全胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗支气管肺癌1例

自2002年,Santambrogio等[1]文献报道了全胸腔镜下袖式肺叶切除术以来,国内外先后有部分医院开展了这类手术,但大部分辅助小切口.我科于2014年6月开展了1例,现报道如下: 1 资料方法 患者女性,59岁,因咳嗽,咳痰,胸痛10天于2014年6月2日入院.患者入院前10天无明显诱因出现间断性咳嗽,以刺激性干咳为主,痰量少,无痰血,同时出现发热,体温最高39.0℃,感右侧胸痛.就诊于当地医院经抗炎治疗3天效果不佳,进一步检查发现“右肺上叶不张”,故来我院就诊.既往体健.体格检查:右侧呼吸音略弱,未闻及干湿性哕音.X线示:右肺上叶不张(图1);电子支气管镜检查提示:右肺上叶支气管开口可见新生物(图2);电子支气管镜活检病理提示:小细胞肺癌.未发现远处转移,给予EP方案化疗一次,化疗后肿块变化不明显,患者拒绝再行化疗,要求手术治疗,于2014年6月27日行“全胸腔镜袖式右肺上叶切除术+淋巴结清扫术”;术中快速冰冻提示支气管切缘无癌侵;最终病理回报:右肺上叶小细胞癌,肿瘤最大径3cm,2、4、7、9、10、11组淋巴结均无转移(图5).     

一种细菌计数培养基的试验研究

目的：营养琼脂培养基是药典规定的细菌计数用培养基，因有反映该培养基质量不稳定，有必要研制一种更好的细菌计数培养基，载人中国药典。方法：通过10株代表菌，对3种培养基的初步筛选，研究出更适合细菌计数的培养基PYA后，并进一步优化；以20批样品对本培养基进行了初步考察。结果：PYA培养基优于营养琼脂培养基。结论：PYA培养基现在是国内细菌计数的最好培养基，与国产英、美药典的大豆胰酪胨琼脂培养基质量相当。     

荆芥防治冻疮

处法:荆芥适量(见《常见病验方研究参考资料》中医研究院革委会编)用法:煎水乘温浸洗患处,一日一次,从冬至开始,连洗一月。副作用:煎液浓度过高易使局部皮肤起泡,起泡处可用消毒药棉包好,不要弄破;若已破溃,可涂消炎药膏:以防继发感染。疗效:荆芥有旺盛皮肤血行之功效,及早使用,可以预防冻疮;如有患冻疮(未破者),连续用药至愈,以     

单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果

目的 探讨单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果及对患者手术指标及肺功能的影响。方法 回顾性分析新疆医科大学第八附属医院于2020年9月—2023年3月收治的106例早期肺癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为肺段切除组(n=53)与肺叶切除组(n=53)。2组患者均采用单孔胸腔镜进行治疗,比较2组患者手术指标、肺功能指标、免疫功能指标以及并发症发生情况。结果 肺段切除组患者术中出血量、术后引流量少于肺叶切除组,术后住院时间短于肺叶切除组,手术时间长于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者淋巴结清扫枚数、淋巴结清扫站数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月的FEV1、FVC水平均低于术前,但肺段切除组高于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平比较,差异均...     

耐药肺结核的外科治疗

目的：研究分析外科手术治疗在耐药肺结核治疗中的应用价值。方法：回顾分析自2007年7月至2012年7月的24例耐药肺结核的手术及术后化疗的效果观察。结果：全组24例病例,无死亡病例,1例支气管胸膜瘘并发症,无失访病例,术后均痰菌转阴。讨论：外科手术是耐药肺结核综合治疗的一个重要手段,对于已确诊的耐药肺结核病人,尤其是空洞、毁损肺患者,在有效的抗结核后,把握好手术时间,应尽早外科干预,配合术后根据药敏结果的抗结核方案,才能达到对耐药肺结核的理想疗效。     

输尿管结石合并肾结石患者实施软镜结合腹腔镜手术治疗对提高结石清除率的作用

目的:分析输尿管结石合并肾结石患者实施软镜结合腹腔镜手术治疗对提高结石清除率的作用.方法:本研究共88例研究对象,均为2019年2月至2021年2月在我院治疗的输尿管结石合并肾结石患者,采用抽签法进行分组,分为对照组(开放手术治疗,n=44)与研究组(软镜+腹腔镜手术治疗,n=44).对比分析两组的手术情况与结石清除率...     

硬质气管镜套管联合电子气管镜在气管、支气管结核治疗中的价值

目的 本研究意在评估硬质气管镜套管联合电子气管镜在气管、支气管结核治疗中的有效性和安全性。方法 回顾性分析2021年8月-2022年3月本院呼吸内镜室行硬质气管镜套管联合电子气管镜治疗的40例重症、复杂性气管、支气管结核的临床资料。使用日间咳嗽评分、呼吸困难指数（mMRC）评价病人临床表现及生活质量改善程度;第一秒用力呼气容积（FEV1）的变化评估肺功能;根据术中、术后并发症的出现状况,进行安全性评价。结果 40例患者冷冻治疗51次、电凝灼烧治疗27次、电切9次、球囊扩张10次、硅酮支架置入4次。操作时间32min-120min,(52.5±23.9)min,术后住院时间1d-12 d,(3.3±3.0)d。术中并发症包括低氧血症（5例,12.5%）,室性早搏（1例,2.5%）,出血（2例,5%）。术后副作用包括咽喉痛（4例,10%）,声音嘶哑（1例,2.5%）,痰血（5例,12.5%）,胸痛（2例,5%）。治疗前与治疗48h后患者日间咳嗽评分、mMRC指数、血氧饱和度比较,差异有统计学意义。结论 硬质气管镜套管结合电子气管镜也是治疗重症、复杂性气管、支气管结核的有效手段,该方法较相对...     

HPLC法测定智托洁白丸中木香烃内酯和去氢木香内酯

目的建立藏药智托洁白丸(寒水石、矮紫荆、诃子、兔耳草、木香等)中木香烃内酯和去氢木香内酯的定量测定方法。方法采用反相HPLC法测定智托洁白丸中木香烃内酯和去氢木香内酯。色谱柱依利特Hypersil-ODS C18柱;流动相乙腈-水(46∶54);体积流量1.0 mL/min;紫外检测波长225 nm。结果木香烃内酯在0.126 4～1.264μg/mL的范围内,去氢木香内酯在0.176 8～1.768μg/mL的范围内呈良好的线性关系,r值均为0.999 9;平均加样回收率分别为98.60%和97.77%,RSD分别为1.47%和0.77%。结论本方法专属性强,灵敏度高,重现性好,适用于藏药智托洁白丸中木香烃内酯和去氢木香内酯的测定。     

32例老年肺结核外科治疗体会

目的:探讨老年肺结核外科治疗的临床特点.方法:对我科2009-2014年进行了外科综合治疗的32例老年肺结核的临床疗效进行回顾分析.结果:32例老年肺结核中,肺叶切除术21例(右肺中上叶2例、右肺中下叶2例),全肺切除术3例,肺部分切除术5例,胸廓改型术1例,支气管动脉结扎术2例;30例临床痊愈,治愈率93.6％;12例术前查结核菌阳性患者,术后全部阴转,痰菌阴转率100％.结论:老年肺结核在术前合并症得到纠正,术中尽可能减少创伤,缩短手术时间,术后正确处理并发症,手术治疗老年肺结核在手术适应症许可的条件下仍是一种较好的治疗方法.