欧普定胶囊联合地塞米松预防顺铂所致消化道反应

顺铂是目前最常用的化疗药物之一 ,但严重的消化道反应往往限制了顺铂的临床应用。 5 羟色胺受体阻滞剂多为注射制剂 ,如盐酸格拉司琼 (康泉 )、盐酸恩丹西酮等 ,止吐效果均较好。欧普定为盐酸格拉司琼的口服制剂 ,我院从 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年6月 ,用欧普定联合地塞米松止吐 ,与康泉联合地塞米松相比 ,取得了同样好的疗效 ,报告如下 :1　材料与方法1.1　一般资料　选择肺癌患者 6 2例中 ,男 4 0例 ,女 2 2例 ,年龄最大 76岁 ,最小 32岁 ,平均 4 9岁 ;肺癌术后辅助化疗 18例 ,Ⅲ～Ⅳ期肺癌 4 4例 ,均经病理或细胞学确诊 ;鳞癌 2 8例 ,…     

地面水中偏二甲肼卫生标准的实验研究

偏二甲肼(UDMH)是一种高能燃料,在生产和使用过程中可能污染地面水,国内尚无其在地面水中的卫生标准。它是碱性无色透明液体,分子式CH_3 CH_3 NNH_2,分子量60.102,凝固点-57.2℃,沸点63.1℃;具有有机胺和肼的特性,有强烈氨味或鱼腥样臭味,易挥发和吸收空气中水份,可与水、乙醇、乙醚、苯及石油产品等混合。根据我国     

偏二甲肼在居民区大气中最高容许浓度的研究

偏二甲肼(Unsym Dimethyl hydrazineUDMH)分子式为CH_3 CH_3 N-NH_2,分子量60.102,沸点63℃,蒸气压力(25℃)为157mmHg,为无色液体,常温下易挥发,有刺激性氨样臭。 偏二甲肼主要用作火箭燃料及石油产品的改性剂。在生产和使用过程中可能污染空     

冷冻医疗技术治疗胸壁窦道的临床研究

胸壁窦道是临床常见病，主要继发于术后感染、外伤后感染、胸壁结核及肋骨骨髓炎等。其治疗多采取全身应用抗生素、局部换药及窦道搔刮等方法，但难以治愈；手术切除损伤大且并发症多，费用高。自1988年以来，我们采用自行研制的冷冻器械(国家专利号No．87212866．0)治疗胸壁窦道32例，取得了较好效果。现报告如下。     

神经外科手术患者靶控瑞芬太尼气管插管和切皮有效浓度的临床观察

目的：观察神经外科手术病人异丙酚麻醉期间靶控瑞芬太尼抑制气管插管和切皮时心血管反应的效应室靶浓度（EC50和EC95）。方法：择期神经外科手术病人60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄2065岁,体重4075 kg,随机分为6组（n=10）：瑞芬太尼靶控输注（TCI）,血浆靶浓度分别为1、2、3、4、56、ng/ml;异丙酚TCI,效应室靶浓度均为4.0μg/ml。病人意识消失后静脉注射维库溴铵0.15 mg/kg,气管插管。插管后2 min暂停瑞芬太尼TCI,切皮前10 min再以诱导时相同浓度瑞芬太尼TCI。记录入室安静时（基础值）、诱导后最低、插管后2 min内最高、切皮前1 min、切皮后2 min内最高的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。MAP和HR诱导后最低值与插管后2 min内最高、切皮前1 min与切皮后2 min内最高值比较升高〉15%为心血管阳性反应。采用Probit法计算瑞芬太尼EC50和EC95。结果：瑞芬太尼抑制气管插管时心血管反应的EC50为4.41 ng/ml,95%可信区间（95%CI）为3.975.05 ng/ml;相应的EC95为6.42 ng/ml,95%CI为5.548.09 ng/ml。瑞芬太尼抑制切皮时心血管反应的EC50为2.05 ng/ml,95%CI为1.362.59ng/ml;相应的EC95为3.89 ng/ml,95%CI为3.205.71 ng/ml。结论：异丙酚效应室靶浓度为4.0μg/ml时,靶控输注瑞芬太尼抑制病人对气管插管和切皮诱发的心血管反应呈剂量依赖性,其效应室EC50分别为4.41 ng/ml和2.05 ng/ml。     

异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压在高血压病人手术中的应用

目的：观察高血压手术患者异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压的安全性。方法：择期行胃癌、直肠癌根治术高血压患者60例,随机分为两组,降压组（Ⅰ组）30例,对照组（Ⅱ组）30例。Ⅱ组不施行控制性降压,Ⅰ组于打开腹膜后开始降压,瑞芬太尼初始速度为每分钟0.25μg/kg,每隔2 min增加每分钟0.1μg/kg,直到降至术前血压的75%。分别记录诱导前（T0）、降压开始即刻（T1）、20 min（T2）、40 min（T3）、停止降压10 min（T4）的HR、MAP,并于各时间点抽桡动脉和颈内静脉血标本,即刻行血气分析,计算动脉血氧浓度（CaO2）、颈内静脉血氧浓度（CjvO2）、脑氧摄取率（CERO2）及脑动脉-静脉氧浓度差（Da-jvO2）。结果：与T0比较,T2、T3、T4时Ⅰ组CjvO2升高,Da-jvO2及CERO2降低不明显（P〉0.05）;Ⅱ组以上指标差异无统计学意义（P〉0.05）。与Ⅱ组比较,Ⅰ组T2、T3、T4时CjvO2升高,Da-jvO2及CERO2降低无统计学意义（P〉0.05）。结论：异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压手术患者控制性降压安全、有效。     

甲状旁腺机能减退症1例

患者，女，70岁。间断性两手抽搐近10年，近半年来发作频繁，无周身骨骼症状，双足偶感麻木，刺痛，曾自行长期口服钙剂，症状略有改善，查体：四肢无压痛，皮肤干燥，毛发稀少，束臂加压试验（Trousseau征）阳性。实验室检查：血清钙1．6mmol／L，血磷2．3mmol／L，肾功能无异常。影像学检查：颅脑CT扫描：双侧基底节、丘脑、小脑齿状核、放射冠区呈广泛性钙化，基底节区近“倒八字”形排列，脑叶钙化位于皮髓交界处，齿状核呈斑片状，脑室系统无扩张。X线检查：双手双足及骨盆诸骨密度普遍性略有增高，而无软化征象。     

走罐加红外线照射治疗落枕38例

走罐又称推罐 ,是利用火罐在肌肤表面循行上下推拉 ,使皮肤潮红、紫红色 ,或出现丹痧 ,以拔除邪气 ,调整气血的一种治疗方法 ,本法安全 ,方便 ,疗效显著。笔者近几年来应用走罐加红外线照射治疗落枕 38例 ,取得满意疗效 ,现将临床观察报告如下。1　临床资料本组 38例患者 ,均来自门诊及本院职工。男 18例 ,女2 0例 ;年龄最大 5 7岁 ,最小 2 1岁 ;病程最短 1小时 ,最长 1天。2　治疗方法将红外线灯泡预热 3～ 5分钟 ,垂直照射于病灶部位 ,以患者感觉热度适中为宜 ,每次 30分钟。让病人俯卧头低位 ,以 75 %酒精棉球常规消毒颈后部皮肤 ,自上而…     

两种麻醉方式应用于急性肩关节脱位手法复位中的效果比较

目的探讨比较两种麻醉方式应用于急性肩关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法选取2009年12月－2013年12月收治的肩关节脱位患者96例,其中50例患者治疗时选择丙泊酚药物麻醉（A组）,46例患者治疗时选择七氟醚药物麻醉（B组）,连续监测患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸率（RR）、血氧饱和度（SpO2）值的变化,对比两组患者的视觉模拟评分（VAS评分）和苏醒时间。结果 A组的VAS评分为（2.9±1.2）,B组的VAS评分为（3.2±1.1）,差异无统计学意义（P=0.206〉0.05）;A组的苏醒时间为（5.4±1.2）min,B组的苏醒时间为（4.9±1.4）min,差异无统计学意义（P=0.062〉0.05）;两组患者复位前后MAP、HR、RR、SpO2的对比分析,只有B组术前术后的SpO2变化较A组大,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论两种麻醉方式应用于急性肩关节脱位手法复位中的麻醉效果相当,但是应用七氟醚进行麻醉时,须加强呼吸管理。     

异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压在神经外科手术中的应用

目的:观察神经外科手术患者异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压的效果。方法:择期行神经外科手术患者80例,随机分为两组,对照组(Ⅰ组)40例,降压组(Ⅱ组)40例。Ⅰ组不施行控制性降压,Ⅱ组打开硬膜后开始降压,瑞芬太尼初始速度为0.25μg/(kg.min),每隔2 min增加0.1μg/(kg.min),直到降至目标血压,维持平均动脉压(MAP)60~70 mmHg至关硬膜。分别记录降压开始即刻2、0 min、40 min、停止降压10 min的HR、MAP,并于各时间点抽桡动脉血行血气分析和乳酸测定,用评分法评定术野的质量。结果:两组手术都顺利完成,两组各时点血气分析指标和乳酸浓度的差异均无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,降压组手术时间明显缩短,术野评分更满意。结论:异丙酚复合瑞芬太尼用于神经外科手术患者控制性降压安全、有效。