泻肺利水法治疗心力衰竭的研究进展

正心力衰竭(Heart failure,HF)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限),以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段,是当今最重要的心血管病之一[1]。目前,全世界约有2600万人患HF[2];中国有420万心衰患者,估计患病率为1.3%[3-4]。一项中国HF患者     

泻肺利水法对冠心病心力衰竭患者心衰超声指数的影响

目的:评价泻肺利水法组方的心衰合剂对冠心病心力衰竭患者心衰超声指数的影响。方法:采用随机对照研究,选取2016年11月至2017年12月首都医科大学附属北京中医医院心血管科住院的冠心病HF、心功能NYHAⅢ-Ⅳ级患者60例,分为观察组和对照组,每组30例,观察组予西医常规治疗加用心衰合剂,对照组予西医常规治疗。疗程14 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分和心衰超声指数积分。结果:治疗后2组患者中医证候积分均较治疗前显著改善(P0.05);组间比较,观察组较对照组改善更为显著(P0.05)。治疗后观察组的心室充盈、左室射血分数、肺动脉收缩压、房室重构、心衰超声指数积分均较治疗前改善(P0.05);治疗后对照组的心室充盈、左室射血分数、肺动脉收缩压、心衰超声指数积分较治疗前提高(P0.05)。治疗后观察组的瓣膜反流、肺动脉收缩压、心衰超声指数较对照组改善更明显(P0.05)。结论:在西医规范治疗基础上联合使用泻肺利水法组方的心衰合剂,可以改善冠心病心力衰竭患者的中医证候积分,改善患者的心衰超声指数。     

基于数据挖掘分析“参元益气活血胶囊”在刘红旭教授治疗稳定性心绞痛方药体系中的运用情况

目的 分析“参元益气活血胶囊(SYYQ)”在治疗稳定性心绞痛(Stable angina pectoris, SAP)中的运用规律。方法 通过数据统计,关联规则及系统聚类对首都医科大学附属北京中医医院刘红旭教授门诊近10年的SAP处方数据进行分析,并与既往研究中其治疗经皮冠状动脉治疗术(PCI)术后1个月内的用药规律进行对比。结果 本研究共纳入方剂3214首,涉及药物277味,药物使用频次54 443次;SYYQ方中药物使用频率：生黄芪(76.1%)、延胡索(61.8%)、丹参(34.7%)、水蛭(33.5%)、玄参(21.3%)、党参(20.9%)、土鳖虫(20.1%)、地龙(16.2%);关联规则中“提升度”前10的药对中,由SYYQ方中药物组成药对占5对;系统聚类分析发现SYYQ方中药物主要分布在C1类;与SYYQ治疗PCI术后1个月内患者的用药特征相比,SYYQ治疗SAP在药物使用频率上具有其自身的潜在特点。结论 SYYQ在整体治疗SAP的方药体系中具有使用频次高,药物间关联性强,同步性好以及随冠心病病证不同阶段,不同严重程度加减变化的特点,是刘红旭教授治疗稳定性心绞痛的核心方...     

中药抗缺血再灌注心律失常实验研究进展

缺血再灌注心律失常指冠状动脉在某种因素作用下短时间内血流中断，因自然开放、药物作用或机械再通等原因，血流重新灌注心肌，使心肌的生理、生化发生改变而出现的心律失常，是缺血再灌注损伤最常见的表现之一。再灌注心律失常以室性心律失常最常见，包括室性早搏（PVB）、室性心动过速（VT）以及室性纤颤（VF）。室性心律失常常会导致患者的血流动力学改变，是缺血再灌注期患者猝死的最主要原因之一。随着心血管病介入诊断治疗的广泛开展，再灌注心律失常的发生率有增加趋势。近年来对本症的研究逐渐增多，其中中医药防治心肌缺血再灌注心律失常机制及疗效的实验研究发展很快。现结合相关文献综述如下。     

基于VOSviewer和CiteSpace知识图谱的水蛭可视化分析

目的 分析破血消癥代表药水蛭在中医药领域相关研究文献,了解该药的研究脉络、热点和发展趋势。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、Web of Science,1963年1月1日至2022年8月5日收录的水蛭涉及中医药领域的中、英文文献。采用VOSviewer1.6.18绘制核心作者、机构合作网络及高频关键词排序,运用CiteSpace6.1.R3进行关键词共现、聚类及突现展示。结果 共纳入中文文献943篇,英文文献43篇。结果提示核心作者较少,合作网络显示团队内部合作较多,缺乏团队间合作。中、英文关键词共现及聚类分析显示水蛭在中医药领域的研究热点主要为名医经验、临床研究、数据挖掘等,关键词突现提示冠心病、作用机制、数据库可能是未来发展的方向。结论 近年来水蛭在中医药领域的相关研究热度不断上升,名医经验与临床研究、数据挖掘、制剂研发及对于各类疾病的作用研究为其主流研究热点。以冠心病为主的心血管病临床研究、水蛭的作用机制研究以及基因组数据库的构建可能是未来研究趋势。     

2型糖尿病合并冠心病的中医药与中西医结合相关文献计量学分析

目的 了解目前中医药与中西医结合领域下的2型糖尿病合并冠心病的研究现状、研究热点及研究趋势.方法 以中国知识资源总库(CNKI)为中文数据来源,“中医学”“中药学”“中西医结合”文献分类目录下,主题为“糖尿病合并冠心病”或“糖尿病性冠心病”或“糖尿病伴冠心病”的相关文献,英文数据库选择Web of Science为数据...     

基于指南/共识探讨中医/中西医结合防治冠心病的诊疗进展

对近10年发布的中医/中西医结合防治心血管指南/共识进行归纳分析,结果显示,涉及病种包括稳定型冠心病、急性冠脉综合征、血运重建、冠脉微循环、双心医学、血脂异常等,冠心病最常见的中医证型是气虚血瘀证、痰瘀痹阻证、气阴两虚证、气滞血瘀证,常用的中药汤剂为八珍汤、瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮、生脉散、血府逐瘀汤,常用的中成药为通心络胶囊、丹蒌片、稳心颗粒、心可舒片。非药物疗法多元综合,包括针灸、太极拳、穴位贴敷等。通过对指南/共识内容的梳理,发现病种不断全面、辨证逐渐规范一致、干预手段多样、循证证据待提升,未来仍需要质量高、临床适用性强的指南/共识制定,以进一步促进中西医协同干预冠心病的推广应用。     

益气逐瘀方对缺氧诱导乳鼠心肌细胞凋亡及miR-24/Bim通路的影响

目的研究益气逐瘀方(参元丹)对缺氧诱导乳鼠心肌细胞凋亡及miR-24/Bim通路的影响。方法分离并培养乳鼠心肌细胞,建立心肌细胞缺氧模型,Lipofectamine2000转染miR-24 mimic/inhibitor至心肌细胞,实验分为正常组、缺氧组、参元丹组、参元丹+miR-24 mimic组、参元丹+miR-24 inhibitor组,治疗组予参元丹含药血清干预。比色法检测心肌细胞培养基上清液LDH、CPK活性,MTT法检测心肌细胞存活率,Annexin V/PI双染流式细胞术检测心肌细胞凋亡,qRT-PCR检测心肌细胞miR-24、Bim mRNA表达。结果与低氧组相比,参元丹组、参元丹+miR-24 mimic组、参元丹+miR-24 inhibitor组均能显著降低细胞培养基上清液LDH、CPK活性(P<0.05),提高心肌细胞存活率(P<0.05),降低心肌细胞凋亡(P<0.05),升高心肌细胞miR-24 mRNA表达(P<0.05),降低Bim mRNA表达(P<0.05);治疗组之间比较,参元丹+miR-24 mimic组作用更显著(P<0.05)。结论益气逐瘀方参元丹能够减轻缺氧诱导乳鼠心肌细胞损伤及细胞凋亡,其作用机制可能与其上调miR-24表达,同时抑制其靶基因Bim mRNA表达有关。     

通心络对垂体后叶素诱发大鼠急性心肌缺血影响的血清学研究

目的观察中药通心络胶囊对垂体后叶素诱发大鼠心肌缺血的拮抗作用.方法采用Wistar大鼠尾静脉注射垂体后叶素诱发心肌缺血的方法,观察通心络的抗缺血作用及其对血清学的影响.结果与模型组比较,通心络组能明显降低大鼠急性心肌缺血时血浆内皮素(ET)水平,达到统计学意义,同时可抑制ET与一氧化氮合成酶(NOS)比值的升高,并达到统计学意义.结论通心络能对抗垂体后叶素引起的大鼠急性心肌缺血时缩血管物质的释放,增加舒血管物质的释放,提示通心络对于缺血心肌有一定的保护作用.     

参元丹胶囊治疗不稳定性心绞痛的临床观察

目的 观察参元丹胶囊与通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛的疗效及临床应用特点。方法 采用随机单盲对照原则，以查表法建立随机化数字表，将50例患者分为参元丹胶囊治疗组和通心络胶囊对照组，并分别给予相应的药物治疗。两组均每日3次，每次4粒口服，4周为1个疗程。结果根据心绞痛发作情况及心电图、临床症状改善的结果综合评定，以较全面观察参元丹胶囊的疗效。两组治疗后中医证候疗效比较，治疗组总有效率为86．95％，对照组总有效率为86．36％；两组治疗后心绞痛疗效比较，治疗组总有效率为95．65％，对照组总有效率为95．45％；两组治疗后心电图变化比较，治疗组总有效率为69．57％，对照组总有效率为68．18％；两组治疗后临床综合疗效比较，治疗组总有效率为91．30％，对照组总有效率为90．91％。经X^2检验，以上各疗效比较两组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论 参元丹胶囊及通心络胶囊对气虚血瘀证不稳定性心绞痛患者均有较好的临床效果。两者疗效相近，各自有其临床应用特点。