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目的 评价射波刀治疗局部进展期胰腺癌的有效性和安全性。方法 回顾分析2006—2014年间接受射波刀治疗的 59例局部进展期胰腺癌患者资料。肿瘤体积为 13.0~125.1 cm3(中位数27.1 cm3)。处方剂量为 35~50 Gy (中位数45 Gy),分割次数为 3~8次(中位数5次)。采用CT为基础的评价有无进展。采用Kaplan-Meier法线计算OS和局部无进展生存LPFS。结果 1、2年样本数分别为26、17例,1、2年OS分别为54%、35%,LPFS分别为91%、70%;中位OS期为12.5个月,LPFS期为10.9个月。1~2级急性和晚期胃肠道反应总发生率为61%,其中 1例为3级晚期胃肠道反应者临床表现为肠道不全梗阻。结论 采用射波刀治疗局部进展期胰腺癌可获得很好疗效且并发症小。 相似文献
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目的 分析早期非小细胞肺癌患者采用射波刀治疗时,正常肺部组织所受剂量。方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院射波刀中心2011年1月至2013年12月收治的264例早期非小细胞肺癌患者的放疗计划,根据肿瘤体积大小和位置不同,采用PTV区域剂量体积直方图(DVH)、剂量均匀指数(HI)、同侧和对侧肺组织接受照射的体积百分比V5、V10、V20和V30参数对物理计划进行评价,并对肿瘤贴近肺门患者的放疗计划,加入对侧肺组织保护进行优化,评价对侧肺和全肺组织的照射体积比。结果 贴近胸壁肿瘤的照射体积比:同侧肺组织V5≥(15.21±3.12)%,对侧肺组织V5≥(1.34±0.67)%。贴近肺门的肿瘤的照射体积比:同侧肺组织V5≥(39.4±11.90)%,对侧肺组织V5≥(1.48±0.34)%。同侧和对侧肺组织的照射体积比均随肿瘤体积增大而增大。加入对侧肺部保护限制进行重新优化设计后,对侧肺和全肺的照射体积比V5、V10有明显的降低(t=2.44、4.81、3.53、3.17,P<0.05)。结论 贴近肺门的肿瘤对同侧和对侧肺组织的放射性损伤明显高于贴近胸壁的肿瘤。加入对侧肺部保护进行优化放疗计划后,能够减小对侧肺和全肺组织的损伤,实现了保护正常肺部组织。 相似文献
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目的 对比分析采用射波刀(CyberKnife)立体定向放射治疗多发脑转移的非小细胞肺癌患者时,不同计划设计方式对颅内剂量分布的影响。方法 选取天津医科大学肿瘤医院CyberKnife中心2017年12月至2018年12月期间收治的20例多发脑转移非小细胞肺癌患者进行回顾性分析,对每例患者分别选择单靶区多计划和多靶区单计划进行治疗计划设计。通过对计划靶区(PTV)及其周围正常脑组织、危及器官(OARs)的剂量和适形指数(CI)、实施治疗总节点数和总机器跳数(MUs)对比分析,进行两种物理计划设计方案评价。结果 采用两种设计方式所得治疗计划均能够满足>95% PTV接受处方剂量照射。多靶区单计划方式能够明显降低患者PTV周围正常脑组织受照最高剂量和平均剂量,使得脑干受照最高剂量和平均剂量分别相对下降1.62%和5.57%(t=1.09,P<0.01),治疗总照射节点数和总机器跳数平均相对下降了4.63%(t=1.87,P<0.01)和1.06%,缩短临床治疗时间。两种方式设计所得治疗计划的CI指数未见明显差异。结论 CyberKnife能够实现对非小细胞肺癌多发脑转移患者的精准立体定向放疗,在进行放射治疗计划设计时,将直径及体积相近的多靶区单计划设计,不仅能够减小患者正常脑组织及OAR的受照剂量,而且能够缩短治疗时间,提高治疗效率。 相似文献
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双频双对电极射频热疗比吸收率及温度场模拟 总被引:1,自引:0,他引:1
针对双频双对电极射频热疗的比吸收率和瞬态温度分布进行了物理、数学建模和数值模拟计算。该模型能真实反映电磁波在生物组织中的衰减。在非稳态温度场模拟中考虑了血液灌流量随温度变化和肿瘤区低血液灌流的特点。对双频双对电极射频热疗电磁能量分布和温度分布的特点、电极位置和电极功率对有效治疗深度的影响作了细致的分析讨论。 相似文献
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射波刀Xsight患者六维方向数据分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析30例Xsight追踪方式的患者治疗过程中所有曝光点生成的六维方向数据。方法:随机选择30例Xsight追踪方式的患者,在真空垫固定、CT-SIM定位,使用G3射波刀进行治疗,共采集1 358个曝光点图像,得到1 358组需要机械臂校准六维方向数据,其中包括患者移动超出射波刀机械臂校准范围的337个曝光点的数据,进行各个方向的平均值、标准差的比较。结果:在患者6个方向上的左右平移LET(+)/RIG(-)、前后平移ANT(+)/POS(-)、头脚平移NIF(+)/SUP(-)、左右旋转R(+)/L(-)、头高低Head-up(+)/Head-up(-)、逆顺时针CCW(+)/CW(-)上的最大值为2.3 mm、2.0 mm、1.7 mm、2.5°、1.6°、2.1°,最小值为-2.8 mm、-2.1 mm、-1.2 mm、-2.1°、-1.3°、-1.5°,中位值为-0.4 mm、0.3 mm、0.1 mm、0.6°、0.2°、0.4°,变化范围为5.1 mm、4.1 mm、2.9 mm、4.6°、2.9°、3.6°。结论:在射波刀立体定向精确放疗中,患者本身的运动呈现出对称运动,幅度相当,中位值接近于0,但是患者本身的运动变化范围超出了射波刀Xsight系统所要求的总误差不超过0.95 mm的要求,尤其是左右平移LET(+)/RIG(-)及左右旋转R(+)/L(-)(°),这充分说明了射波刀系统在出射束前进行机械臂校准的必要性和重要性。 相似文献
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肿瘤乏氧细胞与放射治疗相关性研究进展 总被引:3,自引:1,他引:2
肿瘤内乏氧细胞的存在导致肿瘤对放射线的抗拒性,至今仍是肿瘤放射治疗与放射生物学研究的热点课题。近年来,对肿瘤乏氧细胞的形成机制及其对肿瘤放射治疗的影响有了更深入地研究,其中肿瘤乏氧细胞的分子影像学研究为肿瘤生物适形放射治疗的临床试验提供了可靠的研究平台。 相似文献
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微波加温治疗表浅肿瘤的疗效已得到确认。但如何增加辐射器的有效加温深度、改善患者受治条件以提高疗效仍是人们所关注的问题。可控温循环冷却水袋耦合装置 ,将原外加温辐射器简单的空气耦合改进为循环冷却水耦合 ,经体模实验及临床试用 ,循环冷却水耦合具有许多优点。1 仪器与方法1.1 仪器 :可控温循环冷却水袋耦合装置如图 1所示。图 1 可控温循环冷却水袋耦合装置的结构示意图耦合水袋采用柔软聚乙烯薄膜制成 ,并有可控温的循环水路和固定的充水厚度 (18cm× 2 0cm ,充水厚度 1cm)。使用时设定冷却水温 ,冷却水控温精度为± 1… 相似文献
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目的 评价射波刀治疗髂血管旁淋巴结转移性病变的疗效。方法 回顾性分析2010年5月至2016年5月间接受射波刀治疗的22例(27个靶点)髂血管旁淋巴结转移性病变患者资料。肿瘤体积为0.88~125.66 cm3(中位数18.87 cm3),处方剂量为21~51 Gy(中位数39 Gy),分割次数为3~8次(中位数5次),生物等效剂量为35.7~100 Gy(中位数72.6 Gy),64%~82%(中位数72%)等剂量线覆盖计划靶区。采用 CT 为基础评价有无进展。Kaplan-Meier法计算生存率并进行Log-rank检验。结果 随访时间为8~97个月(中位33个月)。完全缓解、部分缓解、稳定、疾病进展率分别为37%(10/27)、48%(13/27)、7.5%(2/27)、7.5%(2/27),有效率为92.5%(25/27)。局部无进展生存时间为4~68个月(中位21个月)。1、2、3年局部控制率均为 90.6%,总生存率分别为78.8%、60.6%、43.4%。治疗不良反应主要为恶心、呕吐、乏力等胃肠道反应。射波刀治疗前接受过化疗有助于提高生存。所有伴有腰痛或下肢水肿的患者在治疗后均能使症状得到迅速缓解。结论 射波刀是髂血管旁淋巴结转移性病变安全、有效的局部治疗手段之一,能够诱导症状迅速缓解,而不良反应极低。 相似文献
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目的 探讨肾上腺肿块病变的运动规律、幅度大小及其影响因素,为实施立体定向放射治疗时确定计划靶区(PTV)提供参考依据.方法 38例转移肾上腺肿瘤病人采用B超下穿刺的方法将1~2个金标植入肾上腺肿瘤瘤体内,并在模拟定位机下对金标的运动幅度进行测量,得出其在病人身体左右(x轴)、前后(y轴)、头脚(z轴)方向的移动幅度,用多元线性回归模型分析影响因素.采用t检验对(左、右肾上腺病灶在)z轴方向上的运动幅度进行比较.结果 38例病人肾上腺内的金标在x轴方向的移动距离为0.1~0.4 cm[(0.27±0.07) cm],y轴方向为0.1~0.5 cm[(0.31±0.11) cm],z轴方向为0.5~1.2 cm[(0.87±0.21) cm].z轴方向上病灶的运动幅度可能仅受到病灶位置的影响(P=0.002),其余方向未显示运动幅度受年龄、身高、体质量、病灶位置、大小的影响.比较z轴上不同病灶位置的运动幅度,左、右肾上腺病灶分别为(0.99±0.22) cm和(0.79±0.16) cm,右肾上腺病灶的运动幅度较左肾上腺病灶小(t=4.08,P=0.000).结论 肾上腺肿块病变的移动受呼吸运动影响,在z轴方向上的移动距离最大,在确定PTV安全边界时应主要考虑其在z轴方向的移动.同时右肾上腺因肝脏的限制,其运动幅度较左肾上腺的要小. 相似文献