2008年桂林市麻疹流行特征分析

目的 了解桂林市麻疹流行特征,以便采取有效控制措施.方法 对2008年发生的麻疹病例进行个案调查,采用EIJSA方法检测麻疹IgM抗体确诊.结果 桂林市发病98例,发病率13.17/10万,流动人口发病占45.92%,免疫史不详或未及时接种占发病数的97.96%.结论 在加强基础免疫和麻疹复种工作的同时,综合考虑各种因素对疫情的影响,采取相应措施控制疫情蔓延.     

国产重组酵母乙型肝炎疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播6年免疫效果观察

目的：观察国产重组酵母乙型肝炎疫苗(YDV)阻断乙型肝炎病毒母婴传播的免疫持久性及探讨母亲为HBsAg和HBeAg双阳性(乙肝双阳性)婴儿的免疫方法。方法：对母亲乙肝双阳性的97例婴儿，按0、1、6个月程序，接种国产YDV，5μg／次。于免疫后9个月和1—6岁每年各采血1次，用RIA法检测HBsAg和抗—HBs。结果：共有12例HBsAg阳性儿，HBsAg阳性率、再感染率和母婴传播阻断率分别为12．37％(12／97)、3．41％(3／88)和85．44％。免疫后1—6年的抗—HBs(＞10IU/L)阳性率分别为83．95％(68／81)、82．86％(58／70)、71．19％(42／59)、64．29％(27／42)、50．00％(13／36)和40．00％(14／35)。结论；国产YDV对乙型肝炎病毒母婴传播6年内仍有较好的阻断效果，但保护性抗体已下降到40％。母亲乙肝双阳性的婴儿3岁半需加强免疫，1岁时对抗—HBs＜30IU/L的无、弱应答儿复种效果会更好。     

2000～2004年桂林市麻疹流行特征及控制策略

目的了解城区麻疹疫情特征,探讨相应控制对策。方法对报告的麻疹病例进行个案调查,结合实验室IgM检测进行综合分析。结果外来流动人口的发病是造成散发和小范围内爆发的主要原因,外来人口发病占总发病例数的79．78％,发病主要原因是未进行麻疹疫苗的免疫。结论为控制乃至消灭麻疹,必须加强儿童常规免疫;加强小学及托幼机构的查证补漏工作和强化免疫工作;加强对流动人口特别是城乡结合部及流动人口密集区的免疫管理;加强麻疹临测系统的敏感性和及时性;在流动人口聚集区和爆发区内可以考虑对6月龄以上的幼儿实行提前接种。     

桂林市计划免疫工作政府、卫生行政部门行为力度分析

目的了解政府、卫生行政部门对计划免疫工作的行为力度,为今后工作提出指导性建议。方法采取现场检查、核实材料、问卷等形式了解全市12个县计划免疫工作运作环境,从政府领导及卫生局督导计免次数,县乡财政下拨冷链经费,下拨计免工作人员工资比例,预算外收入返还比例,拨付强化免疫经费,落实村医报酬,有无文件保障经费拨付等项目进行具体量化评分。结果兴安、龙胜、临桂3个县政府及卫生行政部门对计划免疫工作较重视,为计划免疫工作提供了良好的政策环境和资金环境,保证了县级计划免疫工作的连续发展空间,永福、平乐、全州重视程度较低;计划免疫工作环境不理想。结论计划免疫工作是一项政府、卫生行政部门、疾控机构共同完成的系统工程,政府及卫生行政部门为计划免疫提供良好的政策环境、资金环境,才能保证计划免疫工作可持续性发展。     

无细胞与全菌体百白破疫苗免疫接种反应对比观察

目的　比较无细胞百白破疫苗 (ADPT)和全菌体百白破疫苗 (WPDT)的接种反应差异。　方法　对满 3个月以上的儿童分别按家长意愿接种其中一种疫苗 ,接种后 6h、 2 4h、 4 8h分别观察全身反应和局部反应 ,并进行对比分析。结果　APDT接种反应 (5 93% )比WPDT(38 34% )显著降低、减轻 ;接种WPDT的发热、红肿、硬结发生率分别为 11 4 7%、 19 89%、 16 10 % ,而接种APDT的发生率分别为 3 33%、 3 4 3%、 1 0 4 % ;APDT的反应强度 (4 4 7% )明显低于WPDT(35 99% ) ,但APDT和WPDT一样仍具有接种针次增加反应率逐步增高的特性 ;2种疫苗都显示2 4h的反应率最高 ,未发现无菌性化脓。结论　APDT在全身反应和局部反应上均低于WPDT。     

广西桂林市10岁以下儿童麻疹抗体水平分析

目的掌握10岁以下儿童麻疹抗体水平,为麻疹防控提供科学依据。方法用分层抽样方法随机抽取488名6个年龄组的婴幼儿,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体,结合免疫史对不同人群麻疹抗体进行分析。结果 10岁以下儿童麻疹IgG阳性率为84.51%,抗体几何平均滴度(GMT)为1∶708;6岁组和18月龄组阳性率最高,分别达到90.48%和89.47%,<8月龄组阳性率最低,为56.34%,GMT较高的是18月龄组,为1∶978,较低的是<8月龄组,为1∶370,接种第1剂麻疹IgG抗体阳性率为76.42%,GMT为1∶484,接种第2剂麻疹IgG抗体阳性率达到88.12%,GMT达到1∶839,男性与女性麻疹IgG抗体水平无差异。结论 <8月龄婴幼儿麻疹抗体水平偏低,是目前防治麻疹的关键群体,8月龄至10岁儿童具有较好的免疫屏障。应加强血清学监测,根据监测结果适时开展强化免疫。     

计划免疫保偿制回顾与思考

计划免疫保偿制在广西桂林市实施十余年来，已形成了较为完善的规范化、制度化、科学化工作体系，对计划免疫工作促进很大，但实施方案从当年的制定到目前为止一直没有做过调整和修正，随着社会的进步和经济的发展，其中的许多内容有必要进行调整以适应新形势下的计划免疫工作要求，人保对象、人保年限、人保金、赔偿金、保偿病种范围等都应随经济的发展和生活水平的提高而提高。     

桂林市2006～2011年麻疹流行病学监测分析

目的了解健康人群麻疹抗体水平与麻疹发病的关系,为麻疹防控提供科学依据。方法收集2006～2011年麻疹发病流行病学资料,用分层抽样方法随机抽取10个年龄组的健康人群827名,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测麻疹IgG抗体,分析麻疹发病与健康人群麻疹抗体的关系。结果 8月龄组、〈8月龄组、20岁组发病最多,分别占28.95%、27.19%、14.47%,其对应的健康人群麻疹抗体水平也较低,分别为1：456、1：370、1：339。健康人群麻疹IgG阳性率为72.43%,几何平均滴度为1：500。6岁组和18月龄组抗体阳性率最高,分别达到90.48%、89.47%,GMT较高的是18月龄组和50岁组,分别为1：978和1：811,阳性率和GMT较高的年龄组发病较少。结论麻疹流行情况和健康人群麻疹抗体水平有直接关系,应加强人群血清学监测,特别是育龄妇女的血清学监测,根据监测结果适时开展强化免疫。     

孕妇及婴幼儿麻疹抗体水平分析

目的 了解孕妇和婴幼儿麻疹抗体水平及变化规律.方法 随机抽取孕妇采血并在生产时采集脐带血;用分层抽样方法随机抽取8月龄以下、8月龄～、18月龄～3岁共3个年龄组幼儿血;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体,对以上5个年龄组麻疹抗体进行分析.结果 孕妇麻疹IgG阳性率72.16％,保护率54.64％,几何...     

2008年桂林市城区麻疹流行分析

目的了解桂林市城区麻疹流行情况,探讨麻疹流行的相关影响因素。方法对2008年桂林市城区发生的麻疹病例进行个案调查,部分病例用ELISA方法检测麻疹IgM。结果2008年桂林市城区麻疹发病98例,发病率13.17/10万,其中流动人口发病占45.92%,发病年龄以2岁以下为主,占66.33%,春夏为流行季节,人群流动人口比例与发病率成正相关,免疫史不详或未及时接种占发病数的97.96%。结论桂林市麻疹发病以低年龄儿童为主,流动人口比例与麻疹发病趋势一致,未免疫和不及时免疫儿童是发病的主要群体。