精准应用PDCA管理工具降低腹部急诊外科住院患者主要医院感染发生率

目的:监测腹部急诊外科医院内获得性感染的具体数据及分类情况,评估腹部急诊外科医院感染的主要危险因素,提高目标监测的质量,针对性制定可靠的预防措施,达到有效降低医院感染发生率的目的.方法:通过对2016年收集的临床资料进行有效监测及分析,将发现的主要感染类型进行单因素及多因素分析查找感染的危险因素,同时进行PDCA管理,...     

检验报告的质控标准和17596张检验报告缺陷分析

检验单书写质量是医院医疗控制的一个重要部分。既可反映检验人员的素质,亦直接影响病案书写质量,并直接或间接影响临床诊断治疗。本文就检验报告单的质量控制标准和17596张检验单质控结果,进行回顾性分析。     

腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法:按照收治随机数字表法将河北联合大学附属医院收治80例胆囊结石合并胆总管结石患者均分为观察组与对照组,分别给予腹腔镜手术和传统开腹手术治疗,比较两组患者手术一般情况、术后并发症发生情况以及随访期间残石率、胆漏率、复发率.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及出院时间均显著少于对照组(60.28 min±11.64 min vs 105.61 min±21.16 min、38.36 m L±8.31m L vs 148.36 m L±16.20 m L、1.76 d±0.82d vs 3.10 d±1.12 d、1.53 d±0.78 d vs 2.52d±1.05 d、6.62 d±2.13 d vs 14.27 d±4.58d),差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组(7.50%vs27.50%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者残石率、胆漏率及复发率均显著低于对照组(5.00%vs 20.00%、2.50%vs15.00%、0.00%vs 10.00%),差异具有统计学意义(P0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石,创伤小,术后恢复快,能有效降低并发症发生率、残石和胆漏率,并减少术后复发,安全可靠,值得推广.     

甘露醇致颅脑损伤患者肾衰6例报告

<正> 甘露醇是颅脑损伤治疗的首选脱水药物,亦常用于预防急性肾衰。由其所致的急性肾衰十分少见,但一旦出现,后果非常严重。现报告我院自1984年至1995年中收治的2123例颅脑损伤治疗中,因甘露醇引起的6例肾衰病案如下: 临床资料 6例中男性4例,女性2例。年龄分布在36至49岁之间,入院时均呈昏迷状态,GCS计分为<8分4例,8分和7分各1例,6例中车祸致伤4例,跌伤2例。6例均     

规范医嘱书写的几点体会

<正> 患者住院,经过检查得出诊断之后,床位主管医师便要开写医嘱,医嘱同处方一样是病人求治的最终目的,是治疗过程的缩影,也是医院文书管理和医疗安全管理的一个重要部分。回顾我院在等级医院建设中对规范医嘱的过程,主要有以下几点体会1、认真研究医嘱书写理论 要规范医嘱书写,必须遵循理论指导实践的原理,我们学习山西、湖南、北京等多家编写的医院文书规范,从中认识到,医嘱既是诊疗过程的缩影,就必须体现医院的药疗质量和医生的业务水平,医嘱既是诊疗根本目的,就应该保证论理科学和医疗安全,因而必须规范医嘱书写的规律格式,达到科学化、标准化。2、严格执行医嘱书写标准     

多学科联合教学模式在重症胰腺炎诊治中的应用

医学是一门实践性学科,在实际的医疗工作中诊疗都是具体到疾病,牵涉到对多学科信息的综合分析、融会贯通。传统的以各个学科为主的教学体系,以及医院专科或亚专科的划分导致专业的人为分家,不仅使不同专科之间产生了技术隔离,也导致专科医师之间产生职业偏见,而且使受专科教育的医学生临床思维局限且狭隘,与快速发展的现代医学很不协调,严重影响了医学人才梯队的培养。以重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)为例,进入20世纪后期,随着基础医学、影像学的快速发展,新型药物的不断研制成功,内镜、介入特别是微创外科治疗技术在临床中的广泛应用,多学科协作诊治模式(multiple department treatment,MDT)使临床医生对SAP的诊治水平有了显著提高[1]。解放军总医院肝胆外科在临床教学中采取了与之相适应的多学科联合教学方法,使不同科室的多名年轻医生、研究生和进修生对SAP的认识、诊疗水平同时得到了大幅提高。     

介绍一种子宫切除新术式

<正> 我院自一九九九年八月开展一种国内外尚未报导过的子宫切除新术式,方法简单,操作安全,现介绍如下。1.剖腹后、常规检查并暴子宫2.用直扣钳自子宫角处向下钳夹子宫侧壁浆膜层,钳夹时紧贴子宫肌层,钳夹后钳外约露子宫侧壁浆膜约1.0—1.5cm。3.於子宫角处用七号线缝合一针并结扎,紧贴扣钳切开子宫侧壁浆膜,边切边行锁边缝合,直至子宫膀胱腹     

书写损伤病案的基本要素

<正>损伤是一种发生突然,发展迅速,表现繁杂,变化多端的临床过程,随着现代化工业,交通事业的迅速发展,临床损伤病例急趋增加     

一级医院1145张门诊缺陷处方的成因分析及对策

<正> 处方管理是医院文书管理中的一大难题,其书字质量的高低,不但影响医院的医疗质量。也关系到患者的康复,并且对医疗安全、避免医疗事故有着重要意义。所以被列为分级医院评审条件中一个重要项目。三年来我们运城行署卫生局分级医院评审委员会,对全区40家一级医院进行了等级医院管理评审,评审中检查的6542张门诊处方中,有1145张处方出现缺陷,占17.5％。其中不合格处方115张,处方合格率为98.2％。为了进一步提高处方书写质量,避免缺陷,保证医疗安全,现对1145张门诊缺陷处方的成因,进行剖析,并研究避免缺陷的     

病程记录的书写要素和常见缺陷

<正> 病程记录是病人住院期间病情演变经过和诊治过程的记录。要求实事求是地、准确详尽地、重点突出的记录病情变化,治疗措施和效果。按照山西省卫生厅“医院文书规范”要求,除眉栏项目、时限等一般项目按“规范”书写外,我们将记录内容列出十条标准,进行书写质量评定,从而促进了病案书写质量,医疗理论水平,医疗质量的提高。