股骨远端骨折锁定钢板断裂原因分析及处理

目的探讨股骨远端骨折锁定钢板内固定失效的原因及防治措施。方法对2007年5月~2012年6月共14例应用锁定钢板固定失败的股骨远端骨折患者的临床资料进行分析,其中男9例,女5例,年龄27~68岁,平均39.2岁,骨折内固定术后1~8月(平均5.6个月)锁定钢板断裂。钢板断裂者均采用钢板螺钉取出术,5例予交锁髓内钉内固定,9例再次锁定钢板固定,均同时取自体髂骨移植植骨治疗。结果二次术后14例均获得随访,术后随访9~24月,平均14月,13例获得骨性愈合,1例二次锁定钢板固定患者于二次术后8月再次发生钢板断裂,予行钢板螺丝钉取出、交锁髓内钉固定治疗,再次手术后6月获骨性愈合。膝关节功能按Kolment评分标准:优4例,良9例,差1例。断裂原因具有多样性,5例钢板选择过短,9例存在螺钉置入密度过大,8例内侧皮质粉碎、缺失,4例因过早负重,2例因锻炼时摔伤而导致内固定失败。结论锁定钢板内固定失效的原因通常与对锁定钢板的适应证掌握不全,骨折端过度剥离、复位不良或内侧皮质存在缺损及术后功能锻炼不当有关。因此,选择合适的内固定物,注重植骨,加强术后康复指导、避免过早负重可有效预防及治疗股骨远端骨折钢板内固定失败。     

重度颅脑损伤病人康复期智力和记忆力及情感变化

目的探讨重度颅脑损伤病人康复期智力、记忆力及情感等方面的改变。②方法根据格拉斯哥昏迷指数（ＧＣＳ）所规定的等级,对４１例重度颅脑损伤病人进行智力、记忆力能力测验,并与我国常模比较。③结果康复优良组病人的操作智商、语言商数均在正常范围。重残组７５．０％的病人语言商数明显降低,３６．８％轻残组病人和１００％重残病人操作智商降低。④结论严重颅脑损伤病人存在着智力、记忆力和情感障碍,重度残疾病人以操作智商降低为主,康复优良病人常出现智力与记忆力缺陷。     

椎间盘镜治疗青年士兵腰椎间盘突出症

军事训练是和平时期部队中心工作，体能训练作为军事训练的基础，优秀士兵来源于严格的军事训练，同时也带来军事训练伤的增多。腰椎间盘突出症是军事训练中的较严重的伤病，部分需要手术治疗，但传统的手术方式往往导致腰背痛等后遗症，严重影响了青年士兵的健康及训练。近5年来我院引进了微创外科新技术椎间盘镜手术系统(microendoscopic discectomy，MED)治疗青年士兵腰椎间盘突出症14例，效果满意。     

军事训练致寰枢椎半脱位损伤20例

军事训练中颈椎损伤时有发生,其中寰枢椎半脱位损伤较以往增加,这可能与近年来训练科目的改变和强度增加有关。2001年1月~2006年12月,我们共收治因军事训练而致颈椎椎半脱位20例。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况20例均为男性;年龄18~21岁,平均19.1岁。第1年新兵16例,第2     

大肠埃希菌噬菌体的分离鉴定及其生物学特性研究

目的通过分离鉴定大肠埃希菌噬菌体,研究其生物学特性。方法利用噬菌斑法从环境污水中分离和鉴定大肠埃希菌噬菌体,采用负染法电镜观察噬菌体的形态和大小;提取噬菌体的基因组并进行酶切电泳分析,测定噬菌体感染复数并观察其一步生长曲线。结果通过噬菌斑法分离出9株大肠埃希菌噬菌体。电镜显示,噬菌体头部呈立体对称,有一长尾。琼脂糖凝胶电泳显示,噬菌体基因组大小约30kb。生长曲线表明噬菌体感染宿主菌的潜伏期为23min,爆发时间为39min,裂解量为78。结论9株大肠埃希菌噬菌体中有6株具有较广的噬菌谱,潜伏期短,裂解量明显,为深入研究大肠埃希菌噬菌体的生物学特性及其功能提供了依据。     

如何正确选购真空采血管

<正>随着检验医学技术的不断发展,对分析前血液标本的质量要求也越来越高。原卫生部于2002年发布了《WS/T225临床化学检验血液标本的收集与处理》和《WS/T224真空采血管及其添加剂》两个卫生行业标准,规定了临床化学检验收集血液标本必须使用一次性真空采血管,旨在指导和规范医疗机构的分析前血液标本的收集和处理。国家食品药品监督管理局自2008年8月1日起也实施了《一次性使用人体静脉血样采集容器》的强制性生产行业标准,但至今国内各企业产品标准都不尽相同,不同品牌的真空采血管品质差异也较大。笔者认为应根据真空采血管用途、安全性、稳定性、可靠性,管内壁清洁度、光滑度、硅化处理,管胶塞质量,管标签透明度、不脱落等指标选择采血真空管。     

宫术宁胶棒联合利多卡因在人工流产术中镇痛效果临床观察

目的观察在人工流产术中应用富术宁胶棒联合利多卡因的镇痛效果。方法将69例人工流产患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组不采用任何镇痛措施，按常规施行人工流产术；观察组在应用宫术宁胶棒联合利多卡因进行镇痛后，施行人工流产术。结果观察组镇痛有效率94％，对照组镇痛有效率4％，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；观察组扩宫效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组平均手术时间短于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；人工流产综合征发生率，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论宫术宁胶棒联合利多卡因宫颈旁注射是一种有效的人工流产镇痛方法，具有简单、安全、经济、有效等特点，适用于基层医院及计划生育服务机构。     

基于“脑肠轴”探讨针灸治疗产后抑郁的疗效及对肠道菌群的影响

目的：基于“脑肠轴”探讨针灸治疗产后抑郁的疗效及对肠道菌群的影响。方法：选取妇产科门诊的产后抑郁患者120例,另选取120例健康体检自愿者为健康组,产后抑郁患者给予连续8周针灸治疗,观察临床疗效及肠道菌群变化。结果：与入组时比较,针灸组治疗4、8周时爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗8周时EPDS、HAMD、PSQI评分低于治疗4周时,差异有统计学意义(P<0.05);入组时针灸组肠道双歧杆菌、乳酸杆菌数量低于健康组,而大肠埃希菌、肠球菌数量高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);针灸组治疗4周和8周时双歧杆菌、乳酸杆菌数量升高,而大肠埃希菌、肠球菌数量下降,差异有统计学意义(P<0.05);针灸组治疗8周时肠道双歧杆菌、大肠埃希菌、乳酸杆菌、肠球菌与健康组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：针灸可有效改善产后抑郁患者抑郁情绪和睡眠质量,调节肠道菌群平衡,其可能通过脑肠轴通路发挥作用。     

后中路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的　探讨后中路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应证、操作要点以及并发症处理。方法　采用后中路椎间盘镜椎间盘摘除术 (MicroendoscopicDiscectomy ,MED)对椎间盘突出症患者行髓核摘除和神经根管扩大术。结果　本组 46例 ,随访 3～ 12个月 ,按Nakai分级 :优 40例 ,良 5例 ,可 1例。结论　MED具有创伤小、恢复快、手术效果好的优点 ,适用于大多数椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄患者