脑梗死住院患者血压变异与出院预后关系分析

目的探讨脑梗死患者人院后血压变异与出院预后的关系。方法采用队列研究方法,于2012年3月至2013年3月连续收集哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科脑梗死住院患者404例,记录患者入院时以及入院后连续5 d的SBP和DBP,并计算每名患者6次血压测量值的变异系数(CV)作为人院后血压变异的指标[CV_[SBP]和CV_[DBP]]。对患者出院时进行mRs评分。数据分析采用f检验、t检验和多因素非条件logistic回归模型。结果以CV_[DBP]<9为基准,调整年龄、性别、体力活动、吸烟、饮酒、BMI、心率、高血压史、糖尿病病史、脑卒中病史、人院时mRs评分、血脂异常、同型半胱氨酸以及血糖水平后,CV_[DBP]≥9的脑梗死患者出院预后不良风险增加(OR=1.70,95％c,：1.02～2.84),CV_[DBP]≥10与CV_[DBP]<10相比,aOR=1.86(95％“：1.1l～3.13)。CV_[DBP]值增大未显示增加脑梗死出院预后不良的危险性。结论脑梗死患者人院时及入院后连续5 d的血压变异增大与出院预后不良有关。     

眼底动脉硬化与耳聋家族史交互作用对老年性耳聋影响

目的 探讨眼底动脉硬化与耳聋家族史交互作用对老年性耳聋的影响,为老年性耳聋进一步进行遗传学研究及发病机理研究提供可靠的理论依据。方法 采用以医院为基础病例对照研究方法对2013年6月-2014年8月在哈尔滨市第九医院就诊的165例老年性耳聋患者和202例听力正常患者进行问卷调查以及眼底和听力检查。结果 多因素logistic回归分析结果显示,调整年龄和性别后,眼底动脉硬化和耳聋家族史均存在时老年性耳聋发生的危险性是2项因素均不存在时的17.57倍(OR=17.57,95%CI=4.57~67.57);调整年龄、性别、文化程度、职业、年人均收入、婚姻状况、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等混杂因素后,眼底动脉硬化和耳聋家族史均存在时老年性耳聋发生的危险性是2项因素均不存在时的10.69倍(OR=10.69,95%CI=2.71~42.28);进一步进行交互作用分析结果显示,眼底动脉硬化与耳聋家族史对老年性耳聋未构成交互作用影响(OR=1.66,95%CI=0.25~10.94)。结论 眼底动脉硬化与家族史均存在时增加了患老年性耳聋的风险,但二者无交互作用影响。     

睡眠时间与脑梗死关系的病例对照研究

目的 探讨睡眠时间与脑梗死的关系。方法 采用病例对照研究方法选择2011年12月至2012年12月哈尔滨医科大学第二附属医院1037例脑梗死住院患者作为病例组,以同期健康体检的1205名非脑血管病者作为对照组,采用统一的调查问卷。数据分析采用χ²、u检验和多 因素非条件logistic回归模型。结果 以睡眠时间6～8 h者为基准相比,调整年龄、性别、BMI、腰臀围比值、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病以及血脂指标后,睡眠时间＜6 h者患脑梗死的风险增加(OR=2．81,95％CI：1．68～4．70);睡眠时间＞8 h者与脑梗死无关联(OR=O．76,95％CI：0．48～1．20)。按照性别分层后,睡眠时间＜6 h与脑梗死的相关性仍然存在,且女性睡眠时间＜6 h者脑梗死发生风险高于男性,OR值分别为5．58(95％CI：1．78～17．52)、2．00(95％CI：1．10～3．64)。结论 睡眠不足可能是脑梗死的危险因素。