男男性行为人群不同性伴寻找场所HIV和梅毒感染及相关行为特征

目的了解不同性伴寻找场所男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)/梅毒感染状况,以及相关的行为特征。方法采用应答推动方法(RDS),在MSM活动场所定时、定点对MSM人群进行招募和询问式匿名调查,采集血样进行血清学检测。结果共调查400人,寻找性伴场所属酒吧型的占21.5%,浴室型占2.5%,公园型占11.3%,网络型占60.0%,其他型占4.5%。不同年龄、文化、职业、婚姻状态、性取向者,性伴寻找场所的差异有统计学意义(P<0.05)。52.3%酒吧型MSM年龄≤22岁,44.4%公园型年龄≥36岁;公园型MSM学历在初中及以下者占43.2%;网络型MSM学历在大专及以上者为44.5%;网络型未婚为90.4%,浴室型在婚及其他婚姻状况为60.0%。近6月性伴数≥6人、无保护性男男性行为均以其他型最高,分别为15.8%、76.5%;酒吧等其他型53.2%有主动肛交,90.8%有无保护性口交;浴室型50.0%有异性性行为,10.3%酒吧等其他型有卖性商业性行为,14.6%酒吧/浴室型有买性商业性伴,43.2%公园型性伴年龄相差≥11岁。不同场所型MSM HIV知识知晓率,是否知道性伴相关健康问题、不知道性伴相关健康状况的差异有统计学意义(P<0.05)。不同场所型MSM的HIV/梅毒累计感染率差异有统计学意义(P<0.05),浴室/其他型MSM的HIV感染率为20.7%,浴室/公园型MSM的梅毒累计感染率为36.4%。结论 MSM人群寻找性伴场所与艾滋病高危行为及HIV/梅毒感染相关,应根据不同场所MSM的人口学及性行为特征,有针对性地开展健康教育和行为干预。     

卫生服务项目目标的制定(续三)——具体目标制定中的四个关系

卫生服务项目的各级目标之间形成了一个目标链。实际上卫生服务项目的目标链就是其总目标从上到下逐渐分解的过程。这只：是项目目标分解的一个方面。项目目标的分解可以从上述的目标逻辑层次、达成的时间、强度和侧重内容等方面进行.     

男男性行为者同性固定性伴侣及维持时间影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)人群同性固定性伴侣(BF)关系现状,分析维持时间的影响因素。方法采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和相关信息的寻问式匿名问卷调查。结果有BF的MSM占调查总数的84.8%,其艾滋病病毒(HIV)感染率7.7%,梅毒累感染率23.9%、现症感染率13.3%。累计BF数平均(2.2±2.1)人,BF维持时间平均(10.3±10.9)个月。BF关系结束原因为感情不和占70.0%,异地恋占32.5%,找到更满意新朋友占4.1%,性关系不和谐占8.5%,其他占3.9%。近6月性伴主要是BF占45.7%,有BF者有偶然性伴20.6%,低于无BF的46.7%(P=0.000)。多因素分析示,年龄、职业、近6月是否主要是网络性伴、近6月性伴最大年龄、近6月性伴数是BF平均维持时间独立影响因素。结论 MSM人群BF关系维持时间短,受年龄、性伴及性行为影响,彼此忠诚度低,无保护性行为普遍,削弱了其在HIV防治中的积极效应。应关注BF在HIV防治中的两面性,将倡导与安全性行为促进相结合。     

绵阳市碘缺乏病现况调查

目的调查碘缺乏病流行现状，评价evaluate碘缺乏病防治措施的效果。方法采用分层抽样方法。现场调查收集甲状腺肿大率、水、盐、尿碘含量和儿童智商（IQ）等资料，运用统计软件SPSS13．0进行分析。结果绵阳各地水碘均〈10μg／L，仍属自然缺碘地区；全市合格碘盐覆盖率〉95％；检查4377名8～10岁儿童甲状腺，肿大率为4．89％，检测2301名学生尿碘，中位数均在100μg／L以上；供碘盐10年前后儿童智商有显著提高，平均智商达到110．06±16．87，与1994年测定结果比较有显著性差异（U=25．97，P〈0．01）。结论绵阳市已经达到消除碘缺乏病控制标准，全民推行食盐加碘能有效的控制碘缺乏病，并能提高我市人口素质。     

绵阳市男男性行为人群艾滋病性病健康教育及行为干预效果研究

目的探索针对男男性行为者（MSM）人群特征的有效干预方法。方法2007—01／06在绵阳城区采用以核心同伴教育宣传员（POL）干预方法为主，结合网络宣传进行MSM宣传教育和行为干预，2006—12、2007—07采用应答者驱动招募法（RDS）对MSM人群进行基线和终期评估招募调查，对调查结果进行比较分析。结果基线调查201人，终期评估调查200人，人口学特征一至性检验差异均无统计学意义。基线与终期评估调查比较：艾滋病性病基本知识总知晓率分别为68．6％、76．6％，不同情况下安全套使用的主观态度分别为有信心49．1％、62．3％，没有信心20．3％、14．8％，不确定30．7％、22．9％；不同性伴性行为安全套坚持使用率分别为近6个月31．4％、43．4％，近3次38．1％、38．1％，近1次56．2％、72．8％；艾滋病咨询、检测分别为12．9％、36．0％，差异均有统计学意义；近6个月不同类别性伴数，除男男肛交，差异均元统计学意义；近6个月患性病后通知所有性伴进行检查或接受治疗、自认艾滋病感染风险差异无统计学意义。结论以POL为主，结合网络宣传的干预方法，在场所不发达的二级城市能在较短时间有效提高目标人群的艾滋病性病知识知晓率和安全套使用率，是适合MSM人群特点的一种有效干预手段。     

绵阳市MSM人群的生存质量及其影响因素研究

目的了解绵阳市男男性行为人群（MSM）的生存质量及其影响因素。方法采用滚雪球抽样法招募MSM,在MSM活动场所,用生存质量测定量表WHOQOL-BREF中文版进行生存质量及相关因素的寻问式匿名现场调查。结果共调查400人,平均（28.19±10.48）岁,生理、心理、社会关系、环境领域得分分别为（15.03±1.48）、（13.16±1.35）、（15.22±1.78）、（13.26±1.30）,总得分（14.82±1.90）。经多因素分析,影响生理领域的因素有：近1年是否接受过同伴教育、性病检查或治疗、HIV咨询或检测,近6个月性伴是否主要是男朋友、主要是偶然性伴,是否不知道近6个月性伴的健康状况,近6个月有否无保护性主动肛交、是否以家庭型认识性伴,认识当地MSM朋友数;影响心理领域的因素有：职业、收入、性取向,近1年是否做过HIV检测并知道结果、接受过性病检查或治疗、HIV知识信息来自咨询服务,认识当地MSM朋友数,近6个月有否无保护性口交;影响社会关系领域的因素有：是否本地户籍、近1年是否做过HIV检测并知道结果、近6个月有否无保护性口交、近6个月性伴数;影响环境领域的变量有：参加调查的目的、职业、认识当地MSM朋友数、近6个月是否以公园型认识性伴、近6个月性伴有无健康问题。结论 MSM人群总体生存质量不高,受人口特征、社会活动网络、性行为及预防性服务影响。减少社会歧视,积极开展HIV防治有利于改善MSM的生存质量。     

药物维持和社会心理康复治疗相结合的综合模式对美沙酮门诊维持治疗的疗效研究(英文)

目的:探讨药物维持和社会心理康复治疗相结合的综合模式对美沙酮门诊维持治疗的治疗效果。方法:将符合纳入要求的研究对象随机分组,并分别予以综合模式治疗及单纯美沙酮维持治疗3个月后,比较实验前后两组受试者依从性、社会支持的变化及治疗效果。结果:治疗前后SCL-90量表评价结果表明,海洛因依赖者普遍存在较高的SCL-90评分,综合模式治疗组的自评精神症状明显少于单纯维持组;治疗前后社会支持量表评价结果表明,综合模式治疗组的社会支持评定总分均值略高于单纯维持组,且标准差更小,但差异未表现出统计学意义;实验组保持率显著优于对照组。结论:药物维持和社会心理康复治疗相结合的综合模式疗效优于单纯美沙酮维持治疗。     

地震灾后绵阳市学校卫生工作的做法与效果

目的 通过对地震灾后绵阳市学校卫生工作做法与效果的分析与讨论,为进一步做好地震灾区学校卫生工作提供经验.方法 对"5·12"地震灾后绵阳市学校卫生工作的做法进行总结和分析,并将春秋季(地震前后)开学时学校卫生情况进行对比分析.结果 从健全制度、明确责任、部门联动、强化措施、督查督办等方面人手,使地震灾后秋季开学时的学校食品卫生、生活饮用水卫生、传染病防控和健康教育等工作基本达到地震前春季开学时水平,确保了灾后开学复课期间的师生卫生安全.结论 地震灾后绵阳市学校卫生工作成效显著,其做法可为其他地震灾区和其它突发公共事件后的学校卫生工作提供参考.     

汶川地震后绵阳卫生防疫措施与效果分析

目的通过对汶川地震灾后绵阳卫生防疫措施与效果的分析并提出建议,以巩固大灾之后无大疫成果和保障灾后重建顺利进行。方法搜集、整理绵阳传染病疫情资料、抗震救灾卫生防疫工作报表与专题调查报告,回顾性总结汶川地震灾后绵阳卫生防疫工作实践,描述并分析卫生防疫效果。结果总结出10条卫生防疫措施：统筹指挥、整合资源,医疗卫生防疫覆盖到村;统一技术方案,规范应急处置;狠抓环境整治和消杀防疫,消除疾病隐患;注重能力恢复,加强疫情监测报告和分析;现场快检与实验室监测相结合,保证饮水安全;严格食品卫生监管,防止食源性疾病发生;进行应急接种,建立免疫屏障;开展卫生学评价,控制危险因素;开展病媒生物监测,防止媒介生物孳生;广泛开展健康教育,普及救灾防病知识。灾区卫生状况得到改善,无暴发疫情和突发公共卫生事件发生,传染病报告发病率较前3年同期平均水平下降29．23％。结论汶川地震灾后绵阳采取的卫生防疫措施科学有效,传染病报告发病率降低。