外伤后头痛的治疗效果。方法23例为观察组,服麝香保心丸2粒,每日3次,30d为1疗程,共2个疗程。15例为对照组,服去痛片,脑复康,谷维素,疗程同观察组。结果麝香保心丸观察组总有效率95.6%,优于对照组总有效率60%,两组比较(P<0.01)有非常显著性差异。结论麝香保心丸不但治疗冠心病心绞痛疗效显著,也能治疗脑外伤后头痛。     

“痛证”从肝论治

“痛者，血气不通之意。”（《本草求真·痛》）。肝具有生化气血脏腑、抵御外邪、协调脏腑气机、和调表里营卫等生理功能，是保障人体气血正常运行的重要脏腑。肝藏血、藏魂，主疏泄、主升降，性喜条达，属木，古人称其为五脏的特使，将军之官，与少阳胆互为表里。而少阳...     

中西医结合治疗特发性局灶节段性肾小球硬化疗效观察

目的中西医结合治疗特发性局灶节段性肾小球硬化临床疗效观察。方法观察病例60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,对比观察两组治疗的有效率。结果治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较,差异性显著（P〈0.05）。治疗组在减少尿蛋白、降低血肌酐、血脂、升高血白蛋白方面疗效优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论中西医结合治疗特发性局灶节段性肾小球硬化临床疗效好。     

电视胸腔镜治疗慢性脓胸疗效探讨

目的:对电视胸腔镜治疗慢性脓胸的临床疗效进行研究,证实电视胸腔镜的临床价值。方法:以我院2010年3月～2011年3月使用电视胸腔镜手术治疗的慢性脓胸患者24例为研究对象,对研究对象的治疗操作及临床疗效进行分析。结果:治疗后对研究对象的临床疗效进行评价,16例研究对象顺利完成电视胸腔镜手术,6例经切4～8cm的小口辅助操作后,完成手术,2例研究对象转为开胸手术后完成治疗。手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后住院时间、术后康复及并发症等数据均较传统开腹手术有优势。结论:电视胸腔镜在慢性脓胸的治疗中具有疗效显著、康复快、安全性高等优势,具有重要的临床价值。     

髓系肿瘤合并克隆性T大颗粒淋巴细胞增殖的临床及实验室特征

目的 探讨髓系肿瘤合并克隆性T大颗粒淋巴细胞(T-LGL)增殖的临床及实验室特征。方法 回顾性分析中国医学科学院血液病医院2017年11月至2018年11月收治的5例确诊髓系肿瘤合并克隆性T-LGL增殖患者的临床资料。结果 5例患者中位年龄60岁,均存在>6个月的血细胞异常病史。外周血T-LGL绝对计数均<1.0×109/L,LGL免疫表型2例为CD4+CD8-,3例为CD4-CD8+;4例为αβ型T细胞,1例为γδ型T细胞;5例均有克隆性证据;二代测序检测显示1例患者存在STAT3突变,其余4例均为阴性。结论 5例髓系肿瘤合并克隆性T-LGL增殖患者起病隐匿,以老年为主,临床以慢性血细胞减少多见。存在克隆性T-LGL,尤其是T-LGL绝对计数<0.5×109/L的患者诊断T大颗粒淋巴细胞白血病需慎重,可能与意义未明的T细胞克隆性疾病部分重叠。STAT3或STAT5b突变检测可能是鉴别两者的主要手段。     

鼻炎宁冲剂致过敏性休克1例报告

患者,女,42岁,因患鼻窦炎口服鼻炎宁冲剂1包,5分钟后出现胸闷,喉部阻塞感,头晕、恶心、大汗.查体:神志淡漠,呼吸26次/min,面色苍白,四肢湿冷,全身散布粉红色粟粒样大小皮疹.血压0,脉搏细数,心率130次/min,心音微弱.     

“四川省医院科技能力评价指标体系”的信度与效度检验及鉴别力与区分度分析

目的探讨已建立的＂四川省医院科技能力评价指标体系＂的信度与效度检验及鉴别力与区分度。方法采用分层随机抽样的方法对回收合格的调查问卷进行整理,抽取54家二、三级医院进行实证研究,采用克朗巴哈系数、因子分析分别检验指标体系的信度和效度。结果整套指标体系、1～3级指标的克朗巴哈系数分别为0.91、0.80、0.79、0.81;二级医院的整套指标体系、1～3级指标的克朗巴哈系数分别为0.89、0.70、0.68、0.78;三级医院的整套指标体系、1～3级指标的克朗巴哈系数分别为0.86、0.60、0.60、0.64。3个一级指标的因子分析结果如下：特征根大于1的公因子1个,累积贡献率为72.885%;因子负荷估计值分别为0.804、0.907、0.847。科技投入的二级指标的因子分析结果为特征根大于1的公因子1个,累积贡献率为48.810%;因子负荷估计值分别为0.824、0.689、0.558。科技管理及活动的二级指标的因子分析结果为特征根大于1的公因子1个,累积贡献率为52.377%;因子负荷估计值分别为0.600、0.647、0.764、0.857。科技产出的二级指标的因子分析结果为特征根大于1的公因子3个,累积贡献率分别为39.371%、66.633%、83.798%。在第一个公因子上,因子负荷估计值分别为0.651、0.652、0.518、0.817、0.759、0.040;在第二个公因子上,因子负荷估计值分别为0.544、0.264、0.747、-0.525、-0.627、-0.208;在第三个公因子上,因子负荷估计值分别为0.252、-0.210、0.068、-0.120、-0.003、0.950。该套指标体系除外5个指标,其余指标的变异系数均在10.00%以上,最高为19.55%。进一步分析指标的整体区分度,三级医院得分均秩为45.25,二级医院得分均秩为22.43,差异有统计学意义（P=0.001）。结论整套指标体系、1～3级指标的克朗巴哈系数均在0.6以上,表明该套指标内部一致性较好,具有较好的信度和效度;鉴别力与区分度的分析说明指标体系的所测结果既具有较好的稳定性又有较强的真实性。