原发性颅内多发外周T细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的 探讨原发性颅内多发外周T细胞淋巴瘤的诊断与治疗方法。方法 回顾性分析1例原发性颅内多发外周T细胞淋巴瘤患者的临床资料,并复习相关文献。结果 患者有10年抑郁症病史,误诊为脑炎,头颅MR检查示,左侧额顶颞枕岛叶、左侧基底节区多发斑片状信号影,后通过手术活检进行病理学及分子学诊断后确诊,术后患者及家属放弃接受放化疗方案,随访6个月后死亡。结论 颅内多发外周T细胞淋巴瘤较为罕见,临床表现不明显,影像学检查容易误诊,诊断主要靠手术活检并进行病理学和分子学检查的方法确诊,诊断明确后进行放疗和化疗是延长患者生存期的主要方法。     

提高肾移植成活率的探讨

<正>我中心2003年7月至2009年6月共行尸体肾移植613例,由于采取一系列综合措施使人/肾成活率均有明显提高,现探讨如下。1资料与方法1.1一般资料:613例中男性401例,女性212例;年龄12~73岁;首次肾移植582例,二次肾移植31例。原发病:慢性肾小球肾炎522例(85.3%),高血压肾病26例(4.2%),糖尿病肾病22例(3.6%),过敏性紫癜肾炎12例(2.0%),马兜铃肾     

麦考酚钠肠溶片在肾移植受者初始免疫抑制治疗的观察

<正>吗替麦考酚酯(MMF)是一种新型抗代谢类免疫抑制剂,通过在体内脱酯转化为麦考酚酸(MPA)活性成分发挥作用。MPA是次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂,抑制鸟嘌呤核苷酸的从头合成,有效抑制T、B淋巴细胞增殖,而发挥高效的免疫抑制作用[1,2]。MMF与钙调磷酸酶抑制剂(CNI)联合应用能够显著改善移植物的长期存活。临床已用于预防和治疗肾、肝、心脏及骨髓器官移植的排异反应。麦考酚钠肠溶片(EC-MPS,商品名米芙)是MPA的钠盐形式,疗效与MMF相似,与MMF立即在胃中释放MPA不同,EC-MPS在小肠中延迟释放MPA,明显地提高了患者的依从性和耐受性。现报告如下。     

“喜伤心”理论研究述评

《黄帝内经》载有“心在志为喜”,“喜”属火而归于心,适度喜乐可助心行血以养神,并可改善由心气虚所致的悲忧状态。现代医学习惯性地将“喜”视为一种良性情绪表现。然而“过喜伤心”易导致喜证的产生,其病机主要与心火旺盛有关,病性多为实或本虚标实。“喜伤心”相关理论对癫狂、胸痹、心悸、不寐、郁证等心系病、神志病的临床治疗具有重要指导意义。     

刺络拔罐疗法的临床运用概况

刺络拔罐疗法是一种历史悠久、行之有效的中医外治疗法,具有透邪清热、活血通络、散瘀止痛、平衡阴阳等方面作用,笔者通过检索刺络拔罐疗法的相关文献,总结归纳刺络拔罐疗法治疗的常见疾病及有效疾病,其中涵盖了内、外、妇、儿、皮肤、五官等各种病症,且其简便、安全、有效,综述如下。     

贲门癌的X线诊断

目的研究分析贲门癌的气钡双对比连影的X线表现,提高对贲门癌的X线诊断水平。方法本文对39例经手术后病理检查证实为贲门癌的胃双对比钡餐造影X线表现分析。结果贲门部软组织肿块（35例）,表现为结节状、分叶状、半球形;贲门区龛影（5例）,多数为浅龛影;食道下段浸润（32例）,呈索条状粘膜下浸润;胃体小弯侧僵硬（9倒）,小弯侧胃壁僵硬,与正常胃壁闯形成小切迹或凹陷,粘膜变平．消失。结论X线气钡双重造影是诊断贲门癌的首选方法。良好的双对比钡餐造影,取多体位、不同角度,全方位观察,可以提高贲门癌的X线捡出率。     

王新志基于脾肾相关理论辨治老年餐后低血压经验

餐后低血压临床上老年人为高发群体,常发生于早餐后,伴血压控制不良,诊治率低。王新志从脾肾相关理论出发,认为老年餐后低血压发生的主要病机在于脾肾亏虚,发病的关键诱发因素为气机升降失常,主要病理实邪为痰凝血瘀,治疗上结合老人脏腑生理病理特点,兼顾病后多思虑的心理变化,提出健脾益肾、畅达气机、久病治瘀等法则,实中焦、固肾本、调脏腑、理气血,取得了良好的诊疗效果。     

原发性痛经中医证型与代谢产物的相关性分析

<正>原发性痛经(PD)是临床妇科的常见病,多见于青春期或未婚年轻女性。PD指的是妇女在经期或经前、经后(1周内)出现周期性下腹疼痛(主症),伴或不伴有其他症状/体征;经妇科检查,无生殖器官明显的器质性病变^[1]。我国妇女中PD发生率在50.0%以上。目前西医临床治疗PD主要为服用非甾体抗炎药止痛。但其效果因人而异,起效时间有限。PD患者长期、大量使用非甾体抗炎药可能存在肝、肾功能等远期损害风险。目前西医对PD的病因尚不能明确。     

滋肾益经活血汤辅助激素替代疗法治疗卵巢早衰对患者转化生长因子-β1白细胞介素-21的影响

目的探讨滋肾益经活血汤辅助激素替代疗法治疗卵巢早衰对患者转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-21(IL-21)的影响。方法选取天津医科大学宝坻临床学院2018年9月—2020年8月收治的卵巢早衰患者104例,入院后根据随机数字法分为对照组和观察组,各52例。分别给予激素替代疗法和滋肾益经活血汤辅助激素替代疗法治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果中医症候方面:连续治疗6个疗程后,观察组腰膝酸软、潮热汗出、畏寒怕冷、头晕耳鸣、精神倦怠、失眠多梦及性欲淡漠积分分别为(1.07±0.22)分、(1.04±0.23)分、(1.14±0.26)分、(0.86±0.41)分、(0.95±0.27)分、(0.97±0.24)分及(0.81±0.27)分,均低于对照组的(1.68±0.0.23)分、(1.54±0.27)分、(1.63±0.31)分、(1.36±0.28)分、(1.41±0.28)分、(1.32±0.30)分及(1.24±0.35)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清学方面:连续治疗6个疗程后,观察组雌二醇(E2)、TGF-β1、血管内皮生长因子(VEGF)及骨形态发生蛋白-15(BMP-15)水平分别为(92.02±6.89)pmol/L、(4.10±0.38)μg/L、(151.35±36.89)ng/L及(72.96±9.86)μg/L,均高于对照组的(64.85±4.11)pmol/L、(3.15±0.31)μg/L、(120.56±27.45)ng/L及(56.24±7.41)μg/L,观察组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及IL-21水平分别为(43.47±8.02)IU/L、(34.45±6.02)IU/L及(132.52±20.47)ng/L,均低于对照组的(59.63±8.79)IU/L、(51.23±6.22)IU/L及(145.25±28.64)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访情况:观察组半年内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾益经活血汤辅助激素替代疗法治疗卵巢早衰可改善性激素水平,调节TGF-β1、IL-21、VEGF及BMP-15的表达水平,减少半年内的复发率。     

归肾丸加味治疗男性不育症肾阴亏虚证的疗效观察

目的 探讨归肾丸加味治疗男性不育症肾阴亏虚证的临床疗效以及对血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)和精浆中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平的影响.方法 该研究筛选男性不育症患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例.对照组患者接受辅酶Q10胶囊,10 ...