子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤介入术后嵌顿1例

<正>1临床资料患者女,41岁。因“间歇性下腹部疼痛伴阴道流血10个月余,加重10余天”入院。查体：子宫形态饱满,如孕12周大小,质硬,活动可,无压痛,双侧附件区未及异常。既往未育,半年前曾行诊刮术提示子宫内膜轻度非典型增生。入院后查盆腔MRI示：子宫明显增大,为16 cm×12 cm×9 cm,宫腔内子宫内膜明显增厚,厚度约3.8 cm,     

“中西医并重防控模式”下北京市某乡村居民结直肠癌防治知识知晓率及其影响因素分析

目的 了解在“中西医并重防控模式”下,北京市某乡村居民对结直肠癌防治知识的知晓情况,并探究可能影响知晓率的相关因素,为进一步优化本模式、促进我国乡村结直肠癌防治及筛查工作提供科学依据。方法 对2020—2021年参与“北京中医健康乡村”试点项目的北京市某乡村村民进行基本信息采集、高危人群筛查及结直肠癌防治核心知识问卷填写,利用差异性检验和多因素logistic回归分析影响结直肠癌防治核心知识知晓情况的相关因素。结果 本研究共回收1007份有效问卷并纳入分析,有效回收率为81.8%。调查人群总体对结直肠癌防治核心知识知晓率为76.0%。不同性别、年龄、教育水平、收入水平及本人曾患恶性肿瘤或有恶性肿瘤家族史人群的知晓率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度高[中专/高中（OR=2.124）、大专/本科及以上（OR=2.852）]、人均年收入≥20 000元（OR=4.204）、本人曾患恶性肿瘤或有恶性肿瘤家族史（OR=4.839）、年龄45～<60岁（OR=3.262）是知晓结直肠癌防治知识的积极影响因素（P <0.05...     

经颅多普勒超声联合近红外光谱监测主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者脑血流灌注的价值

目的 探讨急性心肌梗死合并心源性休克患者行主动脉内球囊反搏治疗期间应用经颅多普勒超声联合近红外光谱监测脑血流灌注的价值。方法 142例急性心肌梗死合并心源性休克患者均行急诊经皮冠状动脉介入治疗,其中经皮冠状动脉介入治疗前行主动脉内球囊反搏者71例为观察组,静脉持续泵注去甲肾上腺素者71例为对照组。比较2组发病至治疗时间、Killip分级等。记录2组主动脉内球囊反搏治疗前或应用去甲肾上腺素前(T₀)、治疗后2 h(T₁)、12 h(T₂)、24 h(T₃)、48 h(T₄)、72 h(T₅)时局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation, rSO₂)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP),行经颅多普勒超声和近红外光谱监测,记录大脑中动脉平均血流速度(mean flow velocity, mFV)、舒张期血流速度(diastolic flow velocity, ...     

常规电生理标测法射频消融治疗房性早搏

目的探讨导管消融治疗房性早搏(PACs)的临床疗效。方法 10例PACs病人,Holter提示24 h PACs17 957.2±4 532个,4例伴有短阵房性心动过速,根据心内激动顺序,初步确定感兴趣区域,应用激动标测法进行标测,在相对最提前部位消融,采用标准为提前≥30 ms。结果手术时间1.6±0.6 h,X线曝光时间21.6±5.4min。每例病人消融2.8±0.8(2～5)次。术后第3日Holter检查,5例病人PACs完全消失,3例病人PACs在2～12个之间,2例病人PACs分别为307及204个,此2例术前均为双源性PACs,残余均为另外一种形态的PACs。随访9.3±4.2个月,无1例复发。结论导管消融治疗PACs是安全和有效的。     

石辛含片联合碘甘油治疗智齿冠周炎的疗效观察

目的探讨石辛含片联合碘甘油治疗智齿冠周炎的临床疗效。方法选取2016年4月—2017年4月在解放军第101医院进行诊治的智齿冠周炎患者160例,随机分为对照组(80例)和治疗组(80例)。对照组患者将碘甘油涂于牙周袋,3次/d。治疗组在对照组的基础上于牙患处含化石辛含片,1片/次,4次/d。两组患者均治疗5 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组OHIP-14和VAS评分以及菌群变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为83.75%、96.25%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者OHIP-14和VAS评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者OHIP-14和VAS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组细菌密度、格兰阴性菌比例、螺旋体比例均明显降低,而格兰阳性菌比例增加,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组菌群变化情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论石辛含片联合碘甘油治疗智齿冠周炎可有效改善患者口腔健康,具有一定的临床推广应用价值。     

平板运动试验T波假性正常化与冠状动脉狭窄的关系

目的 探讨平板运动试验时T波假性正常化与冠状动脉狭窄的关系。方法 选取2019年6月～2021年12月就诊哈尔滨医科大学附属第四医院心血管内科,且心电图提示T波异常(包括低平、倒置)患者,完善实验室相关检查、超声心动动图、平板运动试验及冠状动脉多排螺旋电子计算机断层扫描血管造影或冠状动脉造影检查。排除心肌梗死(包括急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死)患者,收集临床相关资料,进行单因素及多因素Logistic回归分析,明确T波假性正常化与冠状动脉狭窄的关系。结果 本研究共入选97例患者,将T波假性正常化及冠心病危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,发现男性(OR=13.871,95%CI:1.980～283.672,P=0.023)及T波假性正常化(OR=0.227,95%CI:0.055～0.891,P=0.035)与冠状动脉严重狭窄相关。男性为危险因素,而T波假性正常化为保护因素。结论 非心肌梗死患者平板运动试验时出现T波假性正常化提示冠状动脉严重狭窄可能性不大。     

工业大麻PP2C基因家族成员鉴定及表达分析

目的：2C类蛋白磷酸酶（PP2C）参与植物多种信号转导途径。其通过负调节丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路参与植物多种胁迫响应和代谢产物合成的调控。对工业大麻PP2C(CsPP2Cs)基因家族进行全基因组鉴定及表达分析,以期为研究CsPP2Cs在工业大麻生长发育过程中的生物学功能提供参考。方法：利用MEGA-X构建系统发育树,利用ExPASy、WoLF PSORT、MEME、Batch-CD-Search、PlantCare、TBtools分别对CsPP2Cs蛋白理化性质、亚细胞定位、保守基序、蛋白结构域、CsPP2Cs基因启动子顺式作用元件和与拟南芥PP2Cs(AtPP2Cs)基因的共线性进行预测和分析。通过转录组数据和实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）对CsPP2Cs基因表达进行分析和验证。结果：从工业大麻全基因组中共鉴定出52个具有保守结构域的PP2Cs,基因编码蛋白长度244～1 089个氨基酸不等,相对分子质量在26.76～122.53 kDa,亚细胞定位主要分布于细胞核、细胞质和叶绿体。系统进化树将52个CsPP2Cs分为10个亚族和5个未分组成员...     

保阴煎加减治疗妇科血症临床体会

正保阴煎最早见于三百多年前明代医圣张景岳所撰写的《景岳全书·新方八阵》[1],是治疗妇科出血性疾病最常用的方剂。保阴煎由生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草八味药组成。《景岳全书》卷之五十一德集曰:保阴煎治男妇带、浊、遗、淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩、血淋,或经期太早。凡一切阴虚内热动血等证。本方的主要功效在于滋阴清热、止血调经、养血安胎,在临床上广泛用于治疗月经过多、崩漏、胎漏、胎动不安、产后恶露不绝等血     

综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响

目的观察综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响。方法将96例老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者按个人意愿分为观察组56例、对照组40例。对照组采用心内科常规治疗护理及健康宣教,观察组在对照组基础上予以综合康复护理干预;采用西雅图心绞痛调查量表测评两组患者的生活质量。结果观察组生活质量评分高于对照组,两组干预后比较有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复护理干预能显著改善老年冠状动脉介入治疗后患者的生活质量。     

不同部位与静脉PICC置管障碍发生率比较

目的了解不同部位与静脉PICC置管障碍的发生情况,为扩大PICC应用范围、提高应用效果提供参考。方法观察146例（180例次）PICC置管术的患者不同置管部位（右上肢、左上肢）和置管静脉（责要静脉和头静脉）置管障碍发生率。结果不同部位置管障碍发生率差异不显著（P〉0．05）,但不同静脉有显著差异（P〈0．05）。发生较多的置管障碍为：送管困难、置入过深、置入颈静脉及返折入腋静脉。组间比较除不同静脉置管返折入腋静脉和不同部位置管送管困难发生率有显著差异（均P〈0．05）外,其余差异不显著（均P〉0．0,5）。结论不同部位置管障碍发生率差异不大,选取置管静脉和部位应结合患者的具体情况,建议首选贵要静脉;在置管过程中要重点防范送管困难和置入过深。