医院实施ISO9001质量管理体系内部审核的探讨

医疗机构实施ISO9001,其目的是为了提高医疗服务质量,满足病人一切明确和隐含的需求。那么,内审是否发挥作用,直接关系管理体系的有效性。文章对此进行了初步的探讨,即:①明确内审的目的是检查体系满足标准要求的程度;②建立正规的内审机构,要选拔责任心强、综合素质高的人担任内审员;③编制合理且有特色的内审计划,是内审有效性的关键;④适当增加专题审核;⑤医院最高管理者应重视内审结果。     

双层手套对乙型肝炎病毒经手术感染的防护效果

目的评价双层手套预防乙型肝炎病毒(HBV)经手术传播的效果。方法在确定乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者的HBV传染性、手术中HBV感染阈值和双层手套防护阈值基础上,评价单、双层手套对HBV感染的防护效果。结果HBsAg阳性者的HBV传染性范围为100~109感染剂量(ID)/mL,阴性者为100~104ID/mL。单层手套的防护阈值为105ID/mL;双层手套的防护阈值为106ID/mL,可杜绝23.33%传染源的传染性。结论双层手套只能杜绝部分手术中HBV传染源的传染性;在外科医师普遍接种乙型肝炎疫苗的基础上再使用双层手套防护,才能在理论上完全防止HBV经手术传播。     

经阴道超声造影对子宫内膜息肉的研究

目的探讨子宫内膜息肉的超声造影特点、时间-强度曲线参数特征及其临床价值。方法对59例病理诊断为子宫内膜息肉患者的超声造影图像特征进行总结分析,并对感兴趣区域制作时间-强度曲线（TIC）,比较病灶与正常内肌层在曲线参数上的差异。结果超声造影诊断内膜息肉的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为86．4％、85．7％、81％、90％、86％。超声造影较传统超声诊断敏感度、阳性预测值、阴性预测值、准确率都有统计学意义。灌注时相上59例患者均表现为非早进早退型;灌注方式上93．2％（55／59）表现为离心型,增强强度与均度上表现多样;滋养动脉显示率为81．4％（48／59）,时间-强度曲线分析结果显示,子宫内膜息肉与宫壁内肌层TIC曲线各参数差异无统计学意义。结论子宫内膜息肉的超声造影及TIC曲线特点,可为子宫内膜息肉的诊断和鉴别诊断提供有价值的信息。     

口腔黏膜鳞状细胞癌、上皮异常增生及正常黏膜组织拉曼光谱研究

目的 研究口腔黏膜鳞状细胞癌、上皮重度异常增生及正常黏膜组织的拉曼光谱特征,以期为拉曼光谱诊断口腔黏膜癌变提供依据.方法 收集手术切除的新鲜口腔黏膜鳞状细胞癌组织56例,重度上皮异常增生组织50例及正常黏膜组织32例,采用配备光纤探头的便携式拉曼光谱仪获取拉曼光谱.应用主成分分析法(principle component analysis,PCA)结合判别函数分析(discriminant function analysis,DFA)对不同组织的光谱数据进行分析,建立诊断模型对口腔鳞状细胞癌、上皮重度异常增生及正常黏膜的光谱数据进行鉴别,应用交互验证方法对诊断模型进行验证.结果 口腔鳞状细胞癌、上皮重度异常增生及正常黏膜组织间的拉曼光谱存在差异,主要表现为口腔鳞状细胞癌和上皮重度异常增生组织光谱中对应核酸、蛋白质及脂类物质的谱峰明显高于正常黏膜上皮组织;鉴别诊断建模的总体分类准确率达96.4％(133/138),交互验证的分类准确率达92.8％(128/138).结论 口腔鳞状细胞癌和上皮重度异常增生组织中细胞增殖代谢明显高于正常黏膜组织;应用PCA-DFA建立的分类诊断模型可以很好地区分3种不同组织的光谱数据.     

乙肝病毒标志与外科医生职业感染可能性分析

目的探讨乙肝病毒(HBV)经手术传播的情况。方法在确定手术中HBV传染性和感染阈值的基础上,观察单层、双层手套对HBV的防护效果。结果HBV经单层、双层手套感染的阈值分别为105ID.mL-1和106ID.mL-1;HBsAg阳性、HBsAg阴性、HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的HBV DNA阳性率分别为73.7%、9.0%、100.0%和67.2%,传染性分别是0~109、0~104、102~109和0~106ID.mL-1,分别有19.2%、0.0%、83.9%和3.2%患者的传染性超过单层手套的感染阈值,有80.0%HBeAg阳性患者的传染性超过双层手套的感染域值,均为手术中的传染源。结论HBsAg阴性者都不能,而阳性者绝大部分不能成为手术中的HBV传染源;HBeAg阴性者几乎都不能,而阳性者绝大部分都能成为手术中的HBV传染源。     

控制菌斑对防治龈炎的疗效观察

作者对临床 10 0例龈炎患者 ,在施行洁治术手 ,将其分为菌斑控制训练实验组及对照组 ,分别观察治疗前、后临床各项指数及微生物组成变化。结果表明 :两组术后一周较术前临床各项指数均明显下降 ,随着时间推移 ,临床各项指数逐渐回升。但经过菌斑控制 ,训练组病人的各项指数回升不及对照组明显 ,且两组间有着明显差异。同时微生物组成亦相应变化。结果提示 :有效的机械性控制菌斑、细菌是防治龈炎、牙周炎的主要措施     

赶黄草的显微鉴别研究

目的 为赶黄草显微鉴定提供方法依据.方法 分别取赶黄草药材叶片粉末、新鲜植株叶片和茎,采用不同的方法制片后,显微镜下观察叶表皮、叶横切面、叶粉末、茎横切面的结构特征.结果 确定了赶黄草茎、叶的显微鉴别特征.结论 为赶黄草的鉴别和进一步开发利用提供依据.     

网上教学应用于医院感染管理知识普及

网上教学是新一代先进的教育技术,本文将多媒体技术应用于医务人员的医院感染管理知识的普及教育,充分利用和发挥了教育资源,提高了医务人员的综合素质。     

发展中的重庆市璧山县大路街道中心卫生院

正重庆市璧山县大路街道中心卫生院,2011年4月26日由原大路中心卫生院、大路镇保家卫生院、大路镇六塘卫生院合并设立,占地5495.43平方米,有正式职工66人,实际开放床位65张,主要设备包括电子胃镜,X光机、爱克发CR机、彩超机、新生儿抢救台、体外微波碎石机、牙科综合治疗机、激光治疗仪、理疗综合治疗机、残疾人康复治疗仪等。设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、口腔科、五官科、骨伤科、肛肠痔瘘科、皮肤科、理疗科等科室。近年来通过加强内部