进行性腕关节半脱位(附10例报告)

进行性腕关节半脱位是由腕部发育紊乱所致。1978年马德隆（Madelung）对此作了系统及上面的描述，所以又称马德隆畸形（马氏畸形），本文总结了10例，现报告如下。临床资料一般资料：本组10例，12个脱关节。男6例，女4例。最小年龄8岁。最大16岁，平均10岁，双侧2例，单侧8例。先天性1例，佝偻病1例，感染后5例，外伤后3例。手术：本组病例均采用手术治疗。1．尺骨小头近侧2～3cm处（避开膀板）开始切除尺骨干下段1．5～Zcm（留作植骨）。修整两截骨面，近侧截骨面用旋前圆肌包理。2．尽量靠近挠腕关节面（距挠腕关节面约O．scm），平行于…     

微量血测定ASO和CRP

微量血测定ＡＳＯ和ＣＲＰ张琛（张掖市医院，甘肃张掖７３４０００）为了简化ＡＳＯ和ＣＲＰ的检测方法，笔者利用兰州生物制品研究所生产的抗“Ｏ”和Ｃ－反应蛋白胶乳试剂，用耳垂微量全血代替静脉采血，用低浓度ＮａＯＨ稀释液破坏干扰物质并代替５６℃、３０分钟的补...     

内科中非典型伤寒的诊断与误诊原因分析

在临床工作中,表现不典型的伤寒极易误诊,现将曾被我们误诊后经血或骨髓细菌培养阳性的伤寒9例进行分析,讨论并浅谈我们的体会。1误诊类型与分析11上感型：由于发热、头痛、流清涕、全身肌肉关节酸痛,咽部充血而误诊为上感3例。12肝炎型：由于并发中毒性肝炎临床上以发热、肿大井有压痛,巩膜黄染,谷丙转氨酶升高为突出表现而误诊为病毒性肝炎2例。13败血症型：由于反复寒战、高热、皮肤出血点,肝、脾肿大,迁移性病灶而误诊为败血症2例。14脑膜炎型：由于并发中毒性脑病,临床上以发热、头痛。呕吐、意识障碍,布氏及克氏征阳性为突…     

触摸护理配合音乐在肛肠局麻手术中的效果观察

肛门局部麻醉是将局麻药物注入肛门、直肠周围,从而达到肛门括约肌松弛、痛觉消失的目的。手术和麻醉作为刺激源,常能使患者产生较强的生理、心理反应,严重时可影响手术的正常实施。我们对98例局麻手术患者术中实施触摸配合音乐护理,对患者关心体贴,适当分散注意力,以改善其不良生理、心理反应,效果较好,现报告如下。     

八段锦联合复方降脂茶对非酒精性脂肪性肝病患者肝脏脂肪含量、血脂的影响

目的:探讨八段锦联合复方降脂茶对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者肝脏脂肪含量,血三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平的影响。方法:120例NAFLD患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规饮食和运动指导,观察组在对照组干预基础上给予八段锦运动及复方降脂茶。3个月后,比较两组患者肝脏脂肪含量,血三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平。结果:干预后,观察组患者脂肪含量为(241.65±14.65)dB·mW^-1,对照组患者脂肪含量为(259.60±15.91)dB·mW^-1,两组患者肝脏脂肪含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者三酰甘油为(2.45±1.04)mmol·L^-1,对照组患者三酰甘油为(2.98±1.06)mmol·L^-1,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者低密度脂蛋白为(3.59±0.59)mmol·L^-1,对照组为(4.0...     

锥形束CT在根管治疗疗效评价中的作用

锥形束CT(cone beam computerized tomography, CBCT)可从三维方向展现根尖周病变大小及形态,能够提供常规根尖片无法提供的信息,对于评估预后,根管治疗后根尖周病变的准确诊断及制定进一步治疗计划有着重要意义。但CBCT存在放射剂量较大,费用高,是否常规应用于疗效评价还存在争议。本文将就CBCT在根管治疗疗效评价中的优劣势、评价具体方法、评价效果及应用展望进行综述,为临床合理应用CBCT进行疗效评判提供依据。     

基于活血化瘀理论的中药配伍防治脑缺血再灌注损伤炎症反应的作用机制

[目的]以丹红注射液为例,研究活血化瘀中药防治脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)炎症反应的作用机制。[方法]通过对以往研究文献的整理复习,从CIRI与炎症反应的相关性及瘀血证与炎症反应的相关性出发,重点分析以丹红注射液为代表的活血化瘀中药防治CIRI炎症反应的作用机制。[结果]炎症反应在CIRI的病理生理过程中起到重要作用,基于中医活血化瘀理论的瘀血证与炎症反应的关系密不可分。瘀血证的病理实质包括了多种致炎细胞因子造成组织器官水肿、血栓形成及相关炎症通路激活等一系列的病理变化,而活血化瘀疗法可以从不同方面通过不同途径调节CIRI过程中的炎症反应,如活血化瘀的代表药物丹红注射液能抑制CIRI中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和IL-10的分泌,从而减轻炎症反应,有利于缓解脑组织损伤,防止病情进展,改善患者预后。[结论]对活血化瘀中药防治CIRI炎症反应的作用机制进行探讨,可以为临床防治CIRI的新药开发提供理论基础。     

三维适形放疗联合长春瑞滨加顺铂同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价三维适形放疗（3DCRT）联合长春瑞滨加顺铂同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法102例局部晚期NSCLC患者,实施3DCRT,计划照射剂量56～74．5Gy,2．0～2．5Gy／次,1次,d,50／周。同步行长春瑞滨加顺铂化疗,方案为放疗第1天起即同时开始化疗,化疗方案为长春瑞滨25mg／m^2,d1、8,顺铂25mg／m^2,d1～3,每21天重复,放疗后再采用该方案化疗,共计划完成4～6个疗程化疗。结果102例患者全部完成放疗,肺原发灶完全缓解（CR）为16．67％（17／102）,部分缓解（PR）为63．73％（65／102）,有效率为80．39％（82／102）,无变化（NC）和疾病进展（PD）分别为11．76％（12／102）和7．84％（8／102）。放射性肺炎发生率为48．04％（49／102）,放射性食管炎发生率为60．78％（62／102）,白细胞下降发生率为82-35％（84／102）。中位生存期16．6个月,Kaplan-Meier法推算1、2、4年生存率为61．76％、38．24％、17．64％。结论三维适形放疗联合长春瑞滨加顺铂同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效及远期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为大多数患者耐受,值得进一步研究。     

不同相主牙胶尖对根尖区三维封闭的Micro CT观察

目的 观察α相与β相主牙胶尖在热垂直加压充填法中对根尖区的三维封闭作用.方法 实验筛选出根尖区4mm具有侧支根管或根尖分歧的下颌第一前磨牙20颗,以镍钛根管锉ProtaPer冠向下法预备至F3,将20例样本随机分为2组,分别采用α相牙胶与β相牙胶,以热垂直加压根管充填技术进行根管充填.充填完成前、后采用微计算机断层扫描技术对根尖区4mm容积进行扫描及三维重建,计算根尖区4mm充填程度即充填后容积与充填前容积之比,观察2种不同相的主牙胶尖对根尖区的封闭效果.结果 2种牙胶的根尖区充填程度均在81％以上,α相牙胶组在根尖区的充填程度与β相牙胶组差异无统计学意义.结论 α相牙胶组与β相牙胶组均对根尖区有良好的三维封闭效果,二者无显著性差异.     

持续性根尖周炎中粪肠球菌临床株的分离与鉴定

目的 优化持续性根尖周炎优势菌粪肠球菌临床株的分离、培养、鉴定方法,分离获得粪肠球菌临床菌株.方法 选择30例持续性根尖周炎患者,严格无菌行根尖手术,从切除的根尖及根尖周病变组织中分离培养粪肠球菌临床株,通过形态学观察、生化鉴定及16SrRNA基因扩增测序分析特异性片段扩增方法进行鉴定,获得粪肠球菌菌株.结果 临床样本中培养出乳白色、边缘光滑、隆起的菌落、革兰氏染色阳性的球菌17例,生化检测该菌株耐低温、高温、盐、碱特性及糖代谢特点符合粪肠球菌生化特点,16SrRNA基因扩增测序,经过与NCBI数据库比对,与粪肠球菌致病菌16SrRNA基因序列相似度近99％菌株15例,特异性引物扩增可得到目标条带菌株15例.结论 从30例持续性根尖周炎中分离获得粪肠球菌临床株15株.