首次无供氧列车铁路运输卫勤保障研究

青藏铁路2期于2006年建成通车以来，大大增强了进藏人员和物资的输送能力。目前人员进藏通常乘坐新型供氧旅客列车，乘客的高原反应和急性高原病（AMS）发生率及与空运进藏人员AMS发生率的比较已有报道^[2]。为了解平原世居者乘坐无供氧列车进藏的高原反应和AMS的发病情况，评估平原世居者乘坐普通列车押运进藏物资的可行性，探讨无供氧铁路运输途中的卫勤保障措施，笔者对16人首次乘坐无供氧普通列车押运物资进藏者进行了跟踪调查。     

奥扎格雷治疗急性高血小板聚集率脑梗死的疗效观察

目的 观察奥扎格雷对急性脑梗死的临床疗效和实验室指标的变化.方法 将血小板聚集率增高的急性脑梗死患者随机分成二组,治疗组54例奥扎格雷80mg＋5%葡萄糖500ml静脉滴注,每天二次;对照组55例阿司匹林50mg,每天三次.结果 治疗组和对照组患者治疗后血小板聚集率都降低,而治疗组比对照组降低更明显.Scandinavian卒中评分两组治疗后比治疗前均提高,治疗组（9.92分）比对照组（6.87分）更明显.差异有显著性意义（P＜0.01）.治疗组与对照组治疗前、后凝血酶时间和纤维蛋白原比较差异无显著性意义（P＞0.05）.结论 奥扎格雷和阿司匹林治疗急性脑梗死近期临床疗效是肯定的,而奥扎格雷疗效更显著,使血小板聚集率降低更明显.     

不同质子泵抑制药治疗非糜烂性食管反流病疗效比较

目的研究质子泵抑制药(PPIs)治疗非糜烂性食管反流病(NERD)的临床疗效。方法选取2008-2010年在我院治疗NERD的患者334例,按入院时间分为雷贝拉唑组、兰索拉唑组及埃索美拉唑组,分别采用雷贝拉唑、兰索拉唑及埃索美拉唑治疗8周,用反流性疾病问卷(RDQ)记录治疗前后NERD样症状及疗效,记录治疗前后胃食管24hpH,比较各组治疗前后pH指标。结果①治疗前pH中位数与pH>4占总时间百分比,三组两两比较差别不大,差异无统计学意义;治疗后上述两项指标三组均较治疗前有明显升高,其中埃索美拉唑组最高,与其他两组比较,差异均有高度统计学意义;雷贝拉唑组与兰索拉唑组差别不大,差异无统计学意义。②埃索美拉唑组的显效率最高,雷贝拉唑组次之,兰索拉唑组最低;三组间差异有统计学意义。③三组间的NERD样症状消失率接近,差异无统计学意义。结论 PPIs治疗NERD能取得较好疗效,其中埃索美拉唑较其他两种药物治疗起效时间更短,疗效更好。     

家庭自测打鼾危险度

轻度：每小时5-15次呼吸暂停 中度：每小时16-30次呼吸暂停 重度：每小时30次以上呼吸暂停 严重打鼾者在睡眠过程中会有呼吸暂停的现象，这是一种病，在医学上称“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。[第一段]     

微创颅内血肿清除术与内科治疗治疗高血压基底节出血效果观察

目的对比观察微创颅内血肿清除术与内科治疗治疗高血压基底节出血效果,为进一步的诊治提供依据。方法在2005年1月1日至2009年12月31日期间选高血压基底节出血患者100例,随机平分为A、B两组,每组50例,A组给予微创颅内血肿清除术,B组给予内科治疗治疗,观察两组的治疗效果,并对结果进行分析。结果 A组50例患者中症状好转达80.00%,B组50例患者中有效率达60.00%;A组并发症2例,B组并发症1例。两组患者两指标各自比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术是治疗高血压基底节出血的方法之一,有一定的临床应用价值。     

超低磁场一次叠加T_2WI在急性脑挫裂伤中的应用

<正>急性脑挫裂伤是颅脑外伤中常见表现之一,如不及时诊治,死亡率较高。随着MRI的应用,脑挫裂伤的确诊率显著提高。现回顾性分析我院1993～1994年间385例急性颅脑外伤性脑挫裂伤的MRI表现,总结发现超低磁场一次叠加T_2WI在应用中亦有重要价值,现报告如下。     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系及危险因素的研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死的关系,并分析其脑梗死相关传统危险因素。方法采用荧光偏振免疫分析测定362例急性脑梗死和62例对照组Hcy水平,对脑梗死血浆Hcy水平及相关危险因素进行统计学分析。结果脑梗死血浆Hcy水平(19.95±14.31)高于对照组(11.91±4.77),差异有统计学意义(P<0.01);脑梗死患者Hcy水平与年龄、性别、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、纤维蛋白原、血糖、收缩压、舒张压无相关性,回归系数均P>0.05。按Hcy水平分正常组、轻度增高组和中度增高组,3组差异无统计学意义(P<0.01)。结论高Hcy血症与脑梗死有关,但与脑梗死传统危险因素无关,是独立危险因素。     

脑出血早期外周血白细胞计数与预后的关系研究

目的探讨脑出血早期外周血白细胞计数与病情严重程度及预后之间的关系。方法选择脑出血早期患者160例,按照外周血白细胞计数分为正常组和增高组,在增高组中又分为10.1~12×109/L组、12.1~15×109/L组和15×109/L组。所有患者发病24h内静脉抽取外周血,比较各组在预后和出血量之间的差异。结果脑出血早期外周血白细胞正常组的治疗显效率明显高于增高组(P0.05);在白细胞增高组中,白细胞计数15×109/L的患者病死率明显高于其他两组,治疗显效率明显低于其他两组(P0.05);增高组与正常组患者在出血量方面存在统计学差异(P0.05),白细胞计数高的患者出血量较多。结论脑出血早期外周血白细胞计数与预后之间存在显著关系,可以作为判断预后的标准之一。     

微创钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血112例疗效分析

目的：探讨微创钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血（HICH）临床效果。方法：采用回顾性分析的方法对112例HICH患者临床资料进行分析,根据CT显示血肿的大小、形态、部位,选择适宜的穿刺部位并配合血肿液化剂治疗。结果：本组112例患者中,103例治愈出院;死亡9例,病死率8.04%。103例患者中34例患者恢复正常生活工作,57例患者生活自理,12例患者生活不能自理,无植物生存。结论：采用微创钻颅血肿清除术治疗HICH,临床疗效显著,死亡率低,致残率下降,值得临床推广应用。     

幽门螺杆菌初治失败补救治疗与对策分析

目的：分析幽门螺杆菌（Hp）初治失败的补救治疗与临床对策。方法：选取120例所有永嘉县人民医院2009年5月至2011年4月Hp感染初治失败患者,均进行一周的治疗。随机分为实验组（A组）和对照组（B组）,A组采用雷贝拉唑＋胶体果胶铋＋四环素＋呋南唑酮四联疗法,B组采用雷贝拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林三联疗法。治疗后复查Hp,观察记录并分析两组患者的Hp根除率,不良反应发生率和临床症状改善程度。结果：A、B两组的PP根除率和ITT根除率分别为85．2％和74．2％、77．3％和66．7％。两组疗效具有差异,但无统计学意义（P〉O．05）;两组患者在临床症状缓解情况上及不良反应发生率上的差异亦无统计学意义（P〉0．05）。A组和B组成本效果比（C／E）分别为2．20和4．94。结论：作为幽门螺杆菌初治失败的补救治疗,雷贝拉唑＋胶体果胶铋＋四环素＋呋南唑酮四联疗法具有根除率高、不良反应低、明显缓解临床症状且治疗成本较低的优点,值得临床推广和应用。