153医院对法定传染病实时监控干预的方法与成效

<正>目前全球传染病流行情况十分严峻,新老传染病对健康的威胁交替发生。我国是传染病高发国家,做好传染病防控工作十分重要。监测与预警是控制、降低或减少传染病等突发事件危险危害的关键所在,是实施从源头上治理危害的理论保障[1]。2008年以来,笔者所在医院对法定传染病管理关口前移,开展实时监控和预警干预,形成了"监测危险因素-预警提示-按时限报告-预防控制医院感染"四位一体的管理模式。经过5年实践,传染病疫卡网络直报及时率由95%提     

膳食替代联合胰岛素强化对初诊2型糖尿病患者的治疗观察

目的 探讨膳食替代治疗联合胰岛素强化治疗方案对初诊断2型糖尿病患者糖、脂代谢相关指标的影响。方法 以新诊断2型糖尿病患者60例为研究对象,分为胰岛素强化治疗＋常规饮食组和胰岛素＋膳食替代治疗组,选取30例健康者为对照组。干预3个月,比较各组糖、脂代谢水平、糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、BMI的变化情况。结果 治疗3个月后,膳食替代组患者的血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯及HOMA-IR较常规饮食组显著下降（P〈0.05）。结论 膳食替代联合胰岛素强化治疗能够更有效的改善初诊2型糖尿病患者的糖、脂代谢水平,有利于血糖的早期强化控制。     

从集体食物中毒事件处置谈感染管理科职能作用

目的探索医院应对突发公共卫生事件的方法。方法通过分析感染管理人员在处置一起百余人食物中毒事件过程中的作用,探讨感染管理科在医院应对突发公共卫生事件中所发挥的职能。结果感染管理人员主动参与,使突发公共卫生事件从预警报告、患者分类救治到流行病学调查及紧急应对等环节得到妥善处置。结论感染管理科应成为医院处置突发公共卫生事件的职能科室,同时感染管理人员应掌握突发公共卫生事件处置程序和有关法规,全程参与并积极发挥职能作用,是医院有效应对突发公共卫生事件的重要保障。     

基于认知-行为转变模型的线上健康教育在高血压患者管理中的应用效果研究

背景 我国高血压患者基数大,目前开展的高血压预防和管理仍以线下模式为主,存在管理效率不高、管理效果未达预期的问题。因此,积极探索基于线上的高血压患者管理模式,结合认知-行为转变模型构建高血压患者闭环管理路径十分必要。 目的 探讨基于认知-行为转变模型的线上健康教育在高血压患者管理中的应用效果。 方法 选取2018年11月至2019年10月宁夏医科大学总医院全科门诊及病房收治的原发性高血压患者122例,随机分为线上管理组61例和非线上管理组61例。非线上管理组患者由医生给予常规管理;线上管理组患者采用基于认知-行为转变模型的线上健康教育模式,该模式以知识-态度-行为模型（KAPM）、健康信念模型（HBM）、跨理论模型（TTM）及三者的改进为基础,围绕高血压患者行为转变的5个阶段,以微信小程序为载体,采取系统化课程教育与个性化知识推送两种形式,循序渐进地改变患者的行为方式。比较两组患者基线时和干预12周后的收缩压及健康行为改变情况。 结果 管理前,两组患者收缩压比较,差异无统计学意义（P>0.05）;管理后,两组患者的收缩压均低于管理前（P<0.05）,且线上管理组患者的收缩压低于非线上管理组（P<0.05）。管理前,两组患者血压自测、服药、饮食、运动、心理方面的指令完成合格率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;管理后,线上管理组患者的血压自测的指令完成合格率高于非线上管理组（P<0.05）,两组其他健康行为的指令完成合格率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 基于移动医疗技术和认知-行为转变模型设计的高血压患者管理模式,可以帮助全科医生有效管理高血压患者,提高全科医生的工作效率,并可实现患者管理数据的长期保存和实时分析,值得在实践中推广应用。     

某医院手足口病就诊病例分析

[目的]分析手足口病流行期在医院就诊病例资料,掌握动态,控制蔓延。[方法]对2008年4月1日至2010年3月31日在医院就诊的全部手足口病病例进行监测分析。[结果]累计确诊手足口病518例,留观及住院手足口病265例;年龄1~22岁,平均1.99岁;男女发病性别比为1.6∶1;来自城乡结合部505例,占确诊总数的97.49%;散居儿童360例,占确诊总数的69.50%;幼托儿童149例,占确诊总数的28.76%,其中个体幼儿园139例,占确诊幼托儿童总数的93.29%;学龄儿童7例,占确诊总数的1.35%;农民2例,占确诊总数的0.39%。无手足口病漏报,无院内感染病例。[结论]对就诊病人进行流行病学调查,做到疫情监测常态化制度化规范化与严格执行消毒隔离制度并重,是及时报告和控制手足口病疫情的关键。     

1510例银川市居民血糖筛查结果与体重的关系

目的 了解银川市在宁夏医科大学总院体检人员的血糖情况,以及超重、肥胖、中心性肥胖的流行现状.方法 选择定期在宁夏医科大学总院进行健康检查的银川、银南、银北地区人群为调查对象,对其进行问卷调查、体格检查及指血血糖测定.结果 本次筛查总人数为1 510例,新发现糖尿病患者37例,原有糖尿病患者38例,糖尿病前期患者51例,糖尿病发病率为4.97%;其中新发现糖尿病患病率2.45%,原有糖尿病率为2.52%,糖尿病前期发病率为3.38%.调查人群中超重率、肥胖率、中心性肥胖率分别为31.39%、8.37%、40.67%,超重和肥胖组人群血糖异常率均高于体重正常组、肥胖者血糖异常率均高于腰围正常者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银川地区人群的糖尿病患病率、超重率及肥胖率已处于较高水平.     

钼靶X线诊断乳腺增生19例临床效果分析

目的：分析钼靶X线在乳腺增生症临床诊断中的应用价值。方法：随机抽取昆明医科大学第一附属医院2013年7月至2015年8月间收治的临床怀疑为乳腺增生症患者38例作为本次研究的观察分析对象,按照随机双盲法原则将本组患者随机分成观察组和对照组,各有病例19例,对照组患者采用超声诊断,而观察组则采用钼靶X线进行诊断分析,分别对两组患者的诊断有效率,产生的医疗费用以及诊断所需时间等方面进行比较,综合评价钼靶X线在乳腺增生症临床诊断的应用价值。结果：观察组诊断率显著高于对照组,且观察组产生的费用明显较对照组少,诊断所用的时间也较对照组短,上述差异经统计学分析具有显著性（P＜0.05）。结论：研究表明,钼靶X线诊断用于乳腺增生症患者的临床诊疗中,对患者的临床诊断具有较高的应用价值。