灯台叶总碱与氟康唑联用对耐药白念珠菌株CA23的协同抑菌作用

目的 探讨灯台叶总碱与氟康唑联用对耐药白念珠菌CA23毒力因子的作用和潜在机制。方法 微量稀释法、棋盘法及时间-杀菌曲线测定灯台叶总碱与氟康唑联用效果;荧光探针测定菌株外排泵功能,实时荧光定量PCR法检测耐药相关基因表达;倒置显微镜、扫描电镜观察菌丝诱导培养基中菌株形态转换,RT-qPCR法检测菌丝相关基因表达,添加外源性cAMP验证;卵黄琼脂平板法检测菌株胞外磷脂酶活性。结果 灯台叶总碱与氟康唑对耐药白念珠菌具有较强的协同抑菌作用;联用处理并不能显著抑制菌株的外排功能,与耐药相关基因表达结果一致;两药联用可以抑制在SD和Spider诱导培养基中菌丝生长,且下调菌丝相关基因CYR1、ALS3、RAS1、BCR1、ALS2、TPK2表达,添加外源性cAMP后,能恢复部分药物联用引起的菌株形态变化;两药联用能抑制胞外磷脂酶活性,且对灯台叶总碱存在剂量依赖性。结论 灯台叶总碱与氟康唑联用对氟康唑耐药株表现为协同抑菌作用,其机制与调节Ras1-cAMP-PKA信号通路抑制菌丝生长,并降低胞外磷脂酶活性从而影响耐药白念珠菌毒力因子有关。     

手术室优质护理配合应用于宫腔镜手术的临床疗效观察

目的 探讨手术室优质护理配合应用于宫腔镜手术的临床疗效。方法 选取128例行宫腔镜手术治疗的患者,将患者根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组64例。对照组采用常规护理,观察组采用手术室优质护理。比较两组护理效果。结果 所有患者手术均一次性成功,围术期均未发生手术及护理并发症,两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及视觉模拟评分法（VAS）评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术时间、术中出血量、术中膨宫液用量及术后住院时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腔镜术中通过采取手术室优质护理配合路径,对缩短手术时间、住院时间及减少术中出血量有显著作用,值得推广。     

体温保护联合右美托咪定预防老年脊柱手术患者术后谵妄及寒战临床效果观察

目的:观察体温保护联合右美托咪定(DEX)预防老年脊柱手术患者术后谵妄(POD)及寒战的临床效果.方法:选取全身麻醉下脊柱手术老年患者80例,按随机数字表法分为对照组(N组)、加温组(T组)、DEX组(D组)和加温联合DEX组(TD组),每组20例.T组和TD组接受加温处理.诱导前15 min,D组和TD组泵注DEX ...     

内窥镜下低温等离子切除儿童腺样体肥大126例体会

正腺样体肥大主要发生于儿童,也有少数成人腺样体未萎缩就诊病例,给儿童的生长发育带来极大危害,必须引起广大耳鼻喉科医生及家长的重视,目前针对腺样体增生唯一有效的治疗方法只有手术切除。随着低温等离子技术在医疗领域的应用,我科于2006年6月-2012年12月鼻内窥镜下低温等离子射频消融术切除儿童腺样体肥大126例,取得很好的效果,现将体会报告如下:     

墨旱莲化学成分的分离鉴定

[目的] 对墨旱莲中的化学成分进行分离鉴定。[方法] 采用正相硅胶、反相ODS(十八烷基键合硅胶)、凝胶等柱色谱及制备型高效液相色谱(HPLC)法分离纯化, 并利用质谱分析(MS)、核磁共振波谱(NMR)等方法对化合物结构进行鉴定。[结果] 从墨旱莲体积分数为70%的乙醇提取物中分离鉴定了9个化合物, 分别鉴定为2,2';5', 2"-三联噻酚(1)、5-醛基-2,2';5', 2"-三联噻酚(2)、5-羟甲基-2,2';5', 2"-三联噻酚(3)、2,2';5', 2"-三联噻酚-5-羧酸(4)、5-醛基-5'-(3-丁烯-1-炔基)-2,2'-二联噻酚(5)和5-丁-1'-炔-3'-羟基-4'-氯-(2-戊-1", 3"二炔)-噻酚(6),二氢猕猴桃内酯(7),黑麦草内酯(8),原儿茶酸乙酯(9).[结论] 化合物6～9为首次从鳢肠属植物中分离得到。     

从TLR信号通路与伏毒致病论治系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（SLE）是典型的自身免疫性疾病。大量研究表明TLR信号通路参与SLE的发生发展,而抑制TLR信号通路的活化可延缓SLE进程。TLRs基因的变异及其信号通路的异常活化介导SLE发生过程与伏毒致病过程有许多相似之处,其介导的炎症状态、复发过程也与中医之内生伏毒郁而化热、伏毒复萌类同。故文章从TLR信号通路与SLE的关系、SLE病因病机与伏毒相关性、中医药干预TLR信号通路延缓SLE进展机制等方面对SLE的病因病机及防治进行探讨。     

酰胺质子转移磁共振成像在阿尔茨海默病和轻度认知障碍中的应用

目的 探讨3D酰胺质子转移(APT)磁共振成像诊断阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)的可行性。资料与方法 前瞻性收集2020年9月—2022年1月在北京医院接受治疗的AD患者29例、MCI患者19例和性别、年龄匹配的正常对照组20例进行头部3D APT磁共振成像,计算双侧额叶灰质和海马的3.5 ppm处酰胺质子不对称磁化转移率(MTR_asym),比较不同脑区3组间MTR_asym(3.5 ppm)的差异,对有差异的脑区进行两两比较(Bonferroni校正)。分析双侧额叶灰质和海马的MTR_asym(3.5 ppm)与简易精神状态量表(MMSE)评分的相关性。对组间有差异的APT参数进行受试者工作特征曲线分析,评估其对AD的诊断效能。结果 左侧额叶灰质MTR_asym(3.5 ppm)在3组间差异有统计学意义(F=4.18,P=0.02),右侧额叶灰质和双侧海马3组间MTR_asym(3.5 ppm)差异无统计学意义(F=1.37、0.49、0.50,P均>0.05),...