SARS家庭聚集型病例8例报告分析

SARS是由变异冠状病毒引起的新型烈性传染病，具有在家庭和医院内聚集发病的特点。其影像学表现对于临床诊断和随诊观察具有重要价值。本文报告了分属3个家庭的8个病例发病早期(1周)影像学表现(包括胸部平片和CT)和部分临床表现资料，讨论并分析SARS早期影像学表现的若干特点及与临床表现之间的关系。     

严重急性呼吸综合征激素治疗后跟骨缺血坏死六例

严重急性呼吸综合征（SARS）激素治疗后康复患者192例进行双侧踝关节MR扫描，并于同一天拍摄双踝正、侧位片。结果表明，192例中有6例（9个跟骨）跟骨缺血坏死，双侧3例，单侧3例，跟骨缺血坏死发病率为4．1％。6例（9个跟骨）均发生在跟骨后半部分，且靠近中间髓腔部位；跟骨后部中央在TWI上可以看到环形线样低信号；并且均合并其他部位的多发骨坏死。提示当发生股骨头、膝关节、肱骨头等多发部位的缺血坏死时要特别注意跟骨，如果首先发现跟骨坏死，要特别注意其他部位是否有骨坏死。     

标准测量法对磁共振血管成像大脑中动脉狭窄程度的测量

目的:应用标准测量法对磁共振血管成像大脑中动脉狭窄程度进行标准化的测量研究.方法:34例患者中男23例、女11例,平均年龄62.5岁.应用标准测量法对其中46条经过TCD确诊为中、重度狭窄的大脑中动脉M1段的MRA血管狭窄率进行测量,计算公式为:狭窄率=[1-(狭窄动脉直径÷正常动脉直径)]×100%;狭窄动脉直径为大脑中动脉M1段最狭窄处管腔横径,正常动脉直径的测量遵循以下原则:第1选择测量大脑中动脉M1段狭窄处近心端正常动脉血管的直径;如果近心端的动脉血管也有管腔的不规则狭窄采用第2选择测量大脑中动脉M1段狭窄处远心端正常动脉血管的直径;如果近心端和远心端的大脑中动脉M1段均有不规则狭窄则采用第3种选择测量大脑中动脉的供血动脉颈内动脉的血管直径.结果:对正常血管的选择和狭窄率的测量结果经2个独立样本的t检验差异都无显著性意义(P＞0.05);MRA测量结果平均值与TCD测量Vs值经一元线性相关与回归分析结果R2=0.55.结论:标准测量法应用于MRA血管狭窄率的测量可以得到较好的一致性,如果进一步研究可以成为计算MRA血管狭窄率标准方法.     

高压氧综合护理在突发性耳聋患者中的应用及对其心理状态、听力水平的影响

目的 探讨高压氧综合护理对突发性耳聋患者心理状态和听力水平的影响。方法 将94例突发性耳聋患者随机分为两组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予高压氧综合护理,比较两组的心理状态、听力受损程度及护理满意度。结果 干预后,观察组的抑郁因子、焦虑因子评分及听力受损程度均低于对照组（P <0.05）。观察组护理满意度为91.5%,高于对照组的76.6%(P <0.05)。结论 高压氧综合护理可缓解突发性耳聋患者的心理状态,改善其听力水平。     

小儿股骨颈前倾角测量及应用价值

阐述小儿股骨颈前倾角的测量方法，原理及临床应用价值。材料与方法；从１９９０年至１９９５年，用ＣＴ扫描机测量了９例患儿的股骨颈前倾角度数，年龄５－１４岁。男２例，女７例，分别为先天性髋关节脱位，髋内翻及臂膜挛缩病变，患儿均经过手术治疗。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis，PVNS)的MRI表现。方法 23例PVNS中膝关节9例，髋关节9例，踝关节3例，肘关节1例，腕关节1例，均经手术和病理证实。23例PVNS均行X线和MR检查，其中4例行CT检查。分析PVNS的影像学表现，着重总结PVNS的MR影像学特点。结果 X线表现：23例均可见关节及软组织肿胀，7例关节内外可出现较致密结节状或分叶状软组织肿块影，19例可见邻近关节骨质侵蚀性小缺损。CT表现：4例中3例可见关节内外结节状或分叶状软组织肿块，增强扫描可见结节样强化，1例CT仅显示关节囊增厚，关节内积液。MRI表现：23例病变部位增生肥厚的滑膜在T1WI上呈中等或中等稍低信号，在T2WI上呈中等稍高信号，其内可见多发散在结节，呈T1WI、T2WI低信号灶；增生肥厚的滑膜在快速梯度回波(FFE)T2WI序列上呈明显结节样低信号。23例病变关节均可见不同程度的关节积液。19例有骨质破坏，表现为凹陷性类圆形骨质缺损，骨缺损区T1、T2WI呈中等信号灶，周围有硬化边，呈T1WI、T2WI低信号。相邻骨髓腔内可见弥漫性反应性水肿灶，呈片状高T2信号。结论 MRI能准确显示PVNS的病变范围和程度，对PVNS有定性诊断价值。     

开展运动相关损伤的影像学研究

随着2008年北京奥林匹克运动会日益临近,我国掀起了全民健身高潮,运动医学的发展也越来越为广大医学工作者所重视.从1928年国际运动医学联合会(FIMS)成立到1978年中国运动医学会成立,再到2008年的奥运年,运动医学的发展非常迅速,涵盖的内容和服务的对象越来越广.     

骨转移癌CT检查(20例检查结果分析)

本文对20例骨转移癌CT检查结果进行分析,表明溶骨性转移癌CT表现为溶骨破坏和软组织肿块,成骨型转移为骨密度增高,混合型两者兼有,CT显示软组织肿块比平片敏感,发生在脊柱和骨盆的病灶CT明显优于平片,发生于四肢者CT与平片相当,一般不需增强,除非与感染区分有困难。     

从康复SARS患者激素治疗出现骨坏死所想到的(述评)

在治疗SARS过程中,激素的使用比较普遍.目前康复出院的部分SARS患者出现的骨坏死现象引起了广泛关注.我们通过对大样本康复SARS患者的骨关节影像学普查和日常工作中经常遇到各种骨坏死影像诊断的经验,提出下列几点体会:     

毛细血管扩张性骨肉瘤的影像学分析

目的探讨研究毛细血管扩张性骨肉瘤的影像学特点与临床的关系.方法分析16例毛细血管扩张性骨肉瘤的临床及影像学特点.其中16例中均摄X线片,13例做CT扫描检查,8例做MR检查.结果 16例肿瘤均发生长管状骨.其中位于胫骨近端的6例,肱骨近端6例,3例位于股骨远端,胫骨远端的1例.X线及CT、MR均可见溶骨性破坏及囊状膨胀性改变.肿瘤破坏区可见软组织肿块影及囊状液平.骨皮质变薄及筛孔样破坏.结论毛细血管扩张性骨肉瘤的影像学表现及临床病理上有一定的特点.对疾病的诊断和治疗提供了依据.