直径小于5 cm卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断价值

目的：探讨阴道超声对直径＜5cm卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值。方法：应用阴道超声观察44例直径＜5cm卵巢成熟性畸胎瘤的声像图特征，并全部行手术病理检查。结果：经病理证实，39例患为成熟性畸胎瘤，超声诊断符合率为88．6％。其中单侧33例，双侧畸胎瘤6例(1例为右侧2枚瘤体，左侧1枚瘤体)，瘤体共46枚，瘤体直径最小为1．2cm，共有14枚瘤体直径＜3cm。结论：阴道超声诊断卵巢小畸胎瘤有重要的参考价值。     

卵巢纤维瘤的经阴道与经腹超声联合诊断分析

目的探讨卵巢纤维瘤的超声声像图特征及声学基础、临床特点,以提高超声诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的32例卵巢纤维瘤患者的术前超声声像图特征及临床资料。结果肿块超声检出率及定位正确率为93.7%(30/32),定性总符合率为87.5%(28/32)。28例中单侧26例,双侧2例,共查出30枚肿瘤。声像图特征:均匀低回声为主(14枚,占46.6%),低回声伴后方回声衰减(9枚,占30.0%),强弱不均匀回声(5枚,占16.7%),囊实混合回声伴钙化(2枚,占6.7%)。肿块内无血流信号或血流稀少,皆为高阻力型频谱。有1例伴胸腹水,即Meig’s综合征,13例伴腹水。结论卵巢纤维瘤的超声表现多较典型,术前可做出诊断,但少数卵巢纤维瘤与其它肿瘤声像图之间也可互相交叉,需综合分析鉴别,提高诊断符合率。     

妊娠晚期子宫下段瘢痕先兆破裂的超声诊断分析

目的探讨超声检查在预测妊娠晚期子宫下段瘢痕先兆破裂中的临床价值。方法经腹超声观察106例有剖宫产史妇女再次妊娠晚期子宫前壁下段的厚度及形态,将超声检查结果分级,对其超声图像特征、分娩结局及术中直视情况进行综合分析。结果Ⅰ级瘢痕子宫下段厚度随着孕周的增加逐渐变薄,Ⅱ、Ⅲ级瘢痕子宫下段厚度变化与孕周无相关性,与Ⅰ级瘢痕相比,差异有统计学意义(P<0.05);本组孕妇的剖宫产率随子宫瘢痕愈合级别的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.01),Ⅱ级和Ⅲ级瘢痕愈合者以剖宫产结束妊娠的比例分别为85%和100%,显著高于Ⅰ级瘢痕愈合者,差异有统计学意义(均P<0.05);32例瘢痕愈合不良中29例行剖宫产并经术中直视证实。结论经腹超声检查可预测先兆子宫破裂,指导临床选择分娩方式,降低母婴围产期风险。     

妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿的血流检测与预后

目的评价彩色多普勒超声在预测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围产儿预后中的价值。方法检测46例ICP组及50例正常对照组胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及肾动脉(RA)血流阻力指标(S/D、PI、RI),计算PIMCA/PIUA值,并与妊娠结局对照。结果 37例单纯ICP胎儿UA、MCA、RA的S/D、PI、RI高于正常组;9例ICP并发胎儿宫内窘迫者,UA、RA的S/D、PI、RI明显高于正常组,而MCA的S/D、PI、RI明显低于正常组(P<0.01),预后不良。结论检测ICP胎儿多指标血流参数,以PIMCA/PIUA<2作为围产儿预后不良的预测指标,对预测胎儿宫内缺氧及不良结局有重要参考意义。     

正常单胎孕11～14^＋6周胎儿超声心动图研究

目的探讨孕11-14^＋6周行胎儿超声心动图扫查的可行性。方法经腹扫查322例11～14^＋6周正常单胎胎儿心脏,尽量取得四腔心切面、左右室流出道切面及三血管切面、主动脉长轴切面,分析不同孕周各切面的显示情况。结果相同孕周心脏各主要切面显示率不同,不同孕周同一切面显示率亦不同。随孕周增大,各切面显示率逐渐提高。孕11～11^＋6周、12-12^＋6周及13-13^＋6周各切面显示率组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但13—13^＋6周与14～14^＋6周四腔心切面显示率差异无统计学意义（P〉0．05）。不同孕周,四腔心切面显示率最高,三血管切面显示率最低。13周后,心脏各个切面显示率可达80～90％。结论于早孕晚期和中孕早期行胎儿超声心动图扫查,有利于早期发现胎儿严重先天性心脏病。     

经直肠超声检查在妇产科疾病诊断中的应用价值

目的评价经直肠超声（transrectal ultrasound,TRS）在妇产科疾病诊断中的应用价值。方法对139例不宜行经阴道超声（transvaginal ultrasound,TVS）且经腹超声（transabdominal ultrasound,TAS）显示不清的患者行TRS,诊断妇产科疾病,超声诊断与手术及临床结果作对照。结果 139例TAS诊断符合率75%,TRS诊断符合率为97%,两者比较后者明显高于前者。结论 TRS不仅可作为TAS、TVS的有益补充,而且在不能或不宜作TVS的情况下,是一种很好的取代方法,可提高对妇产科疾病的诊断率。     

三维能量多普勒超声诊断HSIL的价值及其与血管内皮生长因子、微血管密度的相关性分析

目的：分析三维能量多普勒超声(3DPDUS)诊断高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的价值及其与血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的相关性分析。方法：选取2018年1月至2020年5月本院收治的疑似宫颈病变患者120例。根据病理诊断分为HSIL 组58例, LSIL 组36例,S非CIN组 26例。观察3DPDUS的诊断效能,对比三组患者VEGF、MVD表达的差异,并进行相关性分析。结果：3DPDUS诊断HSIL符合病理50例(89.66%)(52/58)。三组患者在RI、FI、VI、VFI、PSV存在显著差异(P<0.05),RI参数上HSIL组LSIL组>非CIN组,ROC曲线分析显示, RI、FI、VI、VFI、PSV对HSIL患者预测的AUC分别为0.713、0.888、0.981、0.974、0.754,均具有准确性;以ROC曲线靠左上方约登指数的最大切点作为最佳临界值,该点预测敏感度、特异度：RI为93.1%、54.8%;FI为86.2%、87.1%;VI为91.4%、100.0%;VFI为100.0%、91.9%;PSV为50.0%、100.0%,预测具有一定价值。三组患者在MVD、免疫组化积分、阳性率上存在显著差异(P<0.05),HSIL组>LSIL组>非CIN组,Spearman相关性显示： 3DPDUS血管参数中 FI、VI、VFI、PSV与MVD、VEGF呈显著正相关,RI与MVD、VEGF呈显著负相关(p<0.05)。结论：3DPDUS应用于高级别鳞状上皮内病变诊断具有良好诊断效能,其血管参数能反映患者血流状况与病情程度,且与MVD、VEGF表达相关性较高,可作为临床宫颈病变的早期筛查与治疗依据。     

B超诊断联体双胎3例

联体双胎十分罕见,足月妊娠常导致难产,围产儿死亡率高,母体也易发生软产道损伤,甚至发生子宫破裂危及生命.本文对我院妇产科B超在2003年7-9月短期内诊断3例联体双胎的临床价值进行初步探讨,以期对本病早期做出产前诊断.