T-SPOT与结核菌素实验对结核病患者的临床诊断价值分析

目的分析T-SPOT与结核菌素实验对结核病患者的临床价值。方法选取2015年12月～2017年12月疑似结核病患者202例,经过实验组织学检验100例患者确诊为结核病患者,进行外周血T-SPOT检测和结核菌素实验,比较两组患者诊断结果。结果以最终实验组织学检验为金标准,T-SPOT阳性检出率明显优于结核菌素检出率,差异具有统计学意义(P0.05),T-SPOT监测灵敏度、特异度、准确度均优于结核菌素实验,差异具有统计学意义(P0.05),T-SPOT检测Kappa值为0.985,说明一致性良好,结核菌素实验检测Kappa值为0.512,说明两者一致性中等。结论利用T-SPOT诊断结核病患者,敏感度高且特异性明显,对结核和肺外结核都有很好的应用价值,值得推广应用。     

出入境旅客精神疾病风险调查分析与讨论

目的以调查表方式评估出入境人群精神类疾病风险,为口岸卫生检疫部门的监管工作提供参考和建议。方法随机抽取出入境旅客各400人,以2012年卫生部发布的精神疾病筛查表格为基础进行风险调查,对结果进行分析。结果 20.8%的出入境旅客认为存在精神疾病风险,排在前三位的异常行为是胡言乱语、暴力、冷漠,出境和入境人群间的差异没有统计学意义,船员这一职业感受到的风险最大(阳性率30.8%)。结论建议口岸卫生检疫部门加强精神疾病监管机制建设,加强与地方卫生部门沟通,建立有效的量化筛查体系,切实提高口岸精神疾病检出率。     

超声检查在膝关节创伤性积脂血症中的应用价值

目的 通过体外实验及临床研究,探讨超声检查在膝关节创伤性积脂血症中的脂肪层厚度下限及应用价值. 方法 实验组:对20支内含新鲜血液与猪骨髓混合液体的试管充分摇匀,静置10 min行超声检查.临床组:对2007年1月至12月收治的40例膝关节积脂血症患者在术前进行超声、X线片、CT及MRI检查,男28例,女12例;平均年龄42.9岁.观察实验组标本和临床组患者的脂肪层厚度. 结果 实验组:脂肪层从稀薄不成层至厚度14.0 mm,层厚达0.5 mm(脂肪量0.07mL)以上者均可清晰显示.临床组:超声检查40例均清晰显示膝关节积脂血症,脂肪层厚度为0.6～12.0 mm,其中有6例厚度小于3.0 mm,在各部位显示的脂肪层厚度与CT、MRI结果相吻合;12例显示骨折线影;6例隐匿性骨折患者是经关节积脂血症而确诊的.X线片示33例为关节积脂血症,34例显示骨折线.40例CT和MRI均显示关节积脂血症和骨折线. 结论 超声检查对创伤性关节积脂血症的脂肪层非常敏感,检测下限为0.5 mm.超声检查是检测关节积脂血症的较好影像方法之一.     

64层螺旋CT头颈部动脉成像优化方案初探

目的 探讨64层螺旋CT头颈部动脉成像优化方案.方法 将60例头颈CTA随机分为A(常规方案)、B(优化方案)两组各30例,分别采用常规方案与优化方案进行动脉血管成像,对形成图像进行评价,数据经SPSS 12.0软件处理.结果 B组无注射侧头臂静脉伪影干扰,颈总动脉及椎动脉起始段图像质量显著提高,与A组比较差异显著有统计学意义(P=0.00);颈动脉远侧段图像质量两组间差异无统计学意义(P=0.53).B组颅内静脉显影淡、动脉显示质量高,与A组比较差异有统计学意义(P=0.00).客观测量B组颅内静脉CT值降低、与动脉环差值明显增大,与A组比较差异也有统计学意义(P=0.01).结论 64层螺旋CT头颈部动脉成像优化方案,能有效消除注射侧头臂静脉伪影干扰并降低颅内静脉显示程度,显著改善颈部动脉起始段及颅内动脉的显示能力.     

全腰椎椎体及椎间盘在退变性腰椎滑脱中的形态变化及临床意义

目的 探讨在退变性腰椎滑脱(LDS)中全腰椎椎体及椎间盘形态变化的临床意义.方法 以2011年1月至2016年1月在某院CT诊断的LDS(L4)患者为研究对象(滑脱组),随机挑选60例,其中男30例,女30例,年龄51~89岁,平均(67.9±7.5)岁,以性别和年龄匹配无LDS的60例受检者为对照组,其中男30例,女30例,年龄45~85岁,平均(64.6±9.6)岁.在CT图像正中矢状位上,分别测量腰1-5椎体(前柱 、中柱 、后柱)的高度(VBH)、椎间盘(前 、中 、后)的高度(IVDH)、腰椎前凸角(LLA)、椎间盘的角度(IVDA);在CT图像横轴位上,分别测量腰1-5椎体上 、下终板的长度(BVL)和宽度(VBW).采用单因素方差分析,比较滑脱组与对照组间各测量值的差异.采用Logistic逐步回归分析全腰椎椎体及椎间盘的角度与LDS的相关性.结果 与对照组相比,女性LDS椎体的变化:L1 VBH中柱 、L3 VBH前柱和中柱高度变矮,L5下终板的VBL变长,L2上 、下终板以及L3上 、下终板的VBW变宽,L5 LLA变小;椎间盘的变化:L1/2后份IVDH、L2/3后份IVDH、L3/4后份IVDH、L4/5前份及中份IVDH、L5/S1前份及中份IVDH变矮.L1/2 IVDA、L3/4 IVDA变大 、L5/S1 IVDA变小.男性LDS中椎体的变化:L3 VBH中柱高度变矮,L2上 、下终板以及L3上 、下终板的VBW变宽,L1 LLA变小,L4 LLA变大;椎间盘的变化:L3/4中份及后份IVDH、L4/5前份 、中份及后份IVDH、L5/S1前份IVDH变矮.L2/3 IVDA变大 、L4/5 IV-DA变小.Logistic回归分析结果显示LDS与L4 LLA、L2/3 IVDA、L3/4 IVDA、L5/S1 IVDA有显著性相关关系,回归系数分别为0.718、1.330、0.900、1.093.结论 L4 LLA、L2/3 IVDA、L3/4 IVDA、L5/S1 IVDA的变化与LDS的发病有一定的相关性.     

儿童跖骨多发性慢性骨脓肿影像学表现一例

患者女,11 岁.右足部疼痛、活动受限20 d.患者20 d 前出现右足部疼痛及活动受限,活动时疼痛加重,休息可减轻,无明显夜间疼痛,服用水杨酸类药物治疗无效.专科查体:右足背部压痛( +),局部无明显红肿及皮温升高,活动稍受限,足背动脉搏动良好.实验室检查:白细胞4.28 ×109 /L,淋巴细胞41.37%,单核细胞11.17%,中性粒细胞47.46%,其他实验室检查未见异常.     

烟台口岸出入境人员胸椎侧弯的描述性研究及预防措施分析

目的掌握烟台口岸出入境人员胸椎侧弯的相关情况,为制定有效的预防控制方法提供科学依据。方法收集烟台保健中心2011年3月至2011年12月胸椎侧弯的相关检出数据,以Cobb氏角为指标,进行描述性研究。结果经数据统计分析,男性和女性胸椎侧弯的检出率没有明显差异,小龄组(≤35)较大龄组(>35周岁)胸椎侧弯的发生率明显增高,侧弯者凸向右侧的较凸向左侧的发生率明显增高。结论青少年应提高预防胸椎侧弯的意识,纠正不良的姿势及习惯,减少胸椎侧弯可能对日常生活及工作带来的不良影响及后果。     

64层CT头颈动脉成像优化方案的可行性分析

用抽签法将60例头颈动脉成像的患者随机分为常规方案组和优化方案组,各30例,分别采用常规方案和优化方案成像,对所形成图像进行评价。优化方案组能有效消除头臂静脉高密度伪影干扰、显著提高颈部动脉起始段及颅内动脉的显示能力,两组间差异有统计学意义。该优化方案可行,是比较理想的64层CT头颈动脉成像方案。     

关于如何提高数字化X射线摄像对出入境人员体检价值的思考

探讨如何利用数字化X射线摄像系统(DR)的后处理功能降低出入境人员影像学诊断的漏诊率。通过对一名出境人员DR检查的原始影像及反转后影像的对比分析,结合食管裂孔疝影像学特点,探讨如何利用DR后处理功能提升影像学诊断的准确性和可靠性。通过提升责任心和培养良好的读片习惯,熟练掌握正常影像,结合临床症状体征并充分利用DR后处理功能,降低影像学诊断的漏诊率。