高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征20例回顾分析

【目的】总结高频振荡通气（high-frequency oscillatory ventilation，HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合症（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）的疗效。【方法】将42例新生儿呼吸窘迫综合症患儿分成两组，20例NRDS采用HFOV治疗，与同期22例用常规机械通气（conventional mechanical ventilation，CMV）治疗对比。观察两组患儿的肺功能及病情转归。【结果】HFOV组患儿在施行HFOV治疗后6、12、24h，氧浓度（fractional inspired oxygen，FiOz）、氧合指数（oxygehation index，OI）明显下降并低于CMV组，动脉／肺泡氧分压比值（a／APO2）明显上升并高于CMV组，差异有非常显著性（P〈0．05或〈0．01）。HFOV组存活患儿的上机时间、氧疗时间、住院时间比CMV组短，并发症的发生率和病死率比CMV组低，差异有显著性（P〈0．05或〈0．01）。【结论】HFOV能更好地改善NRDS患儿的肺氧合功能，缩短病程，减少并发症，降低死亡率。     

雌-孕激素序贯治疗对米非司酮、米索前列醇药物流产后出血患者卵巢功能的影响

目的：探讨雌-孕激素序贯治疗对米非司酮、米索前列醇药物流产后出血患者卵巢功能的影响。方法：选取2013年1月-2015年12月某院行米非司酮、米索前列醇药物流产后出血患者88例,按照随机数字法分为2组,对照组采用预防感染、止血治疗,研究组采用雌-孕激素序贯疗法。治疗后对所有患者的阴道出血量和阴道出血时间进行评价;收集血液样本,测定卵巢功能和血管生成调节因子,记录临床观察指标和不良反应事件。结果：对照组出血过少率34.09%和出血时间短率38.64%低于研究组61.36%、63.64%（P<0.05）;与治疗前比,两组治疗后血清E₂数值升高,P数值降低,血浆VEGF、Ang-1、Ang-2数值降低（P<0.05）;与对照组比,研究组治疗后血清E₂数值较高,P数值较低,血浆VEGF、Ang-1、Ang-2数值较低（P<0.05）,月经复潮时间较低,子宫内膜厚度较高（P<0.05）;对照组不良率25%和研究组不良率13.64%对比无差异（P>0.05）。结论：雌-孕激素序贯对于米非司酮、米索前列醇药物流产后出血患者的止血效果确切,促进卵巢功能恢复,降低血管生成调节因子,不良反应小,值得临床上推广应用。     

产后出血90例临床分析

目的:探讨产后出血的原因及高危因素,并采用综合干预及预防措施,提高产科质量及救治水平,降低孕产妇死亡率。方法:对我院2008年11月～2009年11月收治的90例产后出血产妇临床资料进行回顾性分析。结果:本组资料中,产后出血发生率经产妇明显高于初产妇(P<0.05);有剖宫产术、妊娠并发症、流产史及产程延长者均高于无上述高危因素者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。产后出血原因位于前3位的为:宫缩乏力60例(66.67%);产程延长26例(28.29%);胎盘因素17例(18.89%)。出血量500～1000mL者67例(74.44%);1000～2000mL者16例(17.78%),出血量>2000mL发生失血性休克者7例(7.78%)。出血时间均发生在产后2h内。结论:剖宫产术、妊娠并发症、流产史及分娩史、产程延长与产后出血有相关性,宫缩乏力是产后出血的首要原因。严格掌握剖宫产指征,对高危因素提高警惕,可以有效防治产后出血。     

经阴道子宫肌瘤剔除术50例临床分析

目的：探讨经阴道子宫肌瘤剔除手术特点及临床价值。方法：对50例子宫肌瘤患者采用子宫肌瘤剔除术观察手术适应证、时间、出血量。结果：经阴道子宫肌瘤剔除术手术时间60～160min,术中出血量100～400mL,术后平均住院5.5d,术后随诊,患者恢复良好。结论：阴道子宫肌瘤剔除术为微创手术,安全可靠,适宜各级医院开展。     

蒙脱石散联合双歧三联活菌片在小儿腹泻治疗中的疗效分析

目的探究蒙脱石散联合双歧三联活菌片在小儿腹泻治疗中的疗效,为临床治疗提供理论指导。方法选取2015年8月‐2016年12月在该院住院治疗的小儿腹泻患者120例,随机分为对照组、观察组,每组患者60例,对照组患者给予常规对症支持治疗并给予蒙脱石散,观察组患者在常规对症支持治疗基础上给予蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗,观察两组患者的临床疗效。结果结果显示观察组患儿在体温恢复时间、腹痛缓解时间、粪常规恢复时间及呕吐缓解时间等方面均明显优于对照组患儿,另外,在治疗疗效方面也明显优于对照组患儿;差异均具有统计学意义(P0.05)。结论蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗小儿腹泻能够起到良好的效果。     

中医整体化医疗模式及临床路径在胎动不安(先兆流产)中的应用评价

目的:研究中医整体化医疗模式及临床路径在胎动不安(先兆流产)中的应用。方法:选取2015年3月至2016年3月海南省中医院接诊的60例先兆流产患者作为本次研究对象。对照组采用常规医疗干预;观察组采用中医整体化医疗模式及临床路径干预。观察2组患者治疗前后SAS、SDS评分,治疗后并发症情况,健康教育达标率,包括疾病知识、用药知识、心理及情志调适、孕期自我监护、营养及休息。结果:整体化治疗后,SAS、SDS评分均小于对照组(36.70±6.39、38.92±7.81)分vs(42.32±7.20、44.38±6.29)分(P0.05);观察组并发症总发生率小于对照组16.66%(5/30)vs43.33%(13/30);观察组疾病知识、用药知识、心理及情志调适、孕期自我监护、营养及休息达标率均优于对照组[90.00%(27/30)、83.33%(25/30)、86.66%(26/30)、93.33%(28/30)、90.00%(27/30)]vs[50.00%(15/30)、66.66%(20/30)、70.00%(21/30)、63.33%(19/30)、73.33%(22/30)](P0.05);观察组治疗总有效率优于对照组93.33%(28/30)vs70.00%(21/30)(P0.05);观察组总满意度优于对照组93.33%(28/30)vs66.66%(20/30)(P0.05)。结论:中医整体化医疗模式及临床路径在胎动不安(先兆流产)中的应用效果显著,能缓解患者不良情绪,提高患者保胎成功率,增进医护患3方沟通,监督,参与,提高患者满意度。     

补佳乐配伍利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用

目的：探讨绝经后取宫内节育器（IUD）中补佳乐配伍利多卡因的应用价值。方法：对68例绝经后要求取宫内节育器妇女患者随机分成治疗组35例,术前7d口服补佳乐3mg,术中在宫颈3、9点注射利多卡因后再取宫内节育器。对照组33例,按常规方法直接取出宫内节育器。结果：治疗组成功率为100％,宫颈口完全松弛32例,对照组成功率为81．8％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：绝经后妇女直接取器易造成IUD取出困难、失败、疼痛明显,通过术前口服补佳乐改善宫颈条件,宫颈局部用利多卡因可明显提高取环成功率。     

浅谈现代医院的人性化管理

经历了经验管理、科学管理后,21世纪的管理将进一步向文化管理、人性化管理迈进。作为医院管理者,希望医院的每一位员工在各自的岗位上更敬业、多奉献,不计较个人得失,兢兢业业为患者服务,为医院创造良好的社会效益和经济效益,使医院沿着积极向上的方向健康发展。如今,     

注射用血凝酶联合卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血患者纤溶、凝血功能的影响

目的 探讨注射用血凝酶联合卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血（PPH）患者纤溶、凝血功能的影响。方法 选取2020年6月—2022年6月海南省中医院收治的76例宫缩乏力性产后出血（PPH）患者,随机分为对照组和研究组,每组38例。对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,研究组采用注射用血凝酶联合卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组产后2 h出血量、产后24 h出血量、止血时间,宫缩程度,临床疗效,脑钠肽（BNP）、一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）,纤溶功能指标、凝血功能指标及不良反应。结果 研究组产后2 h出血量、产后24 h出血量少于对照组（P <0.05）,止血时间短于对照组（P <0.05）。研究组与对照组患者用药10、20、30 min宫缩程度比较,结果：(1)不同时间点宫缩程度有差异（F=15.492,P=0.000）。(2)研究组与对照组宫缩程度有差异（F=71.063,P=0.000）,研究组宫缩程度较高,宫缩效果较好。(3)两组宫缩程度变化趋势有差异（F=13.285,P=0.000）。研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后血清BNP、...     

丹参注射液宫腔灌注治疗宫腔粘连TCRA术后再粘连50例临床观察

目的观察丹参注射液宫腔灌注治疗宫腔粘连TCRA术后预防再粘连的临床效果。方法选择50例中重度宫腔粘连TCRA术后的病人,以对照组(球囊子宫支架+人工周期+透明质酸钠凝胶+口服中药)及研究组(球囊子宫支架+人工周期+宫腔灌注丹参+口服中药),对比两组治疗后宫腔再粘连的发生率及月经改善情况。结果在宫腔形态方面,对照组总有效率明显低于研究组,术后宫腔再粘连的发生率显著高于研究组,差异具有统计学意义(P 0. 05);在月经改善方面,对照组总有效率明显低于研究组,术后月经改善方面显著低于研究组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论丹参注射液宫腔灌注对治疗宫腔粘连TCRA术后预防再粘连具有安全、简便、创伤小、可反复操作等优点,术后疗效较好,且宫腔形态及月经改善方面都有所提高。