经股四头肌腱关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察经股四头肌腱行关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）的疗效。方法对48例KOA患者（70膝）于髌骨上缘经股四头肌腱膝关节腔穿刺注射玻璃酸钠,分别于治疗前及治疗后1月行Hss评分。结果经股四头肌腱膝关节腔穿刺可做到一针穿刺成功。治疗后Hss评分较治疗前明显升高（P〈0.01）,其中疼痛项、功能项差异有统计学意义。结论经股四头肌腱膝关节腔内注射玻璃酸钠对改善KOA患者临床症状疗效确切、持久,操作简便、成功率高、病人痛苦小。     

慢性钙化性冈上肌腱炎的关节镜下治疗

目的：探讨关节镜下治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的手术方法与效果。方法：采用关节镜下手术治疗37例钙化性冈上肌腱炎患者,评估其术前、术后的X光片表现,采用视觉模拟法疼痛评分（VAS）,Constant-Murley评分和美国肩肘关节外科医师协会评分系统（ASES）分析患者术后的改善情况。结果：所有患者症状均得以缓解,5例患者术后X光片仍残留部分钙化灶,患者VAS、Constant-Murley及ASES评分均较术前改善（P〈0.05）。结论：关节镜下手术治疗钙化性冈上肌腱炎效果确切,尤其对保守治疗效果不佳的患者,是一种安全有效的治疗途径。     

关节镜清理结合灌注冲洗治疗前交叉韧带重建术后关节感染

目的:探讨膝关节前交叉韧带重建术后关节感染的治疗策略。方法:2005年3月至2014年2月关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染6例,均为男性,年龄18～36岁。患者术后出现膝关节疼痛肿胀,血沉和C-反应蛋白升高,细菌培养均为表皮样葡萄球菌。采用关节镜清理和置管灌注冲洗。按照Lysholm膝关节评分系统和膝关节活动度对患者进行评价。结果:所有患者的感染均被控制,血沉和C反应蛋白恢复正常,Lysholm膝关节评分85～95分,膝关节活动度120°～135°。结论:前交叉韧带重建术后关节感染,早期采用关节镜清理和置管灌注冲洗获得满意疗效。     

关节镜下复位固定治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折

目的探讨关节镜监视下复位与内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折的方法与疗效。方法2000年2月~2004年2月,采用关节镜监视下撬拨复位,钛合金空芯螺钉内固定和尼龙编织缝合线固定法,治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折18例。男6例,女12例,年龄13~44岁,平均28岁。Ⅱ型8例,Ⅲ型10例,根据关节镜下骨折移位和残留骨片的大小选择不同固定方式。采用空芯镙钉内固定7例;采用双股5号强生不可吸收编织线(Ethibond Excel MB66)捆扎固定12例。结果术后获得随访18例,平均14个月(5~32个月),术后膝关节Lyscholm评分(91.5±2.5)分,术后X线片显示骨折块复位好,内固定牢靠,骨折愈合。膝关节稳定,Lachaman和抽屉试验阴性16例。无肿胀、疼痛和膝关节功能障碍,无髁间窝撞击征表现,术后功能恢复满意。结论关节镜监视下撬拨复位,钛合金空芯镙钉内固定或编织缝合线固定治疗膝关节胫骨髁间隆突Ⅱ、Ⅲ型撕脱骨折,复位准确、固定可靠,有利于功能恢复。     

关节镜辅助下小切口修复肩袖损伤

目的　探讨关节镜辅助下小切口修复肩袖损伤的方法与疗效。方法　 1999年 5月至 2 0 0 3年 10月 ,采用关节镜辅助下小切口修复肩袖损伤 3 2例。术前 3 2例行肩关节X线片和肩关节MRI检查 ,其中 15例行肩关节造影检查 ,结果均证实为肩袖损伤。关节镜下发现肩袖附着处撕脱伤 5例 ,肩袖损伤2 7例。关节镜下行肩峰成形术 3 0例 ,小切口作肩峰成形术 2例。肩袖全层损伤在关节镜辅助下小切口行肩袖缝合术 2 2例 ,肩袖不完全性损伤在关节镜下作射频清理术 10例。结果　 3 2例术后随访 6～ 3 2个月 ,平均 10个月。根据美国UCLA肩关节评分标准评估 ,优 2 2例 ,良 5例 ,可 5例 ,优良率达 84.3 7%。结论　关节镜辅助下肩峰成形和小切口修复肩袖损伤具有操作安全简便、创伤小、有利于早期功能练习和康复。     

骨性关节炎患者关节滑液中结合珠蛋白水平与病情严重程度的相关性

目的研究骨性关节炎（osteoarthritis,OA）患者关节滑液中结合珠蛋白（haptoblobin,Hp）水平与病情严重程度的相关性,探讨Hp在OA病理过程中的作用机制。方法收集2011年7月-2012年2月在解放军总医院行关节镜诊治的41例OA患者及18例非OA膝关节疾病患者（半月板损伤16例,盘状半月板2例,均无明显关节软骨损伤）关节滑液,采用Outerbridge软骨损伤评分法对OA患者分级并记录OA患者膝关节HSS评分（美国特种外科医院膝关节评分）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组关节滑液中Hp水平。比较不同程度OA患者滑液Hp水平。结果 OA组滑液中Hp水平明显高于非OA组[（23.04±13.19）μg/mlvs（7.32±3.76）μg/ml,P〈0.001]。OA组滑液中Hp水平与膝关节HSS评分呈负相关（r=-0.487,P=0.001）。结论滑液中Hp水平与OA病变严重程度呈正相关,测定OA患者滑液中Hp水平对早期诊断和有效防治具有重要意义。     

膝关节人工单髁置换——再度引起关注

<正>膝关节人工单髁置换(UKA)作为治疗膝骨关节炎单间室病变的一种治疗方法,已沿用30余年。由于对其术后效果报道不一,早期高失败率的报道较多,使人们对这种技术一直存在争论,应用受到限制。随着外科技术的进步以及器械和假体设计的改进,近年来,UKA的成功率逐步提高,目前 10年随访结果,假体生存率达到94％-97％,其疗效可与全     

髋关节镜术治疗股骨髋臼撞击合并外侧弹响髋

[目的]评估髋关节镜术治疗股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement syndrome,FAI)合并外侧弹响髋(external snapping hip,ESH)的临床疗效.[方法]回顾性分析2014年1月—2019年6月本院行髋关节镜术患者,25例FAI合并ESH的患者列入观察组,...     

关节镜下Inside-out缝合法修复半月板横行损伤

目的评价关节镜下Inside-out缝合法修复半月板横行损伤的疗效。方法回顾性分析关节镜下Inside-out缝合法修复半月板横行损伤36例（37膝）,其中男26例（27膝）,女10例,年龄14-55（29.5±11.1）岁;外侧23例（24膝）,内侧13例;合并ACL损伤12例。术前及术后采用Lysholm评分系统评定膝关节功能。结果术后随访时间2-52（21.1±17.1）个月,无血管、神经损伤及感染等并发症发生。Lysholm评分：术前（31.1±6.3）分,术后（85.2±6.9）分（P〈0.001）,优良率91.9%。结论Inside-out缝合法对修复横行半月板损伤是一种操作简便、安全有效的手术方法。