龙岩市围产期孕妇B群链球菌检出率与药敏分析

目的了解围产期孕妇B群链球菌(GBS)的带菌及耐药情况,为临床用药提供依据。方法对2015年10月至2016年1月来龙岩市人民医院产前检查孕35~37周的妇女1 143名,采集直肠拭子和阴道拭子培养分离GBS,对分离出GBS进行药物敏感试验。结果1 143名孕妇中GBS检出率7.6%(87/1 143),直肠拭子检出率6.2%(71/1 143),阴道拭子检出率4.3%(49/1 143),直肠和阴道拭子同时检出33例(2.9%)。药敏试验结果:对青霉素、氨苄西林和万古霉素100.0%敏感,后依序为左氧氟沙星65.9%敏感、克林霉素53.7%、红霉素50.0%、四环素7.3%。结论孕产妇B群链球菌感染较高,临床应积极开展GBS常规检测,同时送检直肠拭子和阴道拭子可提高GBS检出率。     

姜黄素复方脂质体的制备及质量评价

目的:制备姜黄素-奎纳克林脂质体,优化其处方工艺并评价其质量,为姜黄素的药物开发提供参考。方法:采用薄膜分散-硫酸铵梯度法制备姜黄素-奎纳克林脂质体,HPLC测定姜黄素和奎纳克林的含量,流动相分别为甲醇-水(含0.3%冰乙酸)(70:30)和乙腈-水(含0.6%冰乙酸和1.5%三乙胺)(50:50),流速分别为1.0,1.5 mL·min^-1,检测波长依次为423,269 nm。以包封率为评价指标,通过单因素试验优选姜黄素-奎纳克林脂质体的处方工艺,考察脂质体的粒径和Zeta电位。结果:最优处方为磷脂-胆固醇摩尔比(2:1),姜黄素-膜材(1:40),奎纳克林-膜材(1:48),硫酸铵浓度250 mmol·L^-1。脂质体中姜黄素和奎纳克林平均包封率分别为(95.33±0.85)%和(94.13±0.49)%,粒径(117.73±0.15) nm,Zeta电位(-8.56±0.22) mV,多分散系数0.12±0.01。结论:姜黄素-奎纳克林脂质体的粒径均一、包封率高、稳定性良好,具有一定缓释作用。     

育龄女性宫颈分泌物支原体培养及药敏试验结果分析

目的 采集育龄女性宫颈分泌物,开展支原体培养及药敏试验并分析结果,为抗菌药物的合理应用提供依据。方法 选择2022年1月—2023年1月在龙岩人民医院妇科门诊就诊及体检的2 000例育龄女性作为研究对象,采集所有研究对象宫颈分泌物,采用解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）分离鉴定、计数以及药敏检测试剂盒开展支原体培养鉴定与药敏试验,分析各年龄段女性的支原体分布情况。结果 培养结果显示,在2 000份标本中共检出783份支原体阳性（检出率为39.15%）,其中745份为单独UU阳性,10份为单独MH阳性,28份为UU+MH均阳性。比较不同年龄段女性的支原体分布,20～29岁、30～39岁年龄段女性的支原体检出率分别为41.68%,42.10%,40～49岁年龄段女性的支原体检出率为23.51%,<20岁年龄段女性的支原体检出率为19.44%。药敏试验结果显示,UU对美满霉素、强力霉素、四环素、克拉霉素与交沙霉素等敏感,而对阿奇霉素、环丙沙星、罗红霉素、左氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星与莫西沙星等耐药。当发生UU+MH混合感染时,对四环素、强力霉素、美满霉素均有较高的敏感率,而对其他...     

精细化护理模式对产妇心理、睡眠状况及产后母乳喂养的影响研究

目的：探究精细化护理模式对产妇心理、睡眠状况及产后母乳喂养的影响。方法：选取2020年3月至2022年2月在我院分娩的产妇我院66例为研究对象,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组各33例。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理+精细化护理。比较两组产妇产后2 h及24 h出血量,产后睡眠质量及母乳喂养情况;比较两组产妇护理前后心理状态。结果：观察组产妇产后2 h及24 h出血量均少于对照组（P<0.05）;护理后观察组产妇PSQI总分高于对照组（P <0.05）;护理后两组产妇SAS及SDS评分均较护理前降低,护理后观察组产妇心理状态评分低于对照组（P <0.05）;护理后观察组产妇母乳喂养率高于对照组（93.94%,75.76%）(P <0.05)。结论：精细化护理模式可减少产妇产后出血,缓解心理负性情绪,改善睡眠状况,提高产后母乳喂养率,对产妇产后康复具有积极意义。     

紫花牡荆素壳聚糖微球的制备及体外释药性能考察

目的:制备紫花牡荆素壳聚糖微球,优化其制备工艺,并考察其体外释放性质。方法:以山梨糖醇酐单油酸酯和聚山梨酯-80为乳化剂,液体石蜡为油相,戊二醛作交联剂,采用乳化交联法制备紫花牡荆素壳聚糖微球。利用Design-Expert8.0.6软件优化紫花牡荆素壳聚糖微球的制备工艺,扫描电镜观察目标微球形态,动态透析法检测目标微球的体外释药性能。结果:紫花牡荆素壳聚糖微球最佳制备工艺条件为油水相比例6∶1,交联时间3 h,转速1 400 r·min~(-1);目标微球形态较圆整、粒径分布较为均匀,平均粒径7.92μm,载药量29.20%,包封率39.23%。紫花牡荆素壳聚糖微球在4 h的药物累计释放率26.75%,之后释药平缓,释放变慢,48 h的药物累计释放率95%。微球在磷酸盐缓冲溶液(pH 7.4)中的释放遵循Higuchi方程。结论:优化的制备工艺简单易行。紫花牡荆素壳聚糖微球载药量较高,具有一定的缓释作用。     

代谢综合症患者血清IL-18水平变化及临床意义

目的:研究血清IL-18与亚代谢综合症(亚MS)、代谢综合症(MS)的关系,探讨生活方式改变(TLC)后IL-18及相关标记物的变化及其临床意义.方法:16例对照组,14例亚MS组,34例MS组;采用自动生化仪测定空腹血脂水平:采用乳胶增强免疫比浊法检测hs-CRP水平;采用ELISA法检测受试者血清IL-18、IL-6和脂联素水平.结果:MS患者血清IL-18水平与腰围有明显相关性(rs=0.45,P＜0.01);与亚MS组比较,MS组IL-18水平显著升高(P＜0.01);与正常组比较,MS组患者的腰围、体重指数、hs-CRP、IL-6及IL-18显著升高(P＜0.05).TLC后体重减轻5％,MS患者IL-18、IL-6、hs-CRP水平显著降低(P＜0.01),脂联素水平显著升高(P＜0.01).结论:IL-18可作为亚MS和MS预测指标,鉴别亚MS与MS,其含量的变化对病情进展的程度及疗效的判定有重要意义.     

替莫唑胺壳聚糖微球的构建及对 C6细胞抑制作用的评价

目的：考察替莫唑胺壳聚糖微球的制备工艺,并对C6脑胶质瘤细胞的抑制作用进行了研究。方法：采用紫外分光光度法测定微球中替莫唑胺的含量,以壳聚糖为载体,采用乳化-化学交联法制备替莫唑胺壳聚糖微球;以替莫唑胺包封率为评价指标进行微球制备工艺的筛选;显微镜观察微球形态学特征;SRB法考察替莫唑胺壳聚糖微球体外抗肿瘤作用。结果：所制得微球形态圆整,粒径分布均匀,平均粒径为（217±1．19） nm,包封率为27．6±0．37％,对C6胶质瘤细胞具有显著的抑制作用。结论：本法制备替莫唑胺壳聚糖微球的工艺稳定,且对C6胶质瘤细胞具有显著的抑制作用。     

表阿霉素与替莫唑胺联合应用对C6脑胶质瘤细胞增殖及凋亡作用

目的 探讨表阿霉素（EPI）与替莫唑胺（TMZ）联合用药对C6脑胶质瘤细胞和细胞肿瘤球的增殖抑制及诱导凋亡作用。方法 培养C6脑胶质瘤细胞,取对数生长期细胞活性＞95%的细胞进行实验。取C6脑胶质瘤细胞接种于96孔细胞培养板中培养,24 h后加入各药液10 μl至细胞培养孔中,细胞培养孔中EPI浓度梯度为0.05、0.10、0.50、1.00、5.00、10.00 μmol/L,TMZ的浓度梯度为0.1、0.5、1.0、5.0、10.0、20.0 μmol/L,继续培养24 h和48 h。采用酶标仪在540 nm波长处测定每孔吸光度（OD）值,计算各孔C6脑胶质瘤细胞的抑制率。取C6脑胶质瘤细胞接种于6孔板中,加入EPI、TMZ、EPI+TMZ（EPI终浓度为0.50、1.00、5.00 μmol/L,TMZ终浓度为1.0、5.0、10.0 μmol/L）,继续培养24 h和48 h,经流式细胞仪检测EPI和TMZ联合对C6脑胶质瘤细胞的凋亡作用。培养C6脑胶质瘤细胞肿瘤球,加入EPI、TMZ、EPI+TMZ,EPI终浓度为5.00 μmol/L,TMZ的终浓度为10.0 μmol/L,分别于给药后0、1、3、7 d于倒置显微镜下观察肿瘤球的形态、球体是否有裂解、球核是否有坏死等现象。结果 不同浓度的各药物在24、48 h对C6脑胶质瘤细胞增殖的抑制率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;各浓度EPI+TMZ联合用药对C6脑胶质瘤细胞增殖的抑制率均高于相同EPI或TMZ浓度下单独用药,差异均有统计学意义（P＜0.05）。培养至24 h时,1.00 μmol/L EPI与5.0 μmol/L TMZ联合用药对C6脑胶质瘤细胞的增殖抑制率呈协同作用;培养至48 h时,0.50 μmol/L EPI与1.0 μmol/L TMZ联合用药对C6脑胶质瘤细胞的增殖抑制率呈协同作用。培养至24、48 h时,阴性对照、各浓度的EPI、TMZ及EPI+TMZ对C6脑胶质瘤细胞凋亡率的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。经EPI、TMZ及其联合用药后肿瘤球体积明显受到抑制,表现为体积缩小,表面细胞裂解;联合用药较单独用药后肿瘤球球体致密性减小,裂解程度增大。结论 EPI和TMZ联合用药对C6胶质瘤细胞具有协同抑制细胞增殖及诱导凋亡的作用,可引起C6脑胶质瘤细胞肿瘤球的裂解死亡。     

1例伤口感染患者创面非脱羧勒克菌的分离鉴定

目的对1例右膝部皮肤破溃、流脓患者的伤口创面分泌物及组织块进行检验,确定是否为非脱羧勒克菌。方法用梅里埃VITEK 2仪器及鉴定卡(GN、GN09)进行细菌鉴定及药敏试验,同时将2次分离的细菌行靶向DNA测序鉴定。结果创面细菌鉴定为非脱羧勒克菌,鉴定率均为99.0%,测序结果与非脱羧勒克菌特性一致;药敏试验显示,非脱羧勒克菌对18种常用抗生素均敏感。根据药敏结果,用头孢呋辛钠抗感染,辅以活血化瘀等治疗,患者伤口愈合良好。结论非脱羧勒克菌也可单独引起伤口感染,临床用药须根据药敏试验结果选择敏感的抗生素。     

笑气在分娩镇痛中的疗效分析

目的：分析笑气在分娩镇痛中的疗效。方法：将本院在2012年1月-2013年2月收治240例分娩的产妇根据其自愿原则分为观察组（125例）和对照组（115例）,观察组患者给予笑气吸入镇痛,对照组患者未给予笑气镇痛,然后观察两组产妇的分娩情况。结果：观察组产妇的疼痛情况、VAS评分、总产程时间、阴道顺产率和术后出血量都显著地优于对照组（P〈0.05）,但是两组的新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：笑气在分娩镇痛中具有确切疗效,不良反应少,值得临床推广应用。