围术期共情沟通在改善疝修补术后慢性疼痛中的应用

目的:探讨围术期共情沟通(EC)在改善疝修补术后慢性疼痛(CP)中的应用.方法:选取2019年1月至2020年4月本院疝修补术患者60例并分为常规组和EC组,每组30例,常规组给予常规围术期处理,EC组在此基础上给予围术期EC处理.结果:EC组医护人员杰弗逊共情量表(JSEHP)评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P...     

双侧髋关节病变一期置换的疗效观察

目的观察一期双侧人工全髋关节置换治疗双侧髋部病变的疗效。方法对20例40个髋关节一期进行人工全髋关节置换术,术前Harris评分平均41．6分,双下肢不等长0～3．8cm,平均2．12cm。结果术后无感染,髋关节无脱位,假体周围无骨折,双下肢不等长0．4～1．5cm,平均0．96cm,髋部疼痛缓解,关节功能活动满意,恢复正常的13常活动,最后随访时Harris评分平均85．4分。结论一期双侧人工髋关节置换治疗双侧髋部病变可减轻患者的痛苦及经济负担,对全身情况较好的患者是一种安全有效的方法。     

双侧髋关节病变一期置换的疗效观察

目的观察一期双侧人工全髋关节置换治疗双侧髋部病变的疗效。方法对20例40个髋关节一期进行人工全髋关节置换术,术前Harris评分平均41.6分,双下肢不等长0～3.8 cm,平均2.12 cm。结果术后无感染,髋关节无脱位,假体周围无骨折,双下肢不等长0.4～1.5 cm,平均0.96 cm,髋部疼痛缓解,关节功能活动满意,恢复正常的日常活动,最后随访时Harris评分平均85.4分。结论一期双侧人工髋关节置换治疗双侧髋部病变可减轻患者的痛苦及经济负担,对全身情况较好的患者是一种安全有效的方法。     

小切口微创挂线治疗肛瘘的应用效果分析

选取2009年1月~2013年4月我院确诊治疗的高位肛瘘患者134例,依据随机分配原则分为微创挂线组和常规治疗组,两组患者均给予常规肛瘘切除术治疗,微创挂线组患者在此治疗基础上给予小切口微创挂线治疗,对患者治疗后采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)进行疼痛评估,统计分析所有患者肛瘘治疗效果和术后创面疤痕长度、VAS评分、住院时间。微创挂线组患者肛瘘治疗总有效率为95.52%,常规治疗组患者肛瘘治疗总有效率为86.57%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P0.05);微创挂线组患者术后创面疤痕长度、VAS评分明显低于常规治疗组,前者住院时间明显短于后者,差异有统计学意义(P0.05)。小切口微创挂线治疗可有效降低肛瘘切除术患者创伤面积,提高治疗效果,有利于加快患者的恢复,值得临床作进一步推广。     

小腿带蒂组织瓣与植骨在胫骨外露感染中的应用体会

目的探讨小腿不同类型带蒂组织瓣与自体骨移植在创伤后胫骨外露、骨感染中的临床应用。方法运用不同类型带蒂组织瓣与自体骨移植,对创伤后不同程度的骨外露、骨感染进行治疗。结果16例创伤后骨感染、骨外露患者,经不同类型组织瓣琚自体骨移植治疗,15例Ⅰ期愈合,1例换药2个月后Ⅱ期缝合。皮瓣无坏死。16例患者均在手术1年后骨折愈合。结论选择不同类型带蒂组织瓣与自体骨移植,治疗创伤后胫骨外露、骨感染,既解决了骨的覆盖问题,又达到防治骨感染促进骨愈合的目的,是一种安全有效的方法,具有广泛的临床应用价值。     

结节性甲状腺肿术后复发的相关因素分析及再手术治疗

目的 探讨结节性甲状腺肿手术后复发的相关因素及再手术治疗方式和疗效.方法 回顾性分析1998年1月至2006年12月笔者所在医院收治的手术治疗的结节性甲状腺肿患者216例的临床资料.结果 患者术前促甲状腺激素水平、初发结节数量、术前甲状腺激素治疗、手术方式、切除甲状腺重量、术后服用甲状腺素情况及随访时间7项与术后复发相关.Logistic分析结果显示,手术方式和术后服用甲状腺素情况是影响结节性甲状腺肿复发的独立因素.21例复发者再次手术后3例出现并发症,发生率为14.29%,术后随访6个月至5年,无1例再复发.结论 选择正确的手术方式以及系统的甲状腺激素抑制治疗可有效降低结节性甲状腺肿术后复发率.再次手术时,首选一侧腺叶的全切除,至少应行次全或近全切除.     

不同皮瓣修复术在手部深组织外露中应用的效果比较

目的:探讨不同皮瓣修复术在手部深组织外露中的治疗效果,以为其治疗提供依据.方法:选取2005年5月～2009年1月于本院进行治疗的46例手部深组织外露患者为研究对象,将其随机分为对照组(中、全厚皮瓣组)23例和观察组(超薄皮瓣组)23例,后将两组的治疗总有效率、并发症发生率及患者满意率进行统计分析,并加以比较.结果:经...     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术与开放疝修补术对腹股沟斜疝老年病人术后应激、免疫功能及近期生活质量的影响

目的 研究完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)与开放疝修补术对腹股沟斜疝老年病人术后应激、免疫功能及近期生活质量的影响。方法 采用便利抽样法选取2019年3—12月梅州市第三人民医院腹股沟斜疝病人92例,采用TEP病人51例为观察组、开放疝修补术病人41例为对照组。观察两组病人术中情况、术后恢复情况,术前、术后24 h和术后72 h时应激水平、免疫功能变化及术后1个月生活质量。结果 两组病人均顺利完成手术,对照组手术时间短于观察组[(41.64±7.22)min比(59.43±11.91)min],观察组术后尿管拔除时间、下床活动时间及住院时间均少于对照组[(9.21±2.43)h比(15.62±3.94)h,(6.42±2.73)h比(11.95±4.24)h,(5.74±1.32)d比(6.42±1.75)d],术后并发症发生率低于对照组(1.96%比14.63%),均差异有统计学意义(P<0.05)。时间因素对两组病人皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素(NA)及CD4阳性T淋巴细胞(CD4⁺)、CD8阳性T淋巴细胞(CD8⁺)、CD4<...     

结节性甲状腺肿术后复发的相关因素分析及再手术治疗

目的 探讨结节性甲状腺肿手术后复发的相关因素及再手术治疗方式和疗效.方法 回顾性分析1998年1月至2006年12月笔者所在医院收治的手术治疗的结节性甲状腺肿患者216例的临床资料.结果 患者术前促甲状腺激素水平、初发结节数量、术前甲状腺激素治疗、手术方式、切除甲状腺重量、术后服用甲状腺素情况及随访时间7项与术后复发相关.Logistic分析结果显示,手术方式和术后服用甲状腺素情况是影响结节性甲状腺肿复发的独立因素.21例复发者再次手术后3例出现并发症,发生率为14.29%,术后随访6个月至5年,无1例再复发.结论 选择正确的手术方式以及系统的甲状腺激素抑制治疗可有效降低结节性甲状腺肿术后复发率.再次手术时,首选一侧腺叶的全切除,至少应行次全或近全切除.     

小腿带蒂组织瓣与植骨在胫骨外露感染中的应用体会

目的 探讨小腿不同类型带蒂组织瓣与自体骨移植在创伤后胫骨外露、骨感染中的临床应用.方法 运用不同类型带蒂组织瓣与自体骨移植,对创伤后不同程度的骨外露、骨感染进行治疗.结果 16例创伤后骨感染、骨外露患者,经不同类型组织瓣与自体骨移植治疗,15例I期愈合,1例换药2个月后Ⅱ期缝合.皮瓣无坏死.16例患者均在手术1年后骨折愈合.结论 选择不同类型带蒂组织瓣与自体骨移植,治疗创伤后胫骨外露、骨感染,既解决了骨的覆盖问题,又达到防治骨感染促进骨愈合的目的 ,是一种安全有效的方法,具有广泛的临床应用价值.