中西结合三步骤治疗"腰突症"的经验与体会

腰椎间盘突出症在临床上是引起急慢性腰腿痛的主要原因之一。多由于其本身发生变性又遭受扭伤、劳损或风寒湿等外因而导致发病，以腰4、5与腰5骶1椎间盘受损最为多见。近几年来，国内外医界在治疗本症方面虽取得了很大提高与进展，但就目前而言，依然缺乏特殊而专一的防治措施。笔者在多年从医过程中，博采众长，努力实践，总结出一套“中西结合三步骤”治疗“腰突症”的方法。     

212例ABO新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的：通过对本地区212例ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)实验室检测结果及影响因素进行分析,为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法对送检的怀疑为ABO-HDN的212例新生儿血液标本进行ABO和Rh血型鉴定以及新生儿溶血3项试验检测。结果212例标本中直接抗人球蛋白试验阳性41例,占19.34%,游离抗体试验阳性31例,占14.62%,抗体释放试验阳性119例,占56.13%。A型血患儿HDN的阳性检出率高于B型患儿,女患儿HDN的阳性检出率高于男患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。HDN的阳性检出率还与标本送检时间有关,患儿出生后3d内送检标本的阳性检出率最高。结论血清学检测有助于新生儿溶血病的早期诊断和治疗;标本送检时间以及新生儿的性别和血型可能对临床结果有一定影响。     

三七皂苷诱导人肺腺癌A549细胞凋亡作用

目的 探讨三七皂苷（panax notoginseng saponins,PNS）对人肺腺癌A549（hA549）细胞的致凋亡作用.方法 体外培养的hA549细胞,经不同浓度的PNS或联合应用磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）特异性抑制剂LY294002处理.采用MTT比色法检测肺腺癌A549细胞存活率,Hoechst33258荧光染色法检测其细胞形态学变化,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测凋亡抑制基因Bcl-2、Bax和蛋白激酶B（Akt）蛋白的表达.结果 PNS能降低肺腺癌细胞的存活率,且其效应随剂量和作用时间的增加有增强的趋势;在PNS组可见细胞核出现固缩、边集和凋亡小体,并发现肺癌细胞凋亡率提高,细胞内Bax蛋白表达上调,Bcl-2、Akt蛋白表达下调.各浓度PNS组与空白对照组及溶剂对照组相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）;PNS与LY294002联合应用则具有协同作用,可进一步促进肺癌细胞的凋亡及其细胞内的Bax蛋白表达上调和Bcl-2及Akt蛋白表达下调,与单用PNS组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 PNS具有降低肺癌细胞存活率、诱导癌细胞凋亡的作用,并与PI3K特异性抑制剂LY294002具有协同作用,这可能与抑制PI3K/Akt信号通路、促进凋亡蛋白表达有关.     

不同产地中药饮片质量调查分析

目的:调查分析中药饮片的质量以及不同产地之间质量的差异性。方法:收集43种中药饮片,检验杂质、水分、总灰分、SO_2残留量、浸出物、含量测定等。统计分析中药饮片质量的合格率和不同产地之间的差异率。结果:中药饮片杂质、水分、总灰分、SO_2残留量、浸出物、含量测定的合格率分别为96.63%(86/89)、97.70%(85/87)、93.65%(59/63)、96.47%(82/85)、90.38%(47/52)和94.38%(84/89);不同产地之间中药饮片差异率分别为30.23%(13/43)、30.95%(13/42)、33.33%(10/30)、24.39%(10/41)、12.00%(3/25)和9.30%(4/43)。结论:中药饮片的质量较好,不同产地之间的质量存在差异性。     

Nogo-B在慢性阻塞性肺病合并肺心病中的变化及意义

目的:观察Nogo-B在慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性肺源性心脏病患者血液中的变化,并分析其相关性及意义。方法:住院COPD患者77例,分为COPD组(38例)和COPD合并肺心病组(CP组,39例),另选取正常健康者20例作为正常组。分别检测血浆Nogo-B、NT-pro BNP水平。结果:Nogo-B、NT-pro BNP在COPD组[(22.41±6.62)pg/m L、(91.32±8.77)pg/m L]高于正常组[(7.02±2.55)pg/m L、(20.34±5.72)pg/m L];在CP组[(51.45±8.75)pg/m L、(506.28±14.91)pg/m L]高于COPD组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Nogo-B与右室内径呈正相关(r=0.745,P<0.01),与左室内径/右室内径(LV/RVD)呈负相关(r=-0.591,P<0.01);Nogo-B与NT-pro BNP呈正相关(r=0.725,P<0.01),与PO2呈负相关(r=-0.415,P<0.01)。COPD继发肺心病ROC曲线示Nogo-B、NT-pro BNP的曲线下面积为0.683、0.655(均P<0.05)。结论:Nogo-B在COPD继发肺心病的发生过程中起着重要作用;Nogo-B与NT-pro BNP对COPD继发肺心病的评估有一定意义。     

哌甲酯对注意缺陷多动障碍患儿事件相关电位的影响

目的比较哌甲酯对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿治疗前后事件相关电位的影响。方法 ADHD患儿32例口服哌甲酯后应用丹迪Keypoint肌电-诱发电位仪进行Go/Nogo任务的事件相关电位检测,以30名健康儿童作为健康对照组,对事件相关电位主成分进行比较。应用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果 ADHD患儿服药后Go-P3潜伏期(355.16±17.04)ms,短于服药前(366.66±19.32)ms,但长于健康对照组(333.70±23.57)ms(Pa<0.05);波幅(5.88±1.72)μV,高于服药前(4.82±2.14)μV,但低于健康对照组(7.19±1.87)μV(Pa<0.05);ADHD患儿服药后Nogo-P3波幅(6.13±1.68)μV,高于服药前(5.04±1.76)μV,但低于健康对照组(8.32±2.03)μV(P<0.05,0.01)。结论哌甲酯能改善ADHD患儿的注意性及抑制性执行功能。     

金翼黄芪甙A的化学结构和绵毛黄芪甙ⅩⅤ及7,2′-二羟基-3′,4′二甲氧基异黄烷-7-O-β-D-葡萄糖甙二维核磁共振谱的研究

从金翼黄芪中分离出金翼黄芪甙A(Ⅰ),绵毛黄芪甙XV (Ⅱ),7,2′-二羟基-3′,4′-二甲氧基异黄烷-7-O-β-D-葡萄糖甙(Ⅲ),大豆皂甙Ⅰ,胡萝卜甙及β-谷甾醇。Ⅰ为新化合物,确定其结构为3-O-[α[-L-鼠李吡喃糖基(1→2)-D-木吡喃糖基]-环黄芪醇。并应用二维核磁共振相关谱对Ⅱ和Ⅲ的~1H和~(13)C化学位移信号进行了全面归属。     

微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸

目的:研究微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效及其并发症.方法:将38例自发性气胸患者,随机分为2组,研究组采用微创胸腔闭式引流术治疗,对照组采用传统的胸腔闭式引流术治疗.结果:研究组19例中肺完全复张18例,无效1例,有效率94.74%,高于对照组;研究组肺复张时间(2.14±1.92 d)、术后胸痛时间(1.75±1.12 d)、拔管后伤口愈合时间(2.25±0.72 d)、住院天数(7.25±2.81 d)均比对照组短,术后并发症少,两组有显著差异.结论:采用微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的操作简单方便,组织损伤小,患者易于接受,且其疗效好,术后并发症少,拔管后伤口愈合快,住院时间明显缩短.     

肿瘤标记物联合检测在诊断良恶性胸腔积液中的意义

目的研究肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白片段抗原21—1（CYFRA21—1）单独或联合检测对恶性胸腔积液的诊断意义。方法回顾性分析26例良性和24例恶性胸腔积液患者的胸腔积液和血清的CEA、NSE和CYFRA21—1检测资料。结果恶性胸腔积液患者的胸腔积液和血清中CEA、NSE和CYFRA21—1的含量以及3项标记物的胸腔积液／血清比值均高于良性患者（P〈0．05）;在恶性患者的胸腔积液的单项检测中,CYFRA21—1的敏感度（79．1％）和特异度（80．8％）最高;采用3项（CEA＋NSE＋CYFRA21-1）指标联合检测,其阳性数、敏感度、特异度、准确性方面均高于单项检测。结论肿瘤标记物联合检测在鉴别良、恶性胸腔积液中具有重要意义。