女性阴道念珠菌病的病因及体外药敏检测

【目的】了解妇科门诊阴道念珠菌病 (VC)的病因及酵母菌体外对伊曲康唑 (IT)、氟康唑 (FL)的敏感性。【方法】用法国梅里埃公司的试剂盒对 10 7例疑诊为VC的阴道分泌物标本进行培养鉴定 ,并用E test抗真菌药敏试条检测IT、FL对酵母菌的MIC值 ,判定敏感性。【结果】 10 7例阴道分泌物标本培养阳性 87例 ,分离出白念珠菌 6 9株 ( 79 31% ,6 9/ 87) ,其中对IT敏感 6 7株、中敏 1株、耐药 1株 ,对FL均敏感 ( 6 9株 ) ;光滑念珠菌 10株 ( 11 49% ,10 / 87) ,其中对IT敏感 2株、中敏 2株、耐药 6株 ,对FL敏感 9株、耐药 1株 ;近平滑念珠菌 4例( 4 6 0 % ,4/ 87) ,对IT敏感 3株、耐药 1株 ,对FL均敏感 ( 4株 ) ;热带念珠菌、土生念珠菌、清酒念珠菌和埃莫毕赤念珠菌各 1例 ( 1 15 % ,187) ,其对IT、FL均敏感。【结论】VC最常见的病因仍是白念珠菌 ,但比率明显下降 ;用E test法检测酵母菌对IT、FL的敏感性为临床选择抗真菌药物具有一定的参考意义。     

1 525例高危人群中阴道分泌物的病原学分析

【目的】了解性病高危人群中阴道分泌物的病原学情况及阴道念珠菌病的发病情况。【方法】用涂片和培养法对 130 1例STDs门诊病人和 2 2 4例妇教人员的阴道分泌物进行了病原学检测及酵母菌的培养鉴定。【结果】 15 2 5例性病高危人群中 ,其阴道分泌物查到酵母菌 487例 ,滴虫 2 42例 ,加特纳菌 2 35例 ,多形核白细胞G- 双球菌 32例 ;对分离培养的 2 38株酵母菌进行鉴定 ,其中白色念珠菌 2 0 4株 ,光滑念珠菌 17株 ,近平滑念珠菌 11株 ,热带念珠菌 2株 ,埃莫毕赤、清酒、无名和土生念珠菌各 1株。【结论】性病高危人群中阴道分泌物的病原菌是复杂的 ,但仍以酵母菌占首位 ,带菌率达 31 9% ( 487/15 2 5 ) ,其优势菌以白色念珠菌为主 ,占 85 7% ( 2 0 4/2 38) ;淋菌的带菌率也高达 2 1% ( 32 /15 2 5 ) ,应引起重视。     

特异性变应原体外检测的研究进展

临床上特异性变应原检测对变态反应疾病的防治具有重大意义。目前常用的过敏原体外检测方法有血清特异性IgE检测、白细胞组织胺释放试验、人嗜碱粒细胞脱颗粒试验等,其中血清特异性IgE的检测最为重要,检测方法有RAST、荧光免疫标记分析法、ELISA等,检测系统有UNICAP-100检测系统、MAST变应原检测系统等,近来蛋白芯片检测技术成为另一新方法。     

针药配合治疗胆结石症102例的临床观察

自1996年6月以来,我们在西医检查、诊断的基础上,以中医辨证施治为原则,采用针刺配合中药的方法治疗胆结石102例,疗效肯定,效果满意,现报告如下.     

皮肤科常用的传统免疫抑制剂

传统免疫抑制剂主要区别于新近的靶向性免疫调节药物,在皮肤科领域的应用历史悠久,对于很多炎症免疫性皮肤病治疗效果良好.本文就传统免疫抑制剂的分类、作用特点以及几种较常用于皮肤疾病的传统免疫抑制剂的特点、临床应用和不良反应等作一概述.     

银屑病患者外周血CD14+单核细胞TLR4的表达及其与抗链球菌溶血素O的相关性

目的:检测寻常型银屑病(PV)患者外周血CD14+单核细胞Toll样受体4(Toll-like receptor,TLR4)的表达,分析其与血清抗链球菌溶血素"O"(ASO)阳性率的相关性.方法:采用流式细胞术检测30例PV外周血CD14+单核细胞TLR4的表达,采用乳胶凝集法测定血清中ASO滴度.以30例正常人作为对照.结果:PV患者外周血中CD14+单核细胞TLR4的表达及ASO阳性率较正常对照组明显增高(P<0.01),PV患者ASO阳性者TLR4表达水平明显高于ASO阴性者(P<0.05).进行期与静止期的PV患者外周血中CD14+单核细胞TLR4的表达及ASO阳性率差异有显著性(P<0.05).结论:TLR4及其介导的天然免疫应答在PV发病中可能起重要作用,其机制可能与链球菌等诱发机体免疫应答有关.     

复方卡力孜然酊治疗白癜风的临床疗效观察

为观察复方卡力孜然酊局部治疗白癜风的临床疗效及安全性。将门诊确诊的局限型白癜风患者随机分为两组:复方卡力孜然酊组80例,甲氧沙林溶液组80例,两组均局部应用,日3次,每月观察1次,连续观察3个月。结果:复方卡力孜然酊组痊愈23例,显效30例,有效15例,无效11例,总有效率为86.1%;甲氧沙林溶液组痊愈17例,显效24例,有效16例,无效15例,总有效率为79.2%,P>0.05。色素再生时间复方卡力孜然酊组早于对照组。复方卡力孜然酊组的不良反应少于对照组。该药治疗白癜风安全有效。     

寻常性银屑病患者血清sCD40L水平及甲氨蝶呤的干预作用

目的研究可溶性CD40配体(sCD40L)在寻常性银屑病发病中的作用及甲氨蝶呤(MTX)对其的调节作用,探讨MTX治疗银屑病的机制。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例寻常性银屑病患者经MTX治疗前、后外周血清中sCD40L的水平变化。结果寻常性银屑病患者血清中sCD40L的水平显著高于经MTX治疗后及正常人对照组(P<0.05),其中进行期患者组显著高于静止期(P<0.05),且血清sCD40L浓度变化与寻常性银屑病严重程度指数PASI有相关性(r=0.435,P<0.05)。结论检测血清sCD40L水平有助于判断寻常性银屑病病情的严重程度,MTX可通过降低血清sCD40L水平而起到治疗作用。     

抗组胺耐药慢性荨麻疹与补体C5a、症状评分及风团持续时间的相关性

目的探讨抗组胺耐药慢性荨麻疹（chronic urticaria,CU）的相关影响因素。方法检测抗组胺敏感cu及抗组胺耐药cu患者血浆凝血因子[凝血酶原片段F1＋2（prothrombin fragment 1＋2,F1＋2）、组织因子（tissue factor,TF）]、抗凝因子[血栓调节蛋白（thrombomodulin,TM）]、纤溶标志物[高分子量激肽原（high molecular weight kininogen,HMWK）、组织型纤溶酶原激活剂（tissue plasminogen activator,t-PA）]、补体（C5a、C3、C4）、炎性标志物[红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、抗溶血性链球菌O（anti-streptolysin“O”,ASO）、C-反应蛋白（C—reactive protein,CRP）、类风湿因子（rheumatoid factor,RF）]水平,分析上述指标及CU病情等与CU抗组胺药物治疗反应的关系。结果与敏感CU患者[（40．434-10．89）ng/ml]比较,抗组胺药耐受CU患者C5a水平[（50．67±16．83）ng／ml]升高且差异有统计学意义（P〈0．05）,血浆Fl＋2、TF、TM、HMWK、t—PA、C3、C4、ESR、ASO、RF及CRP水平差异无统计学意义（均P〉0．05）。抗组胺药物敏感与否与症状评分及风团持续时间相关（r=0．42,P〈0．01;r=0．57,P〈0．01）。结论抗组胺耐药Cu患者血浆C5a水平升高、症状评分较高且风团持续时间较长,提示抗组胺耐药Cu患者病情更严重且存在更复杂的自身免疫因素。     

不同能量密度点阵铒激光对Wistar大鼠皮肤损伤修复的影响

目的:研究皮肤年轻化的治疗中点阵铒激光不同能量密度与疗效和不良反应之间的关系,探讨最佳治疗参数配置的规律,为临床操作提供指引。方法:24只雄性Wistar大鼠,将每只大鼠背部皮肤分成6块,随机选取5块采用不同能量密度点阵铒激光照射(40、60、80、100和120 mJ/cm^2组,简称LP40、LP60、LP80、LP100和LP120组),未照射区域为对照组。在照射后1 h、3 d、7 d和28 d分别取材做HE染色和免疫组化,测量不同能量密度照射大鼠皮肤后1 h微治疗带的宽度、深度与凝固带的厚度和照射后28 d真皮厚度;采用免疫组化测量HSP70、Caspase-3和TGF-β1的表达量;采用RT-PCR方法测量术后28 d Wistar大鼠皮肤Ⅰ型胶原mRNA的表达。记录术后出现的不良反应,包括有无出现红斑、水肿、色素沉着、瘢痕和渗出等,同时记录完全脱痂的天数。结果:在一定范围内(40~100 mJ/cm^2),点阵铒激光照射Wistar大鼠后各组间完全脱痂时间、微治疗带的深度、凝固带厚度、真皮的厚度、HSP70、Caspase-3、TGF-β1和Ⅰ型胶原mRNA的表达均不同;LP100组脱痂时间最长,微治疗带的深度、凝固带厚度、真皮厚度最厚,表达Ⅰ型胶原mRNA最多(P<0.05);LP80组照射后真皮厚度和TGF-β1的表达接近LP100组,完全脱痂时间低于LP100组。结论:在一定范围内(40~100 mJ/cm^2),点阵铒激光长脉宽模式照射Wistar大鼠的皮肤后,皮肤年轻化的疗效与能量密度及组织的损伤程度相关,取设备所推荐治疗用的能量密度(100 mJ/cm^2)的80%时,可以在取得满意治疗效果的同时,将组织损伤的程度和修复所需时间控制在更好的范围。临床操作时可以参照此数值设定最佳的能量密度。