舌鳞癌术后颈部区域淋巴结的分析研究

目的：分析舌鳞癌颈淋巴结转移的发生规律，探讨舌癌特别是 cNo(临床不怀疑转移)患者的治疗原则。 方法： 通过对1985-2003年199例舌癌患者进行舌颌颈联合根治术的临床病理资料进行回顾性研究。 结果： 舌鳞癌的总体转移率为42.14%,cNo患者的颈淋巴结隐匿性转移率为26.83%,舌鳞癌的隐匿性转移与肿瘤ＴNM分期等密切相关。 结论： 临床上应根据原发灶的大小等综合考虑分析,选择合理的治疗方案。     

略谈炭药与鲜药的临床应用

<正> 近年来,作为各级中医院的药房,中药干品逐渐备全,而炭药、鲜药仍得不到重视。凡处方中开出的炭药、鲜药,皆以干药代之。导致这种局面发生的原因是多方面的,但笔者认为最主要的原因,在于当前的临床中医药人员,对炭药、鲜药在临床用药中的地位、作用缺乏足够的认识。本文着重对炭药、鲜药在杂病、温病临床上应用思路作如下论述,以期能够引起中医药人员对这一问题的重视。     

糖尿病视网膜病变治验

糖尿病视网膜病变是临床常见病症。笔者在临床实践中辨治该症取得了较理想的效果 ,总结如下。1　新鲜出血辨治女 ,6 2岁 ,1 999年 1 0月初诊。糖尿病 8年余 ,素日情志抑郁 ,1 0日前暴怒气恼 ,头痛头晕 ,胸胁胀痛 ,眼前黑花飞舞 ,时有闪光幻觉 ,视力于近几日迅速下降至 4.0。眼底检查 :视网膜水肿 ,有大量出血。舌苔薄黄 ,脉弦。治宜凉血止血 ,佐以活血化瘀、益气养阴。处方 :生地黄、茜草、丹参各1 5 g,小蓟 2 0 g,槐米 1 2 g,侧柏叶、旱莲草各 1 5g,三七粉 3 g,当归、泽兰各 1 2 g,太子参 3 0 g,生黄芪 2 0 g,石决明 1 5 g,葛根 3 0 g,玄参…     

家居药物管理对高血压患者服药依从性的影响分析

目的探讨进行家居药物管理对高血压患者服药依从性的影响。方法对来社区门诊建档、就诊开药的辖区高血压患者按自愿形式分为试验组与对照组。对照组患者开药后按医生及药房工作人员交待进行服用,试验组患者开药后在医生及药房工作人员交待进行服用的基础上,接受全科护士或医生定期进行家居探访,了解服药情况,并对患者强调坚持规律服药的重要性。结果试验组患者服药依从性与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论家居药物管理能提高社区高血压患者服药的依从性,提高治疗效果。     

重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎45例临床分析

目的　探讨重型病毒性肝炎并发自发性细菌性腹膜炎 (SBP)细菌种类以及临床特点 ,减少漏诊 ,提高抢救成功率。方法　对 4 5例重型病毒性肝炎并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 4 5例重型病毒性肝炎患者中 2 4例腹水细菌培养阳性 (5 3 3% ) ,共分离细菌 2 5株 ,包括 8种细菌 ,以革兰氏阴性杆菌为主 ,大肠杆菌为主要致病菌 ,占 4 8% ;38例 (84 4 % )患者腹水多形核白细胞 (PMN)比值≥ 0 5 0。结论　重型病毒性肝炎并发SBP临床表现大多数不典型 ,腹水PMN比值是诊断SBP的可靠指标 ;病原菌以大肠杆菌为主 ,对第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感。     

多药耐药菌感染的耐药性分析

目的分析医院多药耐药(MDR)菌的检测及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法自2008年1~12月分离得到的菌株用ATB Expression自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验。结果 66株金黄色葡萄球菌(SAU)中,共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)43株,检出率65.2%;62株肠球菌属中,共检出耐万古霉素肠球菌(VRE)7株,万古霉素中介肠球菌2株,检出率14.5%;112株大肠埃希菌(ECO)中,共检测出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)52株,检出率46.4%;52株肺炎克雷伯菌中共检出产ESBLs22株,检出率42.3%;16株阴沟肠杆菌中,检出产ESBLs9株,检出率56.3%;12株鲍氏不动杆菌中,产ESBLs8株,检出率66.7%;44株铜绿假单胞菌中,检出产ESBLs11株,检出率25.0%;其他5株细菌中检出产ESBLs3株。结论调查结果表明,MRSA、VRE、产ESBLs细菌对各类抗菌药物的耐药严重,因此,加强对多药耐药菌的检测及耐药性监测,对使用抗菌药物具有重要意义。     

肱骨外科颈骨折治疗后肩关节功能不佳的原因探讨

从1974～1979年,辽宁省人民医院采用天津医院治疗肱骨外科颈骨折的方法共治疗110例,效果满意,但少数病例在恢复功能上存在一定的问题。现将其原因探讨如下:在110例中,需要进行手法整复者68例,均在颈丛麻醉下行手法复位及超肩关节小夹板固定,术后进行功能锻炼;其余病例,一律用超肩关节小夹板固定及练功方法治疗。其中,错位明显、经多次整复者,2例;合并他处     

儿童肥胖与疾病

近年来,我国儿童肥胖症的发生率也有明显增多的趋势。儿童肥胖不仅影响身体的生长发育与健康,而且能降低其活动,生活和学习的能力。如延续至成人肥胖,则容易诱发冠心病、心肌梗塞、高血压、脑血栓、脑溢血、糖尿病及脂肪肝等疾病,对健康与生命威胁极大。一、高血压病肥胖是导致高血压的重要因素,根据资料统计,肥胖者有44.7%患有高血压.有人观察:收缩压升高与食量增加有关系,根据各国报道:青春期肥胖儿童高血压发病很高,我国沈阳市对肥胖学龄前儿童与正常儿童进行调查发现肥胖儿童的血压平均值高于正常儿童,日本厚生     

喹诺酮类药物不良反应的分析

目的：探讨喹诺酮类药物不良反应发生的相关因素,为临床合理用药提供参考。方法：搜集2009年10月~2010年4月门诊149例患者服用喹诺酮类抗菌药物（左氧氟沙星、加替沙星、诺氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、洛美沙星,依诺沙星）所导致不良反应的临床资料,进行回顾分析。结果：喹诺酮类抗菌药物不良反应主要表现在变态反应、神经、消化、呼吸、免疫、泌尿系统等,其中变态反应、消化及神经系统症状较多也更加突出。结论：合理选用喹诺酮类药物,防止药物滥用,减少毒性反应及不良反应,对提高临床疗效具有重要的意义。     

护理干预对慢性乙肝患者遵医行为的影响研究

目的探讨护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性的影响。方法将68例慢性乙肝患者建立个人病历档案,随机分为试验组与对照组各34例,对照组给予常规的指导,试验组在对照组的基础上由专人负责电话随访及全程护理干预,并分别对两组患者于治疗24个月后进行遵医行为调查。结果护理干预后试验组患者的用药治疗依从性显著提高,与对照组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论全程护理干预可提高慢性乙肝患者用药治疗的依从性。