融资租赁医疗设备的决策分析

医院在大型医疗仪器、设备的购进或接受投资利润分成管理中，进行投资决策分析管理工作尤为重要。医院要发挥管理会计的职能作用，运用专业方法计算投资成本，提供可行性分析报告，为领导当好参谋，便于领导决策，以提高社会效益和经济效益。三资料某医院某年计划购进医疗检查设备1台，该设备厂方标价17万元，根据该检查设备的应用范围及该医院门诊就诊人次和住院病人工作量的适用比例分析，预计每月可检查患者扣人次左右，该设备检查收费标准为100元八次，有A、B两种方案。方案A：付现购买，该设备优惠价为16．5万元，货款一次付清。方案…     

椎体强化术后继发骨水泥渗漏类型及其危险因素的临床评价

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）与经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）是目前公认的治疗骨质疏松性和病理性椎体骨折安全有效的脊柱微创技术,广泛应用于临床。而骨水泥渗漏是其最常见的并发症,可导致邻椎再骨折、肺脑栓塞及截瘫等严重后果...     

强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫形手术的研究进展

强直性脊柱炎(anylosing spondylitis,AS)的发病率约为0.1％～1.4％,是以中轴脊椎关节韧带骨化为特征的慢性炎症性自身免疫性疾病[1].部分AS后期可进展为重度脊柱后凸畸形,导致脊柱矢状位失衡以及水平视角受限,影响呼吸及消化功能,严重降低患者生活质量[2、3].在AS脊柱关节骨化过程中,胸腰段最...     

胸椎黄韧带骨化分型系统的研究进展

胸椎黄韧带骨化(thoracic ossification of ligament flavum,TOLF)是胸椎黄韧带纤维组织转变为骨性组织的病理性异位骨化过程,是导致胸椎管狭窄症及胸脊髓病的最常见病因。影像学检查是定位、定性诊断TOLF的最常用手段。临床上根据骨化形态、分布、脊髓压迫程度及与周围组织的关系制订的TOLF分型系统有很多,但应用混乱,迄今尚无统一标准。本文对TOLF分型系统的临床应用进行综述,并评估分型系统的可靠性及影像学检查的诊断准确性。经文献检索,X线诊断TOLF的准确性低,相关分型较少,可靠性差;基于CT的Sato分型(外侧型、扩展型、扩大型、融合型、结节型)和Kuh分型(单侧型、双侧型、桥接型),基于MRI的Kuh分型(喙型、圆型)和陈仲强分型(局灶型、跳跃型、连续型),以及合并硬膜囊骨化的Muthukumar分型(Tram track征、Comma征)等从不同角度和维度阐述了TOLF的类型,在反映骨化机制、评估病情风险、指导治疗方案或判断预后等方面具有一定的临床价值,诊断的准确性及分型可靠性较高。结合CT和MRI的多维度、多层面影像学参数将在TOLF的精准化诊...     

开展卫生储蓄的设想

兴办医疗银行,搞卫生储蓄,是一种新的医疗制度。澳大利亚从1975年起兴办了医疗银行,新加坡也从1983年开设了全民保健储蓄,给卫生事业带来了生机,也为自费医疗患者提供了方便,从而促进了卫生事业的发展。我国在政治、经济体制改革的今天,邮电系统开展了储蓄,交通系统也开设了银行,促进了金融     

骨质疏松性椎体压缩骨折分型及分级系统研究进展

骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)是最常见的脆性骨折类型,多累计胸腰段.由于人口老龄化,OVCF的发病率逐年上升,可导致较高的致残率、致死率及社会经济负担,目前已成为全世界日益关注的健康问题.临床上对OVCF进行合理全面的分类有助...     

慢性前列腺炎治验举隅

慢性前列腺炎是青状年男性的常见病、多发病,临床表现多变,发病机制复杂,西医药及常规治疗效果不佳.笔者通过多年临床实践,用中医药辩证施治,总结出4种治疗慢性前列腺炎的方法,临证活用,每获良效.     

患者对社会支持的获得与利用

社会支持(Socialsupport)是指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事、伙伴等社会人以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度,是决定心理应激与健康关系的重要中间因素之一。在应激研究领域,一般认为社会支持具有减轻应激的作用,是应激作用过程中个体“可利用的外部资源”[1],反映了一个人与社会联系的密切程度和质量[2],包括主观支持、客观支持、支持利用度三个维度。主观支持反映主观感受的支持,指个体在社会中受尊重,被支持、理解的情感体验和满意度;客观支持反映客观存在的支持,主要包括物质上的直接援…     

胸椎黄韧带骨化相关分子信号通路的研究进展

胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of ligament flavum, TOLF)系脊柱韧带异位骨化性疾病之一,是导致胸椎管狭窄的主要原因,在中国、日本等东亚国家发病率较高。由于TOLF的病理本质为软骨内成骨,所以保守治疗无法根治,手术干预是目前惟一有效的治疗方法。TOLF患者年龄普遍较大,且起病隐匿,症状、体征各异,定位诊断困难,手术难度较大,术后并发症发生率较高,因此研究TOLF的成骨分化机制以找到早期诊断和预防的手段尤为重要。目前,已发现多种因素与TOLF的成骨分化有关,如遗传、机械刺激、分子生物学因素、代谢及微量元素异常等,而分子信号通路对于调节细胞的增殖和定向分化起到至关重要的作用。因此,本综述系统性总结参与调控黄韧带骨化过程的相关信号通路,包括骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein, BMP)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)信号通路、Wnt信号通路、Notch信号通路、STAT3信号通路以及其他信号通路和因子,同时分析这些信号通路在黄韧带细...     

慢性前列腺炎治验举隅

慢性前列腺炎是青壮年男性的常见病、多发病,临床表现多变,发病机制复杂,西医药及常规治疗效果不佳。笔者通过多年临床实践,用中医药辨证施治,总结出4种治疗慢性前列腺炎的方法,临证活用,每获良效。