中心静脉置管引流治疗肺癌心包积液的临床观察

目的探讨中心静脉置管引流治疗肺癌心包积液的疗效与毒副反应。方法对50例肺癌患者在影像学指导下行心包积液中心静脉置管引流及心包腔内化疗。结果CR30例，PR17例，PD3例，总有效率为94％，不良反应可耐受，未发生并发症。结论中心静脉置管引流及腔内化疗是肺癌心包积液的一种较好的姑息治疗方法。     

双合枣仁颗粒对原发性失眠患者睡眠脑电图的影响

目的:观察双合枣仁颗粒对原发性失眠患者的睡眠脑电图主要参数的影响及临床疗效,并探讨其机制。方法:将120例原发性失眠患者按随机方法分为观察组和对照组,各60例。观察组口服双合枣仁颗粒,每次1袋,tid。对照组予以艾司唑仑1 mg,临睡前口服,每晚1次;两组均以2周为1个疗程。观察两组治疗前后睡眠潜伏期(SL),睡眠总时间(TSA),觉醒次数(AT),觉醒时间(ASA),觉醒睡眠比(A/TSA),S1期,S2期,S3期,S4期,异相睡眠期(REM期),睡眠效率(SE)等主要睡眠脑电图参数变化,匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分,中医证候积分及临床疗效。结果:观察组总有效率(90%)高于对照组总有效率(73%)(P0.05)。两组治疗后睡眠脑电图参数均改善,入睡时间缩短,觉醒次数和觉醒时间减少,深睡期显著延长,浅睡期和异相睡眠(REM期)减少,睡眠效率增加(P0.01),观察组各项参数改善优于对照组(P0.05,P0.01)。观察组和对照组治疗前PSQI评分分别为16,17分,治疗后两组PSQI评分显著下降,各为5,8分(P0.01);观察组PSQI评分减少较对照组更显著(P0.01)。两组治疗后中医证候积分较治疗前显著下降(P0.01),观察组中医证候积分下降幅度是对照组的3倍(P0.01)。结论:双合枣仁颗粒能缩短入睡时间,减少觉醒次数和觉醒时间,延长深睡眠期,改善睡眠结构和睡眠质量,尤其对阴虚火旺型、心脾两虚型患者疗效更佳,是治疗原发性失眠安全、有效的药物。     

80例老年缺血性脑卒中后抑郁干预治疗的临床观察

目的探讨老年性缺血性脑卒中后抑郁患者进行抗抑郁干预治疗的临床效果及其与神经功能恢复的关系。方法选取80例老年性缺血性脑卒中患者,随机分为2组,对照组采用常规神经内科药物+安慰剂治疗,观察组采用常规神经内科药物+百忧解抗抑郁治疗,治疗10周,于治疗前后评价并比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和改良的爱丁堡斯堪迪纳维亚神经功能缺损评分(SSS)。结果治疗后观察组HAMD评分及SSS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组HAMD评分与SSS评分呈正相关(P<0.05)。结论老年缺血性脑卒中后抑郁患者在常规治疗的基础上,加用百忧解抗抑郁干预治疗,有助于抑郁状态的改善和神经功能的恢复。     

肺炎链球菌脑膜炎28例临床与菌型分析

本文对28例肺炎链球菌脑膜炎的临床与菌型按WHO推荐的丹麦分型方法和标准进行分析,总结出菌型与发病季节、发病年龄、原发灶、药敏及转归的关系。本组13个型(群),5型病死率最高。我院于1982～1985年经全国分型鉴定确诊为肺炎链球菌脑膜炎的28例,占同期收治中枢神经系统感染性疾病1174例的2.39％、占同期细菌性脑膜炎939例的2.98％,现将临床情况总结如下。     

1例肾病综合征合并钩虫病致消化道出血患者的护理

对1例肾病综合征合并钩虫病致消化道出血患者进行生长抑素止血,多巴胺升压,胶囊内镜检查,激素、抗凝药物治疗,同时加强生命体征观察及饮食、心理等护理。结果患者住院27d病情好转出院,期间未出现药物不良反应、感染、栓塞等并发症。提出密切观察病情变化,熟练准确及时完成各项检查治疗,健康教育贯穿全程,给予心理支持帮助患者树立战胜疾病的信心,是获得良好疗效的重要保障。     

医院住院患者2011-2012年抗菌药物使用强度分析

目的 分析解放军第二五一医院住院患者2011-2012年抗菌药物使用强度,为合理用药提供参考.方法 根据医院信息科制作的抗菌药物使用强度计算软件提取201 1年及2012年解放军第二五一医院住院患者抗菌药物使用强度.结果 本院2011年及2012年住院患者抗菌药物使用强度分别为54.02[用药频总频度（DDDs）/（100人·d）]和52.15 DDDs/（100人·d）.两年相比,使用强度最高的均为头孢类抗菌药物,排序前十位的抗菌药物品种基本相同.重症监护室、肝胆外科、急诊日间病房、关节科、泌尿外科、神经外科一病区、胃肠外科连续2年抗菌药物使用强度在前十位之列[2011年分别为193.68、107.94、97.12、91.32、89.93、89.48、87.81 DDDs/（100人·d）,2012年分别为157.91、130.19、93.58、83.58、88.58、85.94 DDDs/（100人·d）].结论 本院2011年及2012年住院患者抗菌药物使用强度均不符合国家规定,但2012年较2011年有所下降.医院抗菌药物使用以头孢类为主,喹诺酮类抗菌药物有滥用现象.2012年较2011年抗菌药物使用逐渐合理,医院应进一步加强抗菌药物使用的监督和管理.     

多囊卵巢综合征患者血清五聚素3水平与胰岛素抵抗及炎症状态的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清五聚素3(PTX3)水平与胰岛素抵抗、炎症状态的相关性。方法 选取2018年3月至2020年11月于三门峡市中心医院湖滨分院接受治疗的62例PCOS患者,纳入研究组。另选取同期于三门峡市中心医院湖滨分院接受体检的50名健康女性,纳入对照组。比较两组PTX3、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用Spearman相关性分析血清PTX3、HOMA-IR以及TNF-α水平的相关性。借助受试者工作特征(ROC)曲线分析PTX3对PCOS患者并发胰岛素抵抗的诊断价值,计算曲线下面积。结果 研究组血清PTX3、HOMA-IR以及TNF-α水平均高于对照组(P<0.05)。采用Spearman相关性分析PTX3、HOMA-IR以及TNF-α的关系,结果显示,PTX3水平与HOMA-IR、TNF-α水平均呈正相关(r=0.927、0.695,P<0.05),HOMA-IR与TNF-α呈正相关(r=0.887,P<0.05)。血清PTX3对PCOS并发胰岛素抵抗的ROC曲线下面积为0.927(95...     

综合护理干预应用于烧伤残余创面的疗效研究

[目的]探讨全身或局部浸浴基础上的综合护理干预对烧伤残余创面的影响.[方法]将2007年1月-2010年3月存在烧伤残余创面的80例病人,按时间段分为传统换药组和浸浴综合组.传统换药组采用碘伏及呋喃西林清洗伤口,然后予碘伏纱块湿敷包扎,每日1次.浸浴综合组采用1∶5 000高锰酸钾稀释液浸泡清洗烧伤残余创面,再予红外线照射20 min~30 min,外用贝复济、烫疮油,每日或隔日浸浴1次.[结果]两组病人换药疼痛评分、创面愈合率、创面愈合时间、创面细菌培养阳性情况比较差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]综合护理干预可提高烧伤残余创面愈合速度.     

胃Billroth Ⅱ式术后ERCP初步总结

胃ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式术后ＥＲＣＰ初步总结杨汉新，张光全，李小云，肖海英我院自１９８７年元月至１９９０年１０月对１１例胃大部切除ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式术后患者进行了ＥＲＣＰ，其中１０例成功，现报告如下：临床资料和方法本组１１例，男８例，女３例，年龄３８...