如何发挥临床药师在医疗活动中的作用

通过分析目前国内医院普通存在的重医轻药的现象,执业药师不能发挥其重要作用的现状,从绍兴市人民医院对此进行改善后效果来看,得出通过改革内部运行机制,激活内部潜力,可以突显临床药学的作用和地位,从而达到医、药齐驾并驱的目标这一结论.     

后勤改革初具雏形两个效益成效显蓍

我院后勤社会化改革,经过积极探索实践,在经营体制及运行机制上取得了突破性的进展和阶段性的成效,社会效益、经济效益都取得了丰硕的成果。1 改革背景 受计划经济“小而全、大而全”、“社会办医院”的影响,我院原有后勤服务系统为一样样俱全的“小社会”,部门设置繁杂,管理成本过高,工作效率低下;部门间的排他性和自我封闭,造成资源分割及综合协调困难;后勤职能机构管理与经     

用于X—射线防护的含钡含铅聚合物的合成与表征

本文首先制备了丙烯酸钡和丙烯酸铅。用红外、核磁及元素分析对它们进行了表征,然后将它们与苯乙烯及丙烯酸进行自由基共聚,得到含钡和/或含铅聚合物,研究了共聚物吸收X-射线的能力与金属含量的关系,发现吸收本领随金属盐含量的增加而增加。并且,含钡和铅两种金属的聚合物比只含相同量单种金属的聚合物能更好地吸收X-射线。和不含金属的聚合物相比,含金属的聚合物的力学强度有较大改善,还用红外、抽提等手段对聚合物进行了表征,对聚合物接受长期X-射线后的宏观变化进行了研究。     

建设和谐医院的核心策略探讨

在建设和谐医院的过程中，要将创新、规范、和谐三者有机结合起来，坚持以人为本，正确处理好医院与职工、医院与患者、医院与社会三者之间的关系。通过内、外部环境的改造，抓好医院内涵建设，积极提升综合满意度，达到医、患、社的高度一致。     

血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗重型肝炎

目的 :评价中间型人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法 :对 138例重型肝炎患者进行血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗 ,5 6例重型肝炎患者采用血浆置换治疗 ,另 48例重型肝炎患者采用胎肝细胞悬液治疗。观察血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗患者治疗前后肝功能、氨基酸谱及心肌酶学变化。比较血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗与单用血浆置换或胎肝细胞悬液治疗的疗效。结果 :血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗较单用血浆置换或胎肝细胞悬液治疗能更有效提高重型肝炎患者好转存活率 ,改善肝功能 ,提高支链氨基酸 (BCAA) /芳香氨基酸 (AAA)比值 ,改善心肌酶学。结论 :血浆置换联合胎肝细胞悬液可有效治疗重型肝炎。     

不同品种威灵仙药材的质量调查

对不同品种威灵仙药材进行质量调查.优化《中国药典》2010年版威灵仙含量测定项下方法,并测定威灵仙样品中常春藤皂苷元和齐墩果酸的含量.所测30批样品中仅有3批威灵仙Clematis chinensis药材中常春藤皂苷元和齐墩果酸的含量符合《中国药典》2010年版规定的标准;东北铁线莲C.manshurica药材中齐墩果酸质量分数大于0.30％,但常春藤皂苷元含量极微;棉团铁线莲C.hexapetala中未检测到常春藤皂苷元和齐墩果酸.     

沧州市急性阑尾炎“医保”患者药品费用分析

目的:了解沧州市"医保"患者药品使用情况及药品费用控制政策的实施效果。方法:以算术平均数和构成比等指标描述急性阑尾炎患者的药品费用水平,利用秩和检验与多元线性回归模型等方法比较"医保"患者和自费患者的药品费用。结果:"医保"患者药品费用占住院总费用的30%~35%,《沧州市城镇职工基本医疗保险药品目录》以外药品费用占全部药费的9%以下,"医保"患者的药费高于自费患者。结论:沧州市"医保"患者药品费用控制效果较好,但药品费用仍有降低的空间。     

颅颌面切除术治疗累及颅底的口腔颌面- 头颈部肿瘤-单中心10年回顾性研究

目的：回顾性分析近10年颅颌面联合切除手术资料的基础上,探讨对该类手术适应证的选择。方法：2003年2 月至2013年12月,上海交通大学医学院附属第九人民医院共行颅颌面联合切除术治疗累及颅底的肿瘤116 例,根据CT及MRI 冠状位所示的颅底受肿瘤侵犯情况分为3 类,Ⅰ型为肿瘤紧邻颅底但尚未破坏颅底骨质（n= 45）、Ⅱ型为肿瘤破坏颅底骨质但硬脑膜完整（n= 30）、Ⅲ型为肿瘤侵犯硬脑膜但未侵犯脑实质（n= 41）。 116 例患者的肿瘤均行颅颌面联合切除手术,并根据缺损情况分别采用邻近局部或区域组织瓣（n= 62）和游离血管化组织瓣（n= 54）修复缺损。结果：所有患者均顺利完成颅颌面联合切除手术,未发生术中并发症。组织瓣转移成功率为 98.3%,游离组织瓣转移成功率为96.4%。3 例分别因术后颅内感染（n= 2）和颈内动脉出血（n= 1）死亡。围手术期的并发症率为14.7% ,死亡率为2.6% 。94例患者随访6 月～11年,36例发现肿瘤复发或远处转移,总复发及转移率为38.5% 。肿瘤复发转移所致的死亡率为17.7% ,恶性肿瘤复发转移的死亡率为23.2% 。结论：对于颅颌面联合切除术应严格把握其适应证,注意肿瘤根治和术后功能、生存率和生存质量之间的平衡,即注重功能和外形、生存率和生存质量、供区和受区、重要功能和次要功能之间的平衡。     

复发性膀胱尿路上皮癌中IMP3 和CD44蛋白表达*

目的：评价IMP 3 和CD44蛋白在复发性膀胱癌中表达及二者的相关性。方法：收集2002年1 月至2012年12月经尿道膀胱肿瘤电切术诊断为尿路上皮癌（UC）的病例,其中筛选出6 个月内短期复发组25例和3 年以上较长期首次复发组29例。应用半定量免疫组织化学法检测短期复发组和较长期首次复发组UC病例中IMP 3 和CD44蛋白表达情况。结果：6 个月内UC复发为25例,6 例表达IMP 3,且均为高级别UC。3 年以上较长期首次UC复发为29例,仅有1 例低级别UC表达IMP 3。在短期复发组中IMP 3 阳性率为24%（6/ 25）,表达强度为弱阳性16%（4/ 25）和强阳性8%（2/ 25）,明显高于较长期首次复发组中阳性率3.45%（1/ 29）以及表达强度中的弱阳性3.45%（1/ 29）和强阳性0（0/ 29）。 CD44蛋白表达在两组之间差异无统计学意义。IMP 3 表达与UC复发患者的肿瘤分期、分级呈正相关,而CD44表达与肿瘤的分级呈负相关。IMP 3 表达与CD44表达之间无明显相关性。结论：IMP 3在UC短期复发组中的表达明显高于较长期首次复发组。IMP 3 可作为新的指标,并联合肿瘤病理分期、分级等因素对膀胱UC患者经尿道肿瘤电切术后短期复发的高危性进行预测。