益气通腑逐瘀方灌肠治疗脓毒症36例

脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),是烧伤、严重创伤、休克、大手术后常见的并发症,可进一步发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS).我们于2008年6月～2009年6月采用益气通腑逐瘀方灌肠联合西医常规疗法治疗脓毒症患者36例,现报道如下.     

内皮型一氧化氮合酶基因转染防治移植静脉再狭窄的实验研究

移植静脉再狭窄是影响冠状动脉旁路移植(CABG)术后远期疗效的主要因素。许多研究表明，CABG术后血管桥再狭窄的发生与一氧化氮(NO)的功能异常相关，2004年7月至9月本研究采用兔颈外静脉颈总动脉旁路移植模型，应用含人内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)基因重组腺病毒(AdCMVeNOS)转染移植静脉的方法，探讨eNOS基因防治静脉移植血管再狭窄的作用及其机制，为移植静脉再狭窄的防治提供实验和理论依据。     

超声引导下经皮穿刺置管引流并注入高渗葡萄糖治疗老年人巨大肝囊肿

目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流并注入高渗葡萄糖治疗老年人巨大肝囊肿的方法和疗效.方法 在B超引导下对21例年龄大于印岁、肝囊肿直径大于10cm的患者经皮穿刺置管引流囊液后囊腔注入50%高渗葡萄糖;共23个囊肿,注入高渗葡萄糖的量为引流液的1/3,最大量300mL,次日重复引流及注入;引流及注入次数至少3次,多者5次,1周后拔管.结果 治疗后6～12个月内超声随访,囊肿体积缩小大于80%的有16个(69.60%),大于50%的有5个(21.70%),大于30%的有2个(8.70%),无一例囊肿复发至治疗前大小,所有病例临床症状消失.结论 超声引导下经皮穿刺置管引流并注入高渗葡萄糖治疗老年人巨大肝囊肿是操作简便、安全可靠、无痛苦、病人易于接受、重复性强的有效治疗方法.     

HPLC法同时测定四逆汤中3 种有效成分的含量

 目的建立同时测定四逆汤中乌头碱、新乌头碱和次乌头碱含量的HPLC 法。方法采用HPLC 色谱法,Eclipse XDB-
C18 色谱柱（4.6 mm*150 mm,5 μm）,流动相甲醇-0.1%三乙胺（65:35）,流速为1.0 mL·min-1,柱温为30益,检测波长为240 nm。
结果乌头碱、新乌头碱、次乌头碱分别在0.120 4～6.02 μg（ =0.9997）、0.041 2～2.06 μg（ =0.999 5）、0.080 8～4.04 μg（ =
0.999 9）范围内与峰面积呈良好的线性关系;平均回收率分别为100.74%（RSD=1.88%）、99.9%（RSD=2.98%）、102.9%（RSD=
1.32%）。结论该方法简便可行、重现性好、可作为四逆汤的质量控制方法。     

用基因芯片筛选胃黏膜癌变相关基因

目的 用基因芯片技术筛选与胃黏膜癌变相关的基因。方法 利用Affymetrix公司生产的U133A基因芯片，对癌旁黏膜和切缘正常胃黏膜基因表达谱进行检测，并利用生物信息学方法对检测结果进行分析。结果 （1）癌旁黏膜与正常胃黏膜比较差异3倍以上共有150个基因，其中表达上调[SLR（信号比的对数值）〉1．5]有130个，表达下调（SLR〈-1．5）有20个。从表达差异的基因功能分类看，以酶和酶调控子活性改变最多（28，占18．7％）；其次是与核酸结合活性相关基因（17，占11．3％）；第三是与信号传导活性相关基因（15，占10％）；第四是与蛋白结合活性相关基因（13，占8．7％）。除了40个功能未知的基因占总数26．7％外，以上4大类共占基因总数的48．7％。（2）癌旁黏膜（P）和胃癌（T）同时与正常胃黏膜比较，有71个相同的基因表达差异。其中表达上调（癌旁上皮SLR〉1．5）有61个，表达下调（癌旁上皮SLR〈-1．5）有10个。71个同时出现癌旁黏膜和胃癌的基因在染色体定位，发现19号染色体异常基因最多有11个；其次是1、2、16、17号染色体，分别是6个；5、14、22号和Y染色体未发现异常的基因。结论 71个癌旁黏膜与胃癌同时出现、表达相同的基因可能与早期胃癌的演化有关。酶和酶调控子活性、核酸结合活性、信号传导活性和蛋白结合活性4大类相关基因是研究胃癌发生的重要基因。19号染色体及1、2、16、17号染色体是研究胃癌发生的重要基因位点。     

氯氮平中毒抢救成功1例报告

患者男，21岁。因口服氯氮平300rag（60片）后意识不清2d，伴左腕部切割伤出血，故来山东大学附属千佛山医院急诊。查体：BP84／48mmHg，昏迷状态：双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。双肺闻及少许湿罗音。心率130次／min，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

携带B7-1基因的Hep-2细胞瘤苗诱导CIK细胞特异性抗肿瘤作用

目的探讨以转染B7-1基因的喉癌细胞Hep-2瘤苗刺激CIK细胞能否激活其特异性抗肿瘤杀伤活性。方法将以携带B7-1基因的重组腺病毒载体转染Hep-2细胞的瘤苗与CIK细胞共培养,检测CIK细胞的增殖率、表型改变、细胞毒活性。结果经21天培养后,对照组和转染组增殖倍数分别约为2216倍和5246倍,差异有非常显著意义(P<0.01);未转染组约为2299倍,与对照组相比差异无显著意义(P>0.05)。转染组CD3 CD56 细胞和CD3 CD8 细胞的百分含量明显高于对照组(P<0.01),而未转染组与对照组细胞表型改变无显著差异(P>0.05)。细胞毒杀伤实验中,在效靶比为40:1条件下,以Hep-2细胞为靶细胞时,转染组杀伤活性明显高于对照组(P<0.01),未转染组与对照组无显著差异(P>0.05),以K562细胞为靶细胞时,三组CIK细胞的毒性作用无明显差异(P>0.05)。结论转染B7-1的Hep-2细胞瘤苗与CIK细胞共培养,可提高CIK细胞对肿瘤细胞的杀伤活性。     

高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征患者呼吸力学和血流动力学的影响

目的 探讨高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征(MODS)患者呼吸力学和血流动力学的影响.方法 选择各种病因的MODS患者41例,按照信封法随机分为高容量血液滤过(HVHF)组21例和连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)组20例.观察两组治疗前及治疗24 h气道峰压(Ppeak)、肺动态顺应性(Cdyn)、心排血量(CO)、外周循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)和血气分析.结果 HVHF组治疗24 h,Ppeak、Cdyn、CO、PVR、SVR、氧合指数分别为(31.32±2.23)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)、(26.18±3.54)ml/cm H2O、(6.18±0.91)L/min、(194.95±11.51)dyn·s·cm-5、(1071.55±66.50)dyn·s·cm-5、(220.41±21.41)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),与治疗前的(42.00±3.34)cm H2O、(17.91±4.31)ml/cm H2O、(8.68±1.17)L/min、(267.27±16.29)dyn·s·cm-5、(805.32±18.82)dyn·s·cm-5、(119.41±17.10)mm Hg比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),且与CVVH组治疗24 h比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 HVHF可明显改善MODS患者的呼吸力学和血流动力学指标.

Abstract：

Objective To investigate the effect of continuous high volume hemofiltration (HVHF)on respiratory mechanics and hemodynamics in multiple organ dysfunction syndrome (MODS). MethodsForty-one adult patients with MODS who received mechanical ventilation were divided into HVHF group(21 cases) and continuous vein-vein hemofiltration (CVVH) group (20 cases) by envelople. The peak airway pressure (Ppeak), dynamic pulmonary compliance(Cdyn), cardiac output(CO ), systemic vascular resistance(SVR), pulmonary vascular resistance (PVR) and blood gas analysis before treatment and 24 hours after treatment were measured. Results Twenty-four hours after treatment, the levels of Ppeak, Cdyn, CO, PVR,SVR and oxygenation index were (31.32 ±2.23) cm H2O (1 cm H2O =0.098 kPa), (26.18 ±3.54)(220.41 ±21.41) mm Hg (1 mm Hg =0.133 kPa) respectively in HVHF group,significantly higher than those before treatment [(42.00 ±3.34) cm H2O, (17.91 ±4.31) ml/cm H2O, (8.68 ±1.17) L/min,(267.27 ± 16.29) dyn·s·cm-5, (805.32 ± 18.82)dyn ·s·cm-5, ( 119.41 ± 17.10) mm Hg] (P ＜ 0.01 ),as well as higher than those in CVVH group after 24 hours' treatment (P ＜ 0.01 ). Conclusion HVHF shows significant beneficial effects on respiratory mechanics and hemodynamics of MODS.     

均匀设计在齐墩果酸磷酸酯单钠合成中的应用

采用均匀设计方法，考察了齐墩果酸磷酸酯的合成工艺，收率由原工艺７０．０％提高至８５．０％．     

甲基纤维素半固体培养法检测TNF

<正> 检测肿瘤坏死因子(TNF)活性方法以染料摄入法易被人们接受,因该法一次可做多组分检测,无主观因素、简便快速。但其弊端是只能用贴壁生长较牢固的肿瘤细胞为靶细胞。对悬浮生长和贴壁不牢的肿瘤细胞不适用。本文采用甲基纤维素半固体培养法以悬浮生长和贴壁不牢的肿瘤细胞为靶细胞,检测大鼠血清TNF(以下简称RTNS)活性。