复治肺结核病例继发性耐药临床分析

目的 探讨复治肺结核患者对常用抗结核药物的耐药特点.方法 对285例复治肺结核病例进行抗结核药物敏感性测定.结果 对异烟肼(INH)耐药118例(41.4%),对利福平(RFP)耐药71例(24.9%),对链霉素(SM)耐药134例(47.0%),对吡嗪酰胺(PZA)耐药62例(21.8%),对乙胺丁醇(EMB)耐药87例(30.5%).耐1种药57例(20.0%),耐2种药91例(31.9%).耐3种药81例(28.4%).耐4种药31例(10.9%),耐5种药25例(8.8%).同时耐2～3种药物的病例明显多于耐4～5种药物荇(60.3%VS.19.7%)(P<0.01).结论 复治肺结核病例容易对-线抗结核药物产生耐药性.通常需联合使用部分二线抗结核药物治疗.     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病47例的临床观察

目的探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法 93例DN患者按随机数字表法分为观察组47例和对照组46例,两组均口服厄贝沙坦并行常规治疗,观察组加用阿托伐他汀治疗,比较两组的临床疗效及尿蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、TC及C-反应蛋白（CRP）水平。结果两组治疗后UAER、BUN、Scr、TC、CRP水平均较治疗前降低（P〈0.05）,观察组低于对照组（P〈0.05）;观察组临床疗效优于对照组（P〈0.05）,治疗后两组的不良反应主要有恶心、呕吐、腹痛、头晕、ALT升高、腹胀以及血钾升高等,观察组恶心、呕吐、腹胀发生率高于对照组（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗DN疗效好,对临床治疗有重要参考价值。     

晚期糖基化终末产物与骨质疏松

晚期糖基化终末产物（Advanced glycation endproducts，AGEs）是一类经由糖，包括通过Maillard反应形成的代谢中间产物化学修饰的蛋白。AGEs具有高度交联性。AGE介导的交联蛋白的一个显著特点是降低了溶解度以及减弱了抗蛋白水解的抵抗力。这一作用可引起受累组织生物物理／机械性能的改变，包括强度和刚性的增加。AGE与AGE受体（如RAGE）的相互作用诱导了受体承载细胞核因子-κB（NF—κB）的活化，同时这一作用还诱导了细胞因子、生长因子及黏附分子表达的增加。骨蛋白也会受AGE化学修饰的影响。有研究认为骨蛋白的糖基化修饰影响破骨细胞（骨吸收），成骨细胞（骨形成），以及骨基质（性质及降解）等。     

糖基化终产物对人肾小球系膜细胞细胞外基质金属蛋白酶促进因子基因表达的影响

目的 探讨糖基化终产物(AGEs)对人肾小球系膜细胞(HMRC)细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)基因表达的影响.方法 在培养的人肾系膜细胞(HRMC)中分别加入不同浓度AGEs干预24 h和同一浓度AGEs干预HRMC不同的时间点,以无血清培养基(DMEM)和相应浓度的牛血清白蛋白(BSA)为对照.RT-PCR法检测EMMPRIN mRNA的表达水平.结果 与对照组相比,经各浓度及各时间点AGEs干预后, HMRC的EMMPRIN mRNA水平与对照组相比有显著差异(P＜0.01),且随AGEs浓度以及干预时间增加,EMMPRIN mRNA水平也明显逐渐降低(P＜0.05).结论 EMMPRIN可能是AGEs所致糖尿病肾病的因素之一.     

妊娠合并肺结核89例临床分析

目的:分析妊娠合并肺结核的临床治疗方法。方法:对常州市第三人民医院呼吸科诊治的妊娠合并肺结核89例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠早、中期发病者居多,痰菌阳性与阴性病例大致相当,妊娠晚期更易合并Ⅱ型结核并加重病情,所有患者治疗均有不同程度受限,疗效欠佳。结论:妊娠合并肺结核对母婴影响较大,做好孕前、孕期结核病检测和选择合理的治疗方案,对保护母婴健康具有十分重要的意义。     

糖基化终产物对小鼠成骨细胞细胞外基质金属蛋白酶诱导物及基质金属蛋白酶-2分泌的影响

目的 探讨糖基化终产物(advanced glycated end-products,AGEs)对小鼠成骨细胞细胞外基质金属蛋白酶诱导物(extracellular matrix metalioproteinase inducer,EMMPRIN)及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)分泌的影响.方法 在培养的小鼠成骨细胞株(MC3T3-E1)中分别加入不同浓度(50、100、200及400 mg/L)AGEs干预24 h和同一浓度(200 mg/L)AGEs干预12、24及48 h,以无血清培养基(DMEM)和相应浓度牛血清白蛋白(bovine scram albumin,BSA)为对照.用酶联免疫吸附试验检测上清液中EMMPRIN蛋白分泌,用酶谱法检测上清液中MMP-2分泌.将EMMPRIN中和抗体分别加入DMEM组和50 mg/L AGEs组,用酶谱法检测上清液巾MMP-2分泌.组间差异用方差分析进行检验.结果 不同浓度AGEs干预组上清液中EMMPRIN分泌水平[(7.34±0.11)、(10.86±0.07)、(14.48±0.14)及(15.43±0.23)μg/L]明显高于对应BSA组(q值分别为3.111、3.090、2.921及4.387,均P<0.05);上清液中MMP-2条带酶解量[(225.12±5.01)、(305.83±5.21)、(363.04±8.04)及(410.63±16.84)INT·mm2]明显高于BSA组(q值分别为3.109、3.545、5.912及5.895,均P<0.05).200 mg/L AGEs干预12、24及48 h,EMMPRIN分泌水平[(12.41±0.02)、(17.88±0.35)及(18.88±0.36)μg/L]明显高于对应BSA组[q值分别为5.522、7.462及7.323,均P<0.05];干预24及48 h后,MMP-2条带酶解量[(222.18±14.53)及(246.53±5.96)INT·mm2]与BSA组比较差异有统计学意义(q值分别为4.159及4.321,均P<0.05).加入2 mg/L EMMPRIN中和抗体的DMEM组MMP-2水平[(543.21±67.90)INT·mm2]明显低于DMEM组[(867.95±113.46)INT·mm2,q=6.354,P<0.05].加入5 mg/L EMMPRIN中和抗体的50 mg/LAGEs干预组MMP-2水平[(127.63±11.36)INT·mm2]明显低于AGEs组[(160.76±17.45)INT·mm2,q=7.742,P<0.05].结论 AGEs促进小鼠成骨细胞MC3T3-El EMMPRIN及MMP-2分泌,EMMPRIN抗体可部分减少AGEs增加的MMP-2分泌,提示AGEs可能通过增加成骨细胞EMMPRIN分泌而促进MMP-2分泌,从而参与骨质疏松的发病.     

糖基化终产物对小鼠成骨样细胞基质金属蛋白酶2分泌的影响

目的 探讨糖基化终产物(AGEs)对小鼠成骨样细胞基质金属蛋白酶2(MMP-2)分泌的影响.方法 用不同浓度的AGEs(50、100、200、400 mg/L)干预培养的小鼠成骨样细胞(MC3T3-E1)24 h和用200 mg/L的AGEs干预MC3T3-E1不同时间(12、24、48 h),以无血清培养基(α-MEM)和相应浓度的牛血清白蛋白(BSA)为对照.用Western blot法检测小鼠成骨样细胞上清中MMP-2蛋白的表达.结果 不同浓度和不同时间的AGEs干预的MMP-2分泌水平明显高于对照组(P<0.01).结论 AGEs以时间及浓度依赖的方式增加小鼠成骨样细胞MMP-2分泌,AGEs可能通过调节成骨细胞MMP-2的分泌参与骨质疏松的发病.     

IL-1β在桥本甲状腺炎外周血中的表达及其与TgAb和TPOAb的关系

目的探讨白细胞介素(IL)-1β在桥本甲状腺炎(HT)患者外周血中的表达及其与抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的相关性。方法收集20例HT患者为HT组,20名同期健康体检者为对照组,采用实时荧光定量(Real-time)PCR检测两组外周血中IL-1βmRNA表达水平,Western印迹检测外周血中IL-1β蛋白表达水平,电化学发光法测定血清Tg Ab和TPOAb水平,分析IL-1β水平与Tg Ab和TPOAb的相关性。结果 HT组外周血中IL-1P mRNA和蛋白表达水平均显著高于对照组(P0.05)。IL-1β水平与Tg Ab和TPOAb均呈正相关(P0.05)。结论 IL-1β在HT外周血中的表达增高,且与Tg Ab和TPOAb水平呈正相关。     

脊柱-骨盆矢状位平衡对PKP术后继发骨折的影响

目的 探讨脊柱-骨盆矢状位平衡对经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后继发骨折的影响.方法 纳入2014年6月～2019年6月本院收治的90例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者,其中男34例,女56例;年龄56～78岁,平均(64.11±4.87)岁.根据PKP术后是否继...     

糖基化终产物对小鼠成骨样细胞基质金属蛋白酶诱导物基因表达的影响

目的 探讨糖基化终产物(AGEs)对小鼠成骨样细胞基质金属蛋白酶诱导物(EMMPRIN)表达的影响.方法 在培养的小鼠成骨细胞株(MC3T3-E1)中分别加入不同浓度(50、100、200及400 mg/L)的AGEs干预24 h和同一浓度(200 mg/L)的AGEs干预12、24及48 h,以无血清培养基(α-MEM)和相应浓度的牛血清白蛋白(BSA)为对照.用RT-PCR法检测EMMPRIN mRNA的表达水平.结果 不同浓度和不同时间的AGEs干预的EMMPRIN mRNA水平与对照组相比均有显著差异(P＜0.01);AGEs组EMMPRIN mRNA表达呈时间和浓度依赖性升高(P＜0.05).结论 AGEs以时间及浓度依赖的方式增加小鼠成骨细胞EMMPRIN mRNA的表达,AGEs可能通过调节成骨细胞EMMPRIN的表达参与骨质疏松的发病.