微卫星不稳定散发性大肠癌的临床病理特征和DNA倍体研究

目的:探讨微卫星不稳定的散发性大肠癌的临床病理特征及微卫星不稳定表型和DNA倍体类型的关系。方法:对71例散发性大肠癌行BAT25和BAT26两个位点的微卫星不稳定检测和流式细胞术倍体分析,探讨微卫星不稳定状态和临床病理特征及DNA倍体类型的关系。结果:微卫星不稳定的阳性率为9.86%(7/71),微卫星不稳定表型和发病部位、组织学类型及分化程度相关(P<0.05),而与性别、年龄、淋巴结转移和分期无关。微卫星不稳定的散发性大肠癌中右半结肠癌和低分化腺癌的比例高于微卫星稳定者。68例患者检出二倍体和异倍体分别为18和50例,微卫星不稳定表型者5例为二倍体,因此和DNA倍体类型显著相关(P=0.012)。结论:微卫星不稳定的散发性大肠癌好发于右半结肠,具有低分化腺癌的倾向,多为二倍体。     

氧化苦参碱抑制异丙肾上腺素诱导大鼠慢性心力衰竭及对ADMA代谢通路的影响

目的：探讨氧化苦参碱抑制异丙肾上腺素（ISO）诱导大鼠慢性心力衰竭及其对非对称二甲基精氨酸（ADMA）代谢通路的影响。 方法：雄性Sprague-Dawley大鼠,皮下注射ISO 5 mg·kg^-1·d^-1,连续给药7 d诱发大鼠慢性心力衰竭。氧化苦参碱（100,50 mg·kg^-1）于ISO注射前7 d灌胃给药,共14 d。检测血清学指标、心功能血流动力学参数、心脏质量,并观察心肌组织病理变化,同时采用Western blotting法测定相关蛋白的表达。 结果：氧化苦参碱（100,50 mg·kg^-1）可显著降低ISO诱导的心力衰竭大鼠升高的血清心肌肌钙蛋白I（cTn I）水平,改善左心室收缩和舒张功能及左心室重构,显著减轻ISO致大鼠心肌的病理学改变。还可降低ISO诱导心力衰竭大鼠血清ADMA含量（P<0.01）,增加心室肌组织中二甲基二甲胺水解酶2（DDAH2）蛋白的表达（P<0.01）,但对ISO诱导升高的蛋白精氨酸甲基转移酶1（PRMT1）无影响。 结论：氧化苦参碱可改善ISO诱导的慢性心力衰竭大鼠的心功能,抑制心室重构,其作用机制与降低血清ADMA水平和增高心肌组织DDAH2表达水平有关。     

微信平台翻转课堂联合基于问题式学习和基于案例式学习在胸外科临床实习中的应用

目的探讨微信平台翻转课堂联合基于问题式学习(problem-based learning,PBL)和基于案例式学习(case-based learning,CBL)教学法在胸外科临床实习中的应用价值。方法选取2017年6月—2019年5月在上海交通大学医学院附属同仁医院胸外科实习的临床医学专业本科学生120名,按学号(单、双号)分组,分别纳入对照组(60例)和研究组(60例)。对照组采用传统带教法,研究组采用微信平台翻转课堂联合PBL和CBL教学法。课程结束后,采用理论考试成绩,以及问卷调查评价课程满意度作为评价方法,对比两组的教学效果。结果研究组理论考试成绩为(89.25±1.82)分,显著高于对照组的(78.56±1.65)分(P<0.05);研究组学生对课程满意度的各项目量化评分均显著高于对照组(P值均<0.05)。结论微信平台翻转课堂联合PBL和CBL教学法在胸外科临床实习教学中的应用效果良好,值得在临床医学专业本科学生的临床实习教学工作中推广。     

妊娠期高血压及孕期健康教育对低出生体重影响

目的 了解妊娠期高血压疾病和孕期健康教育对低体重发生的交互作用。方法 运用病例对照研究方法,采用产妇自填问卷结合护士摘录病案信息的方式,于2015年8月-2016年5月,对广东省江门市14家助产机构分娩的1 954名产妇及其新生儿进行调查。结果 低出生体重（病例组）580例,正常出生体重（对照组）1 374人;病例组和对照组妊娠期高血压患病率分别为15.34%和3.28%（P<0.001）;病例组和对照组接受孕期健康教育的对象占比分别为81.38%和86.97%（P=0.001）;多因素非条件logistic回归分析结果表明,在校正其他混杂因素影响后,妊娠期高血压疾病与孕期健康教育对低出生体重的发生风险存在相乘交互作用（P<0.05）;以孕期是否患有高血压疾病进行分层分析,高血压疾病组孕期健康教育与低出生体重的发生有关联（OR^a=0.13,95%CI=0.028~0.61）;在非高血压疾病组中,孕期健康教育与低体重的发生无关联（P=0.16）。结论 孕期健康教育与妊娠期高血压疾病存在交互作用,高血压疾病组中,孕期健康教育是低出生体重发生的保护因素。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值对三药联合方案初始治疗多发性骨髓瘤患者无进展生存时间的预测价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在接受三药联合方案(RCD)方案的初治多发性骨髓瘤(MM)患者中预测无进展生存(PFS)的价值。方法 选择2016年1月至2018年6月在宜春市人民医院住院的初诊MM患者70例为研究对象。所有患者接受RCD方案治疗,根据疗效将患者分为≥非常好的部分缓解(VGPR)组和相似文献   

多发性骨髓瘤患者NLR水平与免疫水平、生存时间相关性研究

目的 探究多发性骨髓瘤(MM)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平与免疫水平、生存时间相关.方法 选取2017年7月-2020年12月我院收治的初发MM患者及同期体检健康者各50例为研究对象,对比MM患者与健康者NLR水平,分析MM患者NLR水平与免疫水平、生存时间相关性.结果 MM患者NLR水平要显著高于健康者...     

莫雷西嗪对阵发性心房颤动的疗效评价

目的 评估莫雷西嗪治疗阵发性心房颤动(房颤)患者的有效性和不良反应以及其对房颤负荷的影响.方法 入选阵发性房颤患者212例,给莫雷西嗪单药干预,并随访观察治疗1、6、12个月后房颤的再发情况、负荷量和不良反应.结果 服用莫雷西嗪1、6、12个月房颤再发率仅34％、32％、35％;用药前与用药后1、6、12个月平均心率,最大心率和最小心率均无明显变化,房颤负荷均有明显下降,并未见死亡和恶性室性心律失常.结论 莫雷西嗪可以作为预防、治疗阵发性房颤发作的选择药物之一.     

结核感染T细胞斑点试验联合外周血血小板计数、血小板–淋巴细胞比值对活动性肺结核与非活动性肺结核的鉴别意义

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）及外周血血小板计数（PLT）、血小板-淋巴细胞比值（PLR）对活动性肺结核与非活动性肺结核的鉴别意义。方法 回顾性分析宜春市人民医院2019年1月至2021年6月临床病例250例（活动性肺结核患者115例,非活动性肺结核患者63例,非结核性肺炎72例）,收集其T-SPOT.TB试验结果、外周血白细胞计数、血小板计数、PLR、细菌抗酸染色等实验室结果和最终诊断,并做统计学分析。结果 非结核肺炎患者T-SPOT.TB阳性率为4.17%,明显低于非活动肺结核患者T-SPOT.TB阳性率（82.54%）和活动性肺结核患者T-SPOT.TB阳性率（85.22%）;活动性肺结核组的血小板计数、PLR均高于非活动性肺结核组及非结核肺炎组。T-SPOT.TB、PLT、PLR多因素logistic回归分析表明,T-SPOT.TB联合PLT、PLR诊断活动性肺结核灵敏度为63.30%,特异度为86.50%。结论 T-SPOT.TB联合PLT、PLR有助于鉴别诊断活动性肺结核与非活动性肺结核,为临床提供是否抗结核治疗的依据。     

乙型肝炎肝硬化患者HBV-DNA表达与血小板参数及D-二聚体的相关性

目的：分析乙型肝炎肝硬化患者乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)表达与血小板参数、D-二聚体（D-D）的相关性。方法：便利抽取80例于2019年1月-2022年1月在宜春市人民医院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者作为观察组,并予以HBV-DNA检查,根据HBV-DNA载量分为低、中、高载毒量组,另随机选取25例健康人（同期在本院进行常规体检）作为对照组,所有研究对象均进行血小板参数[血小板计数（PLT）、血小板体积分布宽度（PDW）及平均血小板体积（MPV）]、D-D检查。对比观察组、对照组及不同HBV-DNA载毒量组之间的血小板参数、D-D水平的差异性,并采用Pearson相关性分析探究乙型肝炎肝硬化患者HBV-DNA表达与血小板参数、D-D的相关性。结果：对比观察组和对照组血小板参数、D-D水平,观察组PLT水平低于对照组,MPV、PDW、D-D水平均高于对照组（P<0.05）;对比三组不同载毒量组血小板参数、D-D水平,差异均存在统计学意义（P<0.05）;Pearson分析结果显示乙型肝炎肝硬化患者HBV-DNA表达与PLT呈负相关,与MPV、PDW及D-D水平均呈正相...