食管癌、贲门癌切除术后心律失常126例临床分析

我们自１９６年至２０００年对６５２例食管癌、贲门癌切除术后心电监护,发牛心律失常１２６例,发生率１９．３％,现对类型及发生原因分析如下： １ 资料与方法 本组１２６例中,男８７例．女３９例,年龄３６～７８岁,平均６１．５岁。食管上段癌１例,中段８０例,下段２例,贲门癌３例。经左开胸食管切除,颈部吻合１２１例;经右开胸、腹部切口、颈部吻合５例;胸内主动脉弓下吻合５例。均采用食管胃单层宽边吻合,手术时间１５０分钟－２４０分钟。术前心电图异常者３６例,心肌缺血１８例,窦性心动过速８例,窦性心动过缓５例,…     

经胸超声测定冠状窦血流评价经PCI术后血流变化

目的应用经胸超声测定冠状静脉窦血流储备评价经皮冠状动脉血运重建术（PCI）后冠脉血流情况。方法选择62例临床诊断为急性心肌梗死的患者，经冠脉造影证实为左冠脉系统狭窄，均接受PTCA和支架置入，经胸超声等长握力试验测定手术前后冠状窦血流储备。结果术后冠状窦收缩期和舒张期峰值血流及积分均较术前增大，血流及积分储备较术前明显增加，差异具有显著性（P〈0．05）。结论经胸超声测定冠状窦血流可用于初步评价冠脉术后的血流灌注。     

免疫漏种原因剖析与对策探讨

免疫漏种,是指属计划免疫(以下简称计免)范围内的儿童因某种原因未按时接种,或未全程接种而造成的现象。它直接影响着计免管理效果。为此,我院1990年在开展全面调查分析计免漏种原因的基础上,采取了集中和分散相结合的方法进     

糖尿病患者血清中柯萨奇B组病毒抗体检测

Banatvala等[1 ] 研究表明 ,肠道病毒感染 ,特别是柯萨奇B组病毒 (CoxB)感染与 1型糖尿病 ( 1型DM)相关。CoxB隶属于小RNA病毒科 ,其感染引起人类心肌炎、无菌性脑膜炎等多种疾病[2 ] ,临床上主要靠检测特异性IgM抗体分析其可能病因。我们对 1 2 0例糖尿病 (DM)患者进行CoxB抗体检测 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　观察组 :2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 1 0月在本院内科住院临床诊断为DM患者 ,于入院 1～ 2d内采集静脉血 (出院前再采集第 2份血 )共 1 2 0例 ( 2型DM 70例 ,其他类型DM 5 0例 )。其中男 5 4例 ,女 6 6例 ,…     

中西医结合治疗银屑病关节炎的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗银屑病关节炎的临床疗效.方法:将45例患者随机分为两组,对照组采用甲氨蝶呤(MTX)+环孢菌素(CS)+非甾体类抗炎药治疗;治疗组在对照组治疗的基础上采用四妙勇安汤加味(方药组成:金银花30 g,当归20 g,玄参20 g,生地黄12 g,虎杖12 g,白花蛇舌草20 g,山慈菇10 g,鹿衔草10 g,甘草15 g)治疗.结果:对照组有效率为44.4％,治疗组有效率为88.9％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗银屑病关节炎的临床疗效显著.     

左心耳封堵治疗非瓣膜性房颤的安全性和有效性

目的 目前左心耳封堵术对于非瓣膜性房颤高卒中风险的美国和欧洲患者作为替代华法林预防卒中治疗是合理的选择,但在中国还缺乏大型的临床数据支持,本文旨在初步探讨左心耳封堵术后短期的安全性和有效性。 方法 根据纳入及排除标准,选择2018年11月—2019年9月中国科学技术大学附属第一医院心律失常亚专科行Watchman左心耳封堵治疗的非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)患者。在全麻或经心腔内超声心动图指导下行左心耳封堵术。随访观察术后7 d和6个月的器械或手术相关事件、缺血性脑卒中、系统性栓塞及心血管死亡组成的复合终点发生率及45 d和6个月的左心耳封堵程度。 结果 共入选70例患者,术后7 d内所有患者均无器械或手术相关严重事件、卒中、全身性栓塞及全因死亡发生,6个月随访中1例发生缺血性脑卒中1.4%(1/70),45 d经食道心脏超声(transesophageal echocardiography,TEE)提示48.5%(34/70)左心耳完全封堵,6个月TEE有55.7%(39/70)完全封堵,在45 d和6个月的随访中所有封堵器均达到有效封堵标准。 结论 左心耳封堵术治疗高卒中风险的非瓣膜性房颤是安全、有效的。该研究结果为中国长期需要口服抗凝药物的NVAF患者的治疗提供了新的思路。      

高血糖状态对大鼠骨骼肌和心肌C-Jun氨基末端激酶和p38信号转导系统的影响

目的:探讨高血糖状态对大鼠骨骼肌和心肌C-Jun氨苯末端激酶(C-JunN-terminalkinase,JNK)和p38激酶活性的作用,进一步了解糖尿病的发病机制,为糖尿病的临床康复治疗提供一些理论依据。方法:12周龄、体质量200～230g的SD大鼠12只,根据是否注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)随机分为高血糖组(n=6)和正常血糖组(n=6)。高血糖组大鼠腹腔内注射STZ(65mg/kg)建立持续高血糖模型(血糖>16mmol/L)。正常血糖组大鼠不注射STZ,维持正常血糖。运用化学发光法测定骨骼肌和心肌JNK和p38活性。结果:骨骼肌和心肌JNK活性在高血糖组明显增高,分别高于正常血糖组1.8倍和1.4倍。骨骼肌和心肌p38活性在高血糖组分别高于正常血糖组的2.0倍和1.6倍。结论:高血糖状态可以激活骨骼肌和心肌JNK和p38信号转导通道。提示细胞信号转导系统参与了糖尿病的发病机制。     

家庭赋权方案在肺癌患者呼吸功能锻炼中的应用

目的探讨家庭赋权方案在肺癌患者呼吸功能锻炼中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2018年7月-2019年6月在商丘市第一人民医院接受肺癌手术治疗的患者90例为研究对象。将2018年7-12月住院的45例患者分配至对照组,2019年1-6月的患者45例分配至试验组。对照组给予常规护理,试验组采用家庭赋权方案进行干预。采用呼吸功能锻炼依从性调查表、照顾者积极感受量表、照顾者准备度量表比较干预的效果。结果干预过程中,试验组获得44份有效问卷,对照组获得42份有效问卷;干预后试验组患者呼吸功能锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组患者的照顾者积极感受、准备度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用家庭赋权方案可以提高肺癌患者呼吸功能锻炼的依从性,还可以提高照顾者的积极感受和照顾准备度,建议推广应用。     

郑州市中原区餐馆自制凉菜的卫生状况调查

目的了解中原区餐馆自制凉菜加工制作的卫生状况。方法于2006年8月~12月份对中原区有自制凉菜的94家餐馆进行卫生学调查,并随机抽取104份凉拌肉类和81份凉拌非发酵性豆制品进行卫生学检验。结果部分餐馆软件管理较弱,卫生知识培训效果较差,从业人员的卫生习惯较差,导致凉拌肉类和凉拌非发酵性豆制品类的微生物指标超标率均较高,分别为52.88%和48.15%。结论应加强对凉菜制售者的卫生知识培训,督促他们养成良好的卫生习惯并规范操作,加强现场卫生监督和凉菜监测工作力度。     

离心法腹膜透析液的培养及其病原菌分析

目的:探讨离心法腹膜透析相关性腹膜炎透出液培养的阳性率,及其致病菌的分布和耐药性.方法:透出液同时进行离心法和血培养瓶培养.回顾性分析透出液的致病菌的分布和耐药性.结果:离心法培养阳性率为56.5%,与血培养瓶培养57.6%的阳性率无显著性差异.55株致病菌中,其中革兰阳性球菌32株、阴性杆菌15株、真菌5株,其他3株.凝固酶阴性葡萄球菌分离率最高.所有阳性球菌均为万古霉素敏感,耐苯唑西林的葡萄球菌发生率为61.5%.阴性杆菌以阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星和亚胺培南的耐药率最低,均为16.7%.结论:离心法培养可作为实验室对透出液培养的常规方法.革兰阳性球菌为腹膜透析相关感染性腹膜炎最主要的致病菌.