一氧化氮、一氧化氮合酶在遗传性癫痫易感大鼠惊厥发作中的变化及作用

惊厥是临床最常见、最严重的神经症状之一,尽管其病因复杂、发病机制及治疗中的许多问题尚未彻底解决,但已经证实,其发生和发展与NMDA受体激活以及随之而引起的Ca2+内流密切相关,而催化产生NO的NOS是Ca2+及钙调蛋白复合物依赖性的,因此推测NO可能参与NMDA受体激活及Ca2+内流过程,在惊厥发生机制中起一定作用,对此,许多作者进行了大量研究,但其作用及性质仍然不十分清楚,本文即在上述研究的基础上以听源性遗传性癫痫易感大鼠(P77PMC)为模型,以及在NOS抑制剂干预下,进一步观察NO及NOS在大鼠惊厥中的变化及作用.     

2005—2015年广东省老年人帕金森病死亡率和伤残调整寿命年及变化趋势

目的 分析2005—2015年广东省老年人帕金森病疾病负担的变化趋势。方法 利用全国死因监测系统,计算2005—2015年广东省不同性别、年龄别帕金森病的粗死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、DALY率,及相关指标的变化趋势。结果 2005—2015年广东省≥60岁老年人帕金森粗死亡率为40.26/10万,标化死亡率为36.75/10万。老年人帕金森粗死亡率（APC=3.25%）、标化死亡率（APC=2.94%）均呈上升趋势（均P<0.01）。老年人总体、男性、女性DALY分别为702β274人年、313β224人年和389β050人年,DALY率分别为659.66/10万、601.95/10万、714.82/10万,标化DALY率分别为626.41/10万、620.28/10万、630.71/10万,女性DALY和DALY率分别为男性1.24、1.19倍。老年人总体DALY率（APC=1.61%）、女性DALY率（APC=4.60%）均呈上升趋势（均P<0.01）,男性DALY率呈下降趋势（APC=-1.88%,P<0.01）;老年人总体标化DALY率（APC=1.71%）、女性标化DALY率（APC =5.13%）均呈上升趋势（均P<0.01）,男性标化DALY率呈下降趋势（APC=-1.88%,P<0.01）。60~64岁组老年人DALY率呈下降趋势（APC=-1.39%,P<0.01）,65~69岁组DALY率变化趋势无统计学意义（P>0.05）,70~74岁组（APC=2.02%）、75~79岁组（APC=2.63%）、80岁及以上组（APC=2.53%）老年人DALY率均呈上升趋势（均P<0.01）。广东省帕金森病标化DALY率较高的地市有深圳、广州、佛山、珠海、肇庆市;较低的地市有潮州、湛江、汕头、汕尾、梅州市。结论 广东省老年人帕金森病疾病负担越来越严重,尤其是高龄老年人,且女性疾病负担高于男性,不同地区的疾病负担不同。     

二级医院做好临床教学工作的做法

随着教育思想的转变和教育观念的更新 ,近年来临床教学内容、教学方法和教学手段的改革越来越受到重视 ,二级医院及非直属的附属医院的教学质量有待进一步提高。我院自 70年代开始先后承担了荣成卫校、威海卫校、莱阳卫校、荷泽医专、山东中医药大学、滨州医学院等医学院校的临床实习带教任务 ,2 0 0 1年批准为泰山医学院教学医院 ,2 0 0 4年成为泰山医学院非隶属附属医院。 2 0 0 1～ 2 0 0 3年共接收各专业大中专实习生 396人 ,其中本专科 2 82人 ,近 3年来始终将临床教学科研工作列入医院工作的重要议事日程 ,通过强化临床教学科研工作 ,…     

农村中小学生家长溺水认知和行为调查分析

目的 了解广东省农村地区中小学生家长对学生溺水的认知、行为现状,为开展学生溺水干预提供依据.方法 采用整群随机抽样方法 ,在广东省连平县抽取8个乡镇中的9所小学、8所中学,对这些学校的小学四年级至初中二年级全体学生及其家长(父亲或母亲)分别进行关于学生溺水相关危险行为和家长溺水认知及对学生监护的行为的问卷调查.结果 共调查3 723名家长和3 723名学生.57.3%的家长知道溺水是儿童青少年死亡率最高的一种伤害,81.5%、48.3%、45.5%的家长分别知道溺水可以预防、溺水后现场急救知识、癫痫容易导致溺水.9.5%的学生自我报告"在过去1年内曾发生过溺水",并高于家长报告学生溺水发生率(4.4%);26.0%的学生"过去1年内曾在无成人陪伴下去非游泳区(池塘、河流、湖泊等)游泳",而12.0%的家长不知道孩子在无成人陪护下是否去过不安全水域玩耍.学生溺水主要相关危险行为发生率,男生高于女生,中学生高于小学生(P＜0.05或P＜0.01);家长对学生监护不当的主要行为发生率,男生家长高于女生家长,中学生家长高于小学生家长(P＜0.05或P＜0.01).76.4%的家庭周围有池塘/小河/水池等开放性水域,其中81.4%的水域无设立禁止游泳标识;59.3%的家长告诫孩子要远离危险水体,16.3%的家长有意识地改变周围危险水体环境.63.9%的家长表示"每年都对孩子进行预防溺水教育",29.5%的家长通过提高孩子游泳技术预防学生溺水.结论 家长对学生溺水总体认识不足,监管意识薄弱,防护措施不到位,尤其对男生和中学生.在制定中小学生预防溺水干预措施时,应加强对家长的健康宣教力度,充分发挥家长的作用.     

胰岛素泵和“双C”疗法治疗妊娠期糖尿病的护理和疗效比较

目的分析在妊娠期糖尿病患者的临床治疗中,患者接受胰岛素泵与"双C"疗法治疗的不同效果,并分析患者的护理情况。方法选择我院在2016年3月—2017年6月收治的86例妊娠期糖尿病患者为主要对象,根据患者治疗及护理方案的不同将其均分成为常规组与改良组,常规组患者接受胰岛素泵治疗与常规护理,改良组患者则在上述基础上接受"双C"疗法与综合护理,对比两组患者的血糖情况、并发症情况及母婴结局。结果改良组患者的血糖情况与母婴结局好于常规组,并发症的发生例数少于常规组,两组对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论在妊娠期糖尿病患者治疗及护理方案应用当中,患者接受"双C"疗法与综合护理后的效果较好。     

2006—2010年广东省居民致死性溺水流行特征与危险因素分析

目的描述广东省人群致死性溺水流行水平、特征及其危险因素,为评估溺水危害风险和制定防控策略与干预措施提供科学依据。方法利用广东省疾病监测系统2006—2010年人群死因监测资料,收集监测点居民溺水死亡个案及相关信息,监测系统包括城市地区(广州越秀、珠海全市3个区、云浮云城、汕尾城区)、农村地区(韶关南雄、梅州五华、江门台山和肇庆四会)。应用描述性流行病学方法和logistic多元回归方法对广东省居民致死性溺水个案的流行特征与危险因素进行统计分析。结果 2006—2010年广东省发生致死性溺水1 114例,其中男性701例、女性403例;城市296例、农村818例。全省5年平均溺水粗死亡率为3.78/10万(标化率3.87/10万),其中2006—2010年粗死亡率分别为4.81/10万、3.86/10万、3.73/10万、3.44/10万和3.11/10万,5年间死亡水平呈逐年下降趋势(P<0.01)。农村溺水死亡率(5.21/10万)高于城市(2.15/10万)(P<0.01),男性(4.73/10万)高于女性(2.79/10万)(P<0.01)。溺水死亡水平随着年龄增长出现2个流行高峰,分别是0～14岁和≥70岁老年人群。从溺水死亡例数占总死亡例数的比例曲线分析:5～14岁维持高峰平台期。溺水性质均以意外为主(占89.59%,998/1 114);溺水地点以在江、河、湖、海等天然开放性水体为主(占71.37%,332/465),夏、秋季节是溺水高发时段,其中7月比例最高,占13.91%(155/1 114)。每年因溺水死亡导致的潜在寿命损失年(YPLL)为19.61万。Logistic多因素分析显示:日均气温、低年龄、农村、文化程度为小学、文盲/半文盲以及儿童/学生是意外溺水死亡的危险因素(OR=1.087、1.026、1.362、2.561、2.682、3.819)。结论广东省近5年溺水死亡流行水平呈逐步下降趋势,但仍是0～14岁儿童的首位死因,政府应针对环境和人口社会学危险因素,制定有效控制策略和干预措施,降低溺水危害。     

广东省居民消化道恶性肿瘤死亡特征分析

消化道恶性肿瘤在恶性肿瘤的发病和死亡中占据前列,为更好地对广东省癌症防控提供依据,本研究根据广东省2004-2005年全死因回顾调查资料对消化道恶性肿瘤死亡特征进行分析.1.资料与方法:资料来源于广东省2004-2005年12个县(区、市)第三次死因回顾调查.采取等比例分层整群随机抽样方法[1].利用国家统一的调查方法获得死亡名单与死亡原因,调查人口数来源于当地公安部门提供的2003-2005年每年年末分性别、年龄别的户籍人口数[1].死亡原因采用ICD-10编码[2],编码在C15～C26的定义为消化道恶性肿瘤.     

广东省部分医院狗咬伤病例流行病学分析

目的了解广东省人群狗咬伤流行病学特征,为制定干预措施提供科学依据。方法在广东省随机抽取城市点珠海市、一类农村新兴县、二类农村南雄市和连平县,城市点选择1家三级医院、2家二级医院;农村点选择1家县级医院、1~2家乡卫生院共10家医院作为哨点医院。监测对象为2006年1-12月到哨点医院就诊的狗咬伤首诊患者。采用中国疾病预防控制中心慢病中心统一制定的《全国伤害监测报告卡》,由各监测哨点医院医生或护士填报门诊急诊狗咬伤首诊患者。结果共监测1 585例狗咬伤病例,狗咬伤病例占医院伤害监测病例的4.8%,其中农村占6.2%~13.5%,城市仅占2.6%。狗咬伤病例中,男女性别比为1∶0.75;6~14岁组构成比最高(26.6%);在校学生与学龄前儿童占44.3%;患者初中学历及以下为主(占78.9%);咬伤的部位主要在上下肢(占91.9%),咬伤性质以开放性伤为主(占93.7%),发生在家中和休闲活动分别为55.1%、70.0%;咬伤时间多在7、8和10月份;有86.9%的病例在24 h内到医院接受治疗。结论狗咬伤在广东省农村地区较为严重,应重点干预0~14岁人群。     

原发性肝癌破裂出血的外科处理

目的：总结原发性肝癌破裂的手术治疗经验。方法：本组18例原发性肝癌出血患者均经手术治疗，其中急诊手术15例，限期手术3例。行根治性局部切除9例，左外叶切除4例，左半肝切除2例，3例行肝动脉结扎＋纱布条压迫止血。结果：手术死亡1例，发生并发症2例。术后随访，中位生存期12个月。结论：肝癌破裂出血经积极外科处理后可明显改善预后。     

牵正散致急性纯红细胞再生障碍1例

<正> 患者,男,33岁,因进行性面色萎黄、乏力半个月于1996年6月1日入院。患者于入院前半个月因患面神经麻痹服中草药牵正散治疗。方剂组成:白附子、僵蚕、全蝎、蜈蚣各3g。服用6剂后患者口角歪斜消失,但出现面色萎黄,乏力,呈进行性加重,伴恶心、呕吐。于入院前1d患者出现胸闷、心慌。自发病以来患者无血尿、酱油样尿,大便不黑。无皮肤粘膜出血点,无发热、畏寒。入院查体:一般情况差,重度贫血貌。全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清。心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。肝脾不大。实验室检查:血象:血红蛋白35g/L,红细胞1.73×10~9/L,网织红细胞0.003,白细胞4.9×10~9/L,血小板87×10~9/L,血沉8mm/h。骨髓涂片