18家三甲医院骨科服务能力分析

目的 研究上海市市级综合性三级医院骨科的综合服务能力.方法 采用描述性统计分析、类比分析方法进行研究.结果 上海市18家综合性三级医院骨科开放床位数2 446张,医师总数691人,2014年18家综合性医院骨科门急诊2 131 968人次,出院90 354人次,住院手术79 353例,平均住院日8.65天.骨科以医师数占比7.14%、开放床位数占比11.13%的规模,完成18家医院全部门急诊人次的5.06%、出院人数的8.72%、手术人次数的13.71%.结论 上海市级医院骨科总体服务能力较强,骨科的效率效益比较明显;部分医院骨科药占比、卫生材料占比较高,需要加强科室内部管理,更好地控制费用,便民利民;从三四级手术比例来看,部分医院三四级手术比例偏低,不能很好地体现三级医院功能定位.     

责任制人文关怀式健康教育对冠脉支架植入患者的影响

目的 探讨责任制人文关怀式健康教育对冠脉支架植入患者的教育效果.方法 将110例冠脉支架植入患者分为观察组与对照组.观察组在常规健康教育的基础上实施责任制人文关怀式健康教育.两组患者入院时及支架植入前,采用焦虑自评量表(SAS)进行焦虑评分,比较两组患者术后并发症发生情况.结果 两组患者入院时SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);经健康教育后,两组患者手术前SAS评分较入院前显著降低(P＜0.01),观察组评分较对照组下降更为明显(P＜0.01);术后并发症发生例数观察组少于对照组.结论 责任制人文关怀式健康教育能减轻冠脉支架植入患者的焦虑情绪,减少术后并发症的发生.     

上海市综合医院骨科高难度手术绩效分析

目的 研究上海市级综合性医院体现骨科技术水平的高难度手术绩效.方法 采用描述性统计分析、类比分析和专家咨询的方法进行研究.结果 经专家评议,上海市18家综合性医院筛选出11种高难度骨科手术,共计4 481例(5.65%);脊柱外科病例最多,为2 121例(47.33%);A医院病例最多,为1 399例,占分析病例的31.22%;按亚专科分类的出院均次费用为42 615~85 770元,平均住院日为6.5~16.36天,术前等待时间差别不大;医院层面的均次费用为36 863~92 001元,药占比为6.94%~21.21%,平均住院日为7.75~23.2天.结论 在骨科高难度手术方面,A医院的创伤外科、关节镜外科和关节外科,以及B医院的脊柱外科处于较为领先的地位;各医院手术绩效差异较大,部分医院还有改进空间.     

医院控制医疗保险费用的思考

本文介绍了作为控费主体的医院在控制费用不合理增长过程中面临的问题,并根据社会发展的实际情况提出相关应对措施,以维护患者利益,保障和促进医院可持续发展.     

多学科联合管理模式下临床药师在痛风患者降尿酸治疗中的作用

目的 探讨临床药师在多学科联合管理模式下对痛风患者治疗依从性及血清尿酸达标率的影响。方法 选取2020年3月至2021年3月治疗的18岁以上痛风患者71例作为研究对象,分为试验组41例和对照组30例。组建一个多学科痛风管理小组,试验组在管理小组下进行为期32周的降尿酸治疗,对照组行常规治疗。比较2组患者治疗依从性及干预前后的血尿酸水平。结果 完成研究的患者共有61例,其中试验组35例,对照组26例。10例患者未完成研究。在治疗16周和32周时,2组患者血尿酸水平相较于基线均有明显下降(P <0.05),且试验组显著低于对照组(P=0.021和P=0.048);试验组分别有20例(57.1%)和21例(60.0%)患者血尿酸水平低于360μmol·L^-1,而对照组分别有7例(26.9%)和8例(30.8%),组间差异有统计学意义(P <0.05);试验组依从性评分为(29.1±8.9)分和(33.1±9.2)分,对照组分别为(16.1±5.1)分和(16.3±5.0)分,组间差异有统计学意义(P <0.05)。研究期间试验组和对照组干预药物不良反应...     

推行全成本核算 创建医院经营管理体系

＂十一五＂期间,我院把医院经营管理确定为医院工作主线之一,力争将医院打造成为国际知名示范性医院。自2006年起,医院对全成本核算工作进行全面基础准备。经过调研考察,选定了与某公司共同研发《医院成本核算经济管理信息系统（CBCS）》,进行了其中＂科室核算＂、“全成本分摊”、“成本分析”、“经营分析评价”4个模块的实施，建立了以科室全成本核算为基础的医院经营管理体系，为医院决策提供数据支持，以求实现管理科学化、精细化。     

刍议军队医院绩效评价

绩效评价作为一种绩效管理工具,广泛应用于医院管理实践中.军队医院也逐步认识到绩效评价的重要意义,并尝试将其运用到军队医院管理中.由于医疗体制改革的不断深入,以及军队体制编制的特殊性,当前军队医院的绩效评价工作未能形成统一规范的标准,相对应的制度约束和技术支撑平台尚不完善.在总结国内军队医院绩效评价相关研究的基础上,分析军队医院开展绩效评价工作面临的问题和难点,以期提供思路和支持.     

军队医院医保总额预付制管理初探

医院主动参与上海市医保管理改革,通过采取六项措施,促进诊疗行为规范,提升医保管理水平,控制医疗费用不合理增长,缓解民众“看病难、看病贵”.     

军队医院在适应国家医改中谋发展

国家医改政策给军队医院的管理与发展带来深远影响,并提出新的要求.本文阐述了新医改给军队医院带来的挑战与机遇,并提出了应加强政策学习,在提升质量、优化结构、开拓市场中,谋求适应性可持续发展.     

军队医疗机构实行医保总额预付制的卫生经济学分析

2009年上海市医保局在三级医院开始试行"医保总额预付制"。本文从卫生经济学角度,分析施行总额预付制后医院对卫生服务提供进行的调整,分析军队医疗机构实行总额预付制面临的挑战,提出医院应及时转变观念,从提高医疗质量,加强成本核算,实现医保管理信息化、精细化等方面着手,科学合理控费,主动适应和推进医疗改革的进程。