预防PICC术后深静脉血栓形成的最佳握拳运动

目的 探讨不同握拳频次对经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)术后上肢深静脉血栓形成(UEDVT)的预防效果.方法 将120例PICC患者随机均分为实验1组(A1组,每天3组握拳运动)、实验2组(A2组,每天6组握拳运动)和对照组(C组).置管后第1、2、3、21天,用彩色多普勒超声检测腋静脉最大血液流速(Vmax)、单位时间平均血液流速(TMFV)以及血栓形成情况.结果 与C组相比,A1、A2组置管21 d后的Vmax、TMFV增加,血栓发生率降低(P＜0.05).A1组和A2组血液流速及血栓发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论 PICC患者置管后应尽早做握拳运动,每天至少3组握拳,从而减少血液瘀滞,预防UEDVT的发生.     

学龄前注意缺陷多动障碍73例儿童韦氏智力量表结果特征分析

目的 探讨学龄前注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童韦氏智力测验特征。 方法 2018年1—12月在南京医科大学附属妇产医院心理行为门诊选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的学龄前ADHD儿童73例,采用韦氏幼儿智力量表(WPPSI-Ⅳ)进行测验,并进行统计分析。 结果 学龄前ADHD儿童各子量表得分之间比较差异有统计学意义(F=4.770,P=0.001),其中视觉空间得分高于其他子量表得分,而加工速度得分低于语言理解、视觉空间及工作记忆,差异存在统计学意义(均P＜0.05)。学龄前ADHD儿童非言语指数较言语接收指数得分低(t=2.342,P=0.021),认知效率指数较一般能力指数低(t=2.339,P=0.021),差异存在统计学意义(P＜0.05)。ADHD各不同类型间全量表得分存在显著差异,注意缺陷型儿童全量表标准分低于多动冲动型及混合型(P＜0.05)。 结论 学龄前ADHD儿童存在一定的视觉认知优势及认知效率低下的内部特征。通过分析韦氏幼儿智力量表,了解儿童认知发展状况并为学龄前ADHD儿童开展针对性的认知行为干预训练,进行行为治疗提供一定帮助。      

护理人员循证实践基本素质构成的研究

目的确定护理人员循证实践的基本素质构成,为护理人员循证能力的培养和循证护理教育提供理论依据。方法对国内外关于循证素质的文献进行分析和研究并向专家咨询,确定素质构成的基本要素。结果初步确定了临床护理人员循证实践基本素质的构成,包括循证态度、循证知识和循证技能3个部分,以及循证认知情感、行为倾向,对循证护理概念和方法的认识,评判性思维、文献检索和评价能力、沟通交流能力、临床决策能力等9项基本要素。结论应加强护理人员循证素质培养,更好的为患者服务。     

养老机构高龄老年人轻度认知障碍现状及其影响因素

[目的]了解南京市养老机构高龄老年人轻度认知障碍(MCI)的患病现状及其影响因素。[方法]2017年6月—7月整群抽取10所养老机构80岁以上老年人,采取问卷调查与观察测评相结合的方式,应用自制的老年人一般情况调查表、蒙特利尔认知评估量表、Tilburg衰弱量表、Berg平衡量表、Barthel指数评定量表和计时起走实验进行测评。[结果]共对218名养老机构高龄老年人进行调查,其中MCI 90人,占41.3%。二分类Logistic回归分析显示,文化程度、衰弱程度、平衡功能是老年人轻度认知障碍的影响因素。[结论]低文化程度、平衡能力及移动能力欠佳的高龄老年人是MCI的高危人群,应加强早期筛查和识别,展开积极干预,以减缓衰弱和MCI的发生、发展。     

肝移植患者家属心理状况与生活质量调查

目的 探讨肝移植患者家属的心理状况及其对生活质量的影响,为改善此类特殊人群生活质量提供依据.方法 采用焦虑、抑郁自评量表和SF-36简明健康量表,对52例肝移植患者家属进行问卷调查,分析其相关性.结果 肝移植患者家属的焦虑、抑郁得分显著高于健康人群(均P＜0.01);肝移植患者家属在生理职能、情感职能、社会功能、精神状态、活力及对健康总评价方面得分显著低于健康人群(P＜0.05,P＜0.01);焦虑、抑郁情绪与肝移植患者家属的情感职能、社会功能、精神状态、活力及健康总评价呈负相关(均P＜0.01),抑郁情绪与患者家属的生理职能呈负相关(P＜0.05).结论 肝移植患者家属存在严重的焦虑、抑郁情绪,并影响了他们的生活质量,有必要采取行之有效的干预措施.     

慢性阻塞性肺疾病合并哮喘大鼠气道炎症特点及补肾益气中药干预研究

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并哮喘大鼠模型气道炎症的变化及补肾益气中药对大鼠气道炎症的干预作用。     

儿童学习成绩与孕产期因素关系的研究

[目的]探索孕产期因素对儿童学习成绩表现的影响,为孕产期保健提供初步的科学信息.[方法]运用自行编制的孕产期因素调查问卷对956名儿童的母亲进行孕产期因素回顾性调查,分析儿童学习成绩与孕产期因素之间的关系.[结果]孕期抑郁、孕期用药、孕期生活事件应激对儿童的数学成绩均有显著的负性影响,产期并发症对数学成绩有显著的正性影响;孕期用药和孕期生活事件应激对儿童的语文成绩具有显著的负性影响.在控制母亲怀孕时文化程度后,孕期生活事件应激和产期并发症对儿童数学成绩仍有显著影响;孕期用药和孕期生活事件应激对儿童语文成绩仍有显著影响.[结论]儿童学习成绩受孕产期因素的影响,父母应该为怀孕做好准备,从孕早期开始注重保健,减少不利因素的影响.     

淫羊藿对哮喘大鼠肺组织RANTES及MCP-3表达的影响

目的 观察补肾中药淫羊藿对哮喘大鼠肺组织调节激活正常T细胞表达和分泌因子(regulated on activation, normal T cell expressed and secreted,RANTES)、单核细胞趋化蛋白3（monocyte chemotactic protein-3,MCP-3）表达的影响,进一步探讨淫羊藿防治哮喘的作用机制。 方法 将挪威大鼠随机分成6组：正常组、模型组、阳性药组（给地塞米松）、淫羊藿低、中、高剂量组（分别给淫羊藿0.125、0.5、2.0 g/mL)。用Real-time PCR法检测肺组织RANTES、MCP-3 mRNA的表达,ELISA法检测各组血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）4、5的含量。结果 与模型组比较,各用药组大鼠肺组织RANTES、MCP-3 mRNA的表达下调（P＜0.05或P＜0.01）,TNF-α水平均明显降低（P=0.000）,阳性药组和淫羊藿中、高剂量组IL-4水平均明显下降（P=0.007,P=0.047,P=0.033）, IL-5水平仅见阳性药组和淫羊藿高剂量组显著下降（P=0.003,P=0.005）。结论 哮喘发作期给予淫羊藿可减轻哮喘气道炎症,并且其与抑制肺组织RANTES、MCP-3表达有关。     

“学生自主授课”在内科护理教学中的运用

医学教育有其独特的特点，调查研究显示传统医学教育模式培养的学生基础知识比较扎实，但是学生主动性不强、创造能力差、实际应用能力低。为了结合我国的实际情况、充分利用我们现有的教学资源，在继承传统教学优点的基础上引入新的教学理念，逐渐从现在教师为主体、学生为客体的传统模式过渡到教师指导下的以学生为主体的新型教学模式，达到学生主动学，从“学会”到“会学”，进行自主学习。因此，我们在内科护理教学的过程中，进行部分课程的教学改革，取得了良好的效果，现报告如下。     

循证护理教育的实践与探索

循证护理 (Evidence -basedNursing ,EBN)是指护士慎重、准确、明智地应用所能获得的最好研究证据 ,结合护士的专业技能和临床经验 ,考虑病人的价值和意愿 ,三者结合 ,制订出适合病人实际情况的护理计划 ,提供相应的护理措施[1 ] 。循证护理的提出 ,为临床护理实践提出了新的标准和要求 ,为高等护理教育指明了方向———循证护理教育。循证护理与教育观念更新1 .传统护理教育模式存在的问题。在护理教育领域 ,教育观念的更新强调多年 ,但实际上传统的教育观念在人们头脑中仍然根深蒂固并左右着教学过程。我国高等护理教育长期存在着教学内…