人穿孔素cDNA的克隆与序列分析

引言穿孔素（ｐｅｒｆｏｒｉｎ）又称成孔蛋白（ｐｏｒｅｆｏｒｍｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ,ＰＦＰ）,是一种主要由激活的细胞毒性Ｔ淋巴细胞（ＣＴＬ）和自然杀伤（ＮＫ）细胞所产生的溶细胞蛋白,贮存于细胞的杀伤颗粒中,在细胞介导的杀伤过程中起非常关键的作用［１］。...     

我国执业药师人力资源开发探讨

目的:探索提高执业药师培养开发的途径和方法。方法:运用人力资源理论,结合执业药师制度推行实践,剖析执业药师人力资源开发迫切需要解决的关键问题。结果与结论:加快人力资源开发、走素质型发展道路是执业药师培养开发的必然趋势。为此,必须从调整执业药师外部和内部因素入手,着力完善法规、优化管理、改革教育、加强自律,并制定合理的执业药师人力资源开发规划,培养满足实际需要的高素质执业药师。     

陕西省公立医院和零售药店基本药物价格及可获得性比较研究

目的:比较陕西省公立医院和零售药店基本药物的价格及可获得性状况,为国家基本药物制度的顺利推行提供实证支持和对策建议。方法:采用世界卫生组织(WHO)和世界健康行动组织(HAI)共同制定的WHO/HAI调研手册,利用其中的标准化调研方法对120家公立医院和120家零售药店的38种基本药物进行调研。结果与结论:公立医院和零售药店的基本药物可获得性存在差异,原研药的零售价远远超过国际参考价,最低价格仿制药的零售价相对合理,公立医院和零售药店基本药物的可负担性情况基本一致。零售药店的平均可获得性均高于公立医院;零售药店和公立医院基本药物的可获得性高低分布基本一致;无论在公立医院还是在零售药店,原研药的零售价均较高,最低价格仿制药的零售价相对合理;公立医院原研药的中位价格比(MPR)值高于零售药店,最低价格仿制药的中位MPR值低于零售药店;无论在公立医院还是在零售药店,原研药的可负担性均较差,最低价格仿制药的可负担性均良好。结论:加强国家基本药物制度的宣传力度,制定合理的基本药物补贴、采购机制和价格,加强政府监管,是实现国家基本药物制度健康、顺利推进的必要措施。     

西安市社区卫生服务机构实行基本药物零差率的补偿机制研究

目的探讨西安市社区卫生服务机构实行基本药物零差率补偿机制的可行性。方法截止到2010年7月西安市社区卫生服务机构共有91家,按随机抽样法抽取7家作为调研对象,采用问卷调查法和半结构式访谈法,统计药品收支等状况,并进行分析。结果 (1)问卷调查结果显示,医务人员数量平均值2007—2008年的发展速度为101.5%、2008—2009年为95.2%,药品总品种平均数3年的平均增长速度为7.8%;(2)基本药物零差率补偿金额测算显示,按照每家机构年均补偿8.2万元计,91家社区卫生服务机构年均补偿金额为746.2万元;(3)半结构式访谈结果显示,社区卫生服务机构除承担基层首诊的任务之外,还承担了众多公共卫生服务的重任,社区覆盖人口多且流动人口多,受访的社区卫生服务机构负责人普遍反映现有编制内人员无法满足工作需要。结论基本药物零差率补偿机制较为合理,但基层人员普遍担心补偿经费不足额和不到位,补偿办法尚需完善。政府部门应进一步加大社区卫生服务机构卫生经费投入,加强基本药物零差率实施各环节的综合监管,促进社区卫生服务机构落实基本药物制度。     

陕西省乡镇卫生院全科医生对抗生素使用的知识-态度-行为研究

目的：调查乡镇卫生院全科医生对抗生素的用药知识、态度和行为现状,为规范临床抗生素合理使用提供理论依据。方法：采用自行设计的"全科医生对抗生素合理使用的知识-态度-行为"问卷,于2016年3月到6月期间对陕西省乡镇卫生院全科医生进行问卷调查。问卷包括个人信息、知识、态度和行为4个部分。结果：共发放问卷250份,得到有效问卷234份,有效回收率93.6%。受访者对抗生素相关知识得分的中位数为6（6-7）,获得相关知识的主要途径是教材和培训,不同性别受访者对抗生素的认知水平存在统计学差异;受访者对抗生素用药的总体态度和行为得分分别为31.71±3.93和26.97±3.17;抗生素相关知识与态度、态度与行为的相关系数分别为0.139和0.146（p<0.05）。结论：全科医生对抗生素相关专业知识掌握不够牢固,存在滥用倾向,有超过1/3的全科医生会经常经验性地使用抗生素。建议政府继续加大对乡镇卫生院的卫生资源投入和配置;加强对社区医生,尤其是全科医生抗生素用药的岗位培训和继续教育。     

2023年版WHO基本药物示范目录特点分析及启示

对2023年版世界卫生组织的基本药物示范目录(第23版)与儿童基本药物示范目录(第9版)进行分析,首先梳理目录调整的工作流程与递交申请所需的材料;接着归纳新版目录的调整依据和特点,目录内的药物数量创历史新高、广泛纳入创新药、审慎遴选儿童药、重视临床获益证据与公共卫生可负担性。建议参考WHO经验,结合国情尽快对我国基本药物目录进行更新,注意基药目录与医保目录的区别与联系,做好目录衔接,满足基本用药需求,确保药品可及性,优化卫生资源配置。     

基于WHO/HAI标准化法的陕西省零售药店儿童基本药物可获得性及价格研究

目的:为我国儿童基本药物目录的出台及改善儿童药物使用现状提供参考。方法:采用世界卫生组织和国际健康行动组织共同制定的WHO/HAI标准化法,于2012年对陕西省6个城市的60家零售药店的28种儿童基本药物进行调研,将零售药店药品零售价格与国际参考价进行对比研究。结果:儿童基本药物在陕西省零售药店的可获得性低;原研药零售价格远高于国际参考价,而最低价格仿制药零售价格较为合理;治疗急性病的儿童基本药物的可负担性较好。结论:应尽快出台儿童基本药物目录;加大研发适宜儿童使用的剂型、规格及包装;对原研药合理定价;鼓励零售药店采购和销售基本药物。     

药店实施哮喘患者药学服务干预的效果评价——Meta分析

目的评价药店实施哮喘患者药学服务干预的效果。方法检索中国期刊网、AcademicSearchPremier(ASP)、Blackwell、Elsevier、JohnWiley等数据库1999年～2006年3月国内、外发表的相关文献,选择以用药咨询、健康教育等为干预措施的随机对照试验,由2位评价者对文献进行筛查。采用ReviewManager4·2软件对符合条件的文献进行Meta分析。结果共有4项试验纳入本研究,哮喘患者样本1298例,异质性分析结果X2=1·28(P=0·73),采用固定效应模型进行统计学分析。与对照组比较,药学服务干预组最大呼气流速改善更明显,合并后的SMD值为0·19,95%的置信区间为0·08～0·30(P=0·0006)。结论开展以用药咨询、健康教育等为主要内容的药学服务可改善哮喘患者的症状,提示在药店开展哮喘药学服务干预项目是一种有效的疾病管理模式。     

国外社会药房药学服务研究进展

社会药房(community pharmacy)即药品零售企业,包括单体药店和连锁药店.20世纪90年代,Hepler等[1]明确提出药学服务(pharmaceutical care)的理念,即药师以负责的态度提供药物治疗,以达到特定的结果,由此改进病人的生活质量.1998年,WHO发布题为“药师在自我保健和自我药疗中的作用“的文件,提出社会药房药师的5项功能,即药师作为交流者、合格药品的提供者、培训者和监督者、合作者以及健康促进者,向患者和其他医药专业人员提供质量合格的药品和优良的药学服务.此后,药学服务在国外尤其是发达国家社会药房得以广泛接受和实践.……     

基于省级监测平台的陕西省药品短缺现状研究

目的：调查陕西省药品短缺现状,分析短缺原因,为保障药品供应提供参考。方法：依托陕西省药品短缺监测平台,收集2016年5月至2017年4月期间短缺药品的通用名、剂型、规格、价格等信息,通过描述性统计方法分析药品短缺现状和特征,探索药品短缺原因。结果：共收集药品短缺信息187条,登记短缺药品109种,平均每种药品短缺频次为1.72次。化学药品、中成药和生物制剂均出现不同程度的短缺,化学药品中抗肿瘤药短缺最为严重。对短缺药品的特征进行统计,发现大部分为生产厂家较少和采购价格较低,基本药物和注射剂更容易出现短缺。结论：陕西省药品短缺形势不容乐观,短缺药品品种多,覆盖疾病种类广,具体短缺原因尚不明确。建议完善药品短缺监测平台;加强对制药企业的日常监管;安排专人指导制药企业进行整改;定点生产常见易短缺药品。