四川省两地部分居民癌症筛查意愿与行为现状及影响因素分析

目的 了解四川省广元市、成都市部分居民癌症筛查意愿与行为现状,并分析其影响因素,为相关部门更好地开展癌症筛查工作提供参考依据。方法 于2021年7月,对广元市、成都市的部分居民进行问卷调查。采用多因素Logistic回归模型分析影响居民癌症筛查意愿与行为的主要因素。结果 广元、成都两地无癌症筛查意愿、行为的居民分别占39.3%、62.0%;居民无癌症筛查意愿的主要原因为“觉得身体没出现症状,没必要”,占52.1%。癌症筛查意愿Logistic结果显示,以公务员/事业单位人员/公司职员为参照,农民/渔民/牧民、自由职业/个体户、退休人员、学生、失业/无业者癌症筛查意愿较低,OR值分别为0.38(95%CI:0.15～0.91)、0.28(95%CI:0.14～0.58)、0.34(95%CI:0.14～0.85)、0.22(95%CI:0.08～0.64)、0.40(95%CI:0.16～0.99);以具备预防意识的居民为参照,不具备预防意识的居民癌症筛查意愿较低,OR值为0.52(95%CI:0.36～0.77)。癌症筛查行为Logistic结果显示,以公务员/事业单位人员/公司职员为...     

基于决策树的结直肠癌风险预测模型研究

目的 构建决策树风险预测模型,为早期发现结直肠癌高危人群提供依据。方法 2020年10—12月采用序贯抽样方法抽取四川省5家医院结直肠癌患者为病例组,体检或就诊人群为对照组。采用自制问卷,收集调查对象的一般人口学特征、家族史、疾病史、用药史、生活方式及饮食习惯等内容。利用χ2检验、非参数检验和logistic回归分析筛选变量,基于决策树C5.0算法构建结直肠癌风险预测模型,并绘制受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线,评估模型的区分度、校准度和临床适用性。2023年2—3月抽取结直肠癌患者和体检人群进行外部验证。结果 建模共纳入病例组325例,对照组322例。外部验证共纳入病例组43例,对照组58例。模型最终筛选出肠镜检查、工作中的体力强度、运动的持续时间、高血脂、是否吃辣及个人年收入为结直肠癌发病风险的预测指标。模型准确率为78.34%,AUC为0.845,最佳截断值及坐标为0.696(0.230,0.797),特异度为79.69%,灵敏度为76.95%。模型内部验证准确率为73.85%,AUC为0.789,最佳截断值及坐标为0.696(0.242,0.719),特异度为71.88%...     

2015—2019年四川省结直肠癌患者住院费用水平及结构变动度分析

目的 了解四川省结直肠癌患者住院费用水平及结构变动度,为有关部门制定医疗费用控制措施、评价控费效果提供参考依据。方法 收集四川省二级及以上医疗机构2015年1月1日—2019年12月31日住院的结直肠癌患者病案数据,采用Mann - Kendall检验和结构变动度分析法评估结直肠癌患者的住院费用情况。结果 2015—2019年,四川省结直肠癌患者的次均住院费用由17 511.10元下降至15 964.97元,年均下降速度为2.28%。次均住院费用构成中,药费占比最高。近5年,诊断费和康复费呈上升趋势（Z = 2.205,P = 0.027;Z = 2.205,P = 0.027）,药费呈下降趋势（Z = - 2.205,P = 0.027）。次均住院费用中结构变动贡献前4位的费用依次为药费（34.18%）、诊断费（23.05%）、治疗费（17.69%）和其他费用（12.14%）,累积贡献度为87.06%。结论 四川省结直肠癌患者住院费用增长速度仍需控制,次均住院费用结构变动较为理想,但药占比仍为次均住院费用结构的重点调整对象。医疗卫生监管部门应加大对药品、临床路径等监管力度,强化问责机制,药企等机构应开发推广低成本、高疗效的抗肿瘤药物。     

中国人群烫食与食管癌发病风险的meta分析

目的 探讨中国人群烫食与食管癌发病风险的关系,为预防食管癌提供证据支持。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方等数据库,并辅以文献追溯,收集2000年1月1日到2022年2月8日发表的相关文献。应用Stata 16.0软件进行meta分析。结果 最终纳入文献18篇,均为病例对照研究。Meta分析表明,中国人群食用烫食者食管癌的发病风险是非食用烫食者的2.43倍（95%CI:2.07～2.86）;亚组分析表明,各亚组食用烫食者的食管癌发病风险均高于非食用烫食者（均P<0.01）;敏感性分析表明,不存在对研究结果有明显影响的文献,meta分析结果较稳定;发表偏倚检验结果显示纳入的文献不存在发表偏倚。结论 食用烫食会增加食管癌的发病风险。     

基于列线图的结直肠癌影响因素分析

目的 通过了解结直肠癌发病相关影响因素,构建列线图,更好地识别结直肠癌危险人群。方法 选取2020年10月至2023年3月四川省7家医疗机构半年内确诊为结直肠癌的368例患者作为病例组,选取同期体检的380例一般人群作为对照组,对其进行问卷调查,采用多因素logistic回归分析结直肠癌相关影响因素,构建结直肠癌影响因素列线图,对模型进行内部验证,评估稳定性。结果 多因素logistic回归分析结果显示,农民(OR=3.527,95%CI:1.451～8.576)、偏好动物油(OR=3.789,95%CI:1.270～11.251)、含糖饮料(OR=1.921,95%CI:1.200～3.075)、不吃钙片(OR=2.011,95%CI:1.311～3.085)会增加结直肠癌发生危险;个人年收入越高(OR=0.482,95%CI:0.288～0.808;OR=0.126,95%CI:0.053～0.299)、没有肠道息肉(OR=0.169,95%CI:0.104～0.274)、不吃重油脂食物(OR=0.432,95%CI:0.272～0.688)、轻度体力劳动(OR=0.220,95%...     

四川两地居民肿瘤防治知识需求调查

目的：分析四川两地居民的肿瘤防治知识需求及其影响因素,为科学开展肿瘤健康教育提供依据。方法：采用横断面调查法,2021年7月在成都市及广元市采取整群分层方便抽样法抽取年龄≥18岁且能理解调查程序的常住居民。采用国家癌症中心编制的“居民肿瘤防治健康素养调查表”进行调查。采用χ2检验、Logistic回归分析居民肿瘤防治知识需求及其影响因素。结果：有效应答619人。两地居民的肿瘤防治知识需求率为74.2%,肿瘤防治知识需求的前三位是为：预防方法（80.6%）、早期症状（41.6%）、患病病因（29.4%）;居民无肿瘤防治知识需求的原因前三位为：自觉身体健康（46.9%）、已经了解相关知识（16.9%）、缺乏对肿瘤的认知（16.9%）。与小学及以下文化程度和无早发现意识人群相比,初中及以上（初中OR=2.008,95%CI:1.215～3.320、高中/中专OR=3.348,95%CI:1.836～6.104、大专及以上OR=3.312,95%CI:1.952～5.621）和具备早发现意识（OR=3.306,95%CI:2.235～4.892）的居民对肿瘤防治知识需求较高。居民肿瘤防治知识获...     

西宁市居民的肿瘤防治健康素养现况调查

目的 了解西宁市居民肿瘤防治健康素养现况,为当地制定肿瘤防控策略及措施提供科学依据。方法 2021年6至8月,通过整群方便抽样在西宁市5个社区对1 036名居民进行肿瘤防治健康素养问卷调查,采用χ²、Fisher精确检验比较不同特征的居民肿瘤防治健康素养水平差异。结果 西宁市居民肿瘤防治健康素养水平为63.3%。各维度分析显示,肿瘤预防意识相关问题的正确回答率范围为43.0%～94.0%,其中,饮食及锻炼因素等问题的正确回答率最高,超88%,女性针对雌激素会增加患乳腺癌风险的预防意识最低,仅43.0%; 早发现意识中,34%的居民自评有患癌风险,有风险人群考虑肿瘤筛查者占83.8%,近五年参加体检者占79.3%,但体检项目包含肿瘤筛查的比例为46.2%; 早诊断意识中,90.7%的居民发现异常结果后会选择进一步检查; 早治疗意识中,88.4%的居民若被确诊为癌前病变或癌症时会选择积极治疗; 居民对肿瘤防治知识的需求度为79.0%。不同年龄、性别、文化程度、职业及自评患癌风险者的健康素养水平有差异。结论 西宁市居民肿瘤防治健康素养达到一定水平,但仍有较大提升空间。居民肿瘤预防意识、早发现意识有待提升,早诊早治意识水平较高,对肿瘤防治知识、筛查的需求度大,需加大肿瘤防治知识普及及相关防控措施落实的力度。