不同体重指数COPD合并骨质疏松患者骨密度分析及其临床意义

目的探究不同体重指数慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松患者骨密度及其临床意义。方法选取收治的确诊为COPD合并骨质疏松者50例作为观察组,另选取确诊为COPD患者50例作为对照组,按照体重指数不同将观察组分为超重组(24≤BMI28,n=13)、正常组(18.5≤BMI24,n=26)和偏瘦组(18.518.5,n=11),应用双能X线骨密度仪(DXA)测定各组腰椎(L1~4)骨密度(BMD),分析COPD合并骨质疏松者BMD与BMI相关性。结果超重组L1骨密度与对照组比较差异无统计学意义,但观察组中其他组别各腰椎BMD均明显低于对照组(P0.05);偏瘦组各腰椎BMD均低于正常组与超重组(P0.05),正常组各腰椎BMD均低于超重组(P0.05),Pearson相关性分析显示:COPD合并骨质疏松者BMD与BMI呈正相关(r=0.41,P0.05)。结论 BMI偏低者骨BMD较低,临床医师应注重调整BMI较低者治疗方案,加大钙剂和Vit D剂量,减少发生骨折的风险。     

中心静脉导管在胸腔积液治疗中的应用300例分析

目的：比较中心静脉导管行胸穿术与传统的胸穿针行胸穿术的疗效及安全性,为基层医院推广采用中心静脉导管取代传统胸穿针进行胸穿术治疗胸腔积液提供依据。方法：选取2010年3月－2013年3月在本院收治的300例胸腔积液患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各150例,治疗组采用单腔中心静脉导管行胸穿术;对照组采用传统胸穿包的胸穿针行胸穿术。观察比较两组患者穿刺时间、气胸发生率、伤口感染率、住院期间穿刺次数、单次抽液成功率及结核性胸腔积液住院费用之间的差异。结果：两组患者的穿刺时间和伤口感染率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。但治疗组的气胸发生率和住院期间穿刺次数均明显少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。且治疗组的单次抽液成功率明显高于对照组,结核性胸腔积液患者住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中心静脉导管行胸腔穿刺抽液治疗可减少气胸发生率,减少抽液次数,单次成功率高,住院费用低,值得在基层医院推广应用。     

硬膜外腔大容量灌注治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察硬膜外腔大容量复合液灌注与常规剂量注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法观察组 :硬膜外腔灌注大容量 (2 6 6～ 4 2 2ml)复合液 2 6例 ,常规组 :硬膜外腔注射 (39～ 4 9ml) 2 4例 ,两组治疗均每周 1次 ,3次 1疗程 ,将两组疗效进行比较分析。结果大容量复合液组疗效显著 ,与常规组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论硬膜外腔灌注大容量复合液治疗腰椎间盘突出症操作简便易行 ,安全性较大 ,有效率高 (96 % ) ,副作用较小 ,无需住院及特殊护理 ,病人易于接受 ,是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。     

消化系统恶性肿瘤患者的肺功能状况研究

目的探讨消化道恶性肿瘤患者对其肺功能的影响。方法选取2010年11月至2012年11月期间在我院住院治疗的100例消化道恶性肿瘤患者（病例组）作为研究对象。检测所有患者的肺功能障碍和弥散性障碍的发生情况以及各项肺功能指标,将其与健康人（对照组）的肺功能指标进行比较,分析消化道肿瘤对患者的肺功能产生的影响。结果病例组患者中发生肺功能障碍28例,发生弥散性障碍35例。病例组患者的用力肺活量FVC、第一秒用力肺活量FEV1、峰值呼吸流速（PEF）、用力呼气75％瞬时流速（FEF75）、用力呼气50％瞬时流速（FEF50）、用力呼气25％瞬时流速（FEF25）、每分钟最大通气量MW等肺功能指标与对照组相比差异均具有统计学意义（P〈0．05）。病例组患者和对照组的残气量RV、肺总量TLC以及残气量与肺总量比值RWTLC结果比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论消化道恶性肿瘤患者的肺功能受损,影响患者的肺通气功能和弥散性功能,对肺功能的影响程度可能与患者的消化道肿瘤类型和分期有关。     

中心静脉导管在胸腔积液治疗中的应用300例分析

目的:比较中心静脉导管行胸穿术与传统的胸穿针行胸穿术的疗效及安全性,为基层医院推广采用中心静脉导管取代传统胸穿针进行胸穿术治疗胸腔积液提供依据。方法:选取2010年3月-2013年3月在本院收治的300例胸腔积液患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各150例,治疗组采用单腔中心静脉导管行胸穿术;对照组采用传统胸穿包的胸穿针行胸穿术。观察比较两组患者穿刺时间、气胸发生率、伤口感染率、住院期间穿刺次数、单次抽液成功率及结核性胸腔积液住院费用之间的差异。结果:两组患者的穿刺时间和伤口感染率比较差异均无统计学意义(P0.05)。但治疗组的气胸发生率和住院期间穿刺次数均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。且治疗组的单次抽液成功率明显高于对照组,结核性胸腔积液患者住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中心静脉导管行胸腔穿刺抽液治疗可减少气胸发生率,减少抽液次数,单次成功率高,住院费用低,值得在基层医院推广应用。