盐城市北闸村流动儿童的计划免疫管理

盐城市北闸村流动儿童的计划免疫管理江苏省卫生防疫站张艺飓董鹤群华诚姜仁杰＊刘荣海刘惠华＊张明珠指导：刘光中随着商品经济的发展，较贫困地区人口向经济发达地区流动，农村人口向城市流动剧增。造成经济发达地区及城乡结合部大量易感人群聚集，从而对计免工作...     

恙虫病患者血清IgG抗体的动态观察

1987年9～11月江苏省东台市农村发生264例恙虫病暴发流行。为了解该批患者血清恙虫病立克次氏体IgG抗体的变化,我们收集了早期和恢复期患者血清,作IgG抗体的动态观察。材料与方法收集恙虫病患者早期(发病1周内)和恢复期(发病15～60天)血清,应用斑点法酶标染色     

盐城市2002~2005年狂犬病流行病学分析

狂犬病系由狂犬病毒引起的高致死性人畜共患传染病。近年来，国内狂犬病疫情呈上升趋势。为了解盐城市近年来狂犬病流行规律，现对2002～2005年91例狂犬病死亡病例作流行病学分析。     

江苏省首例人感染ST1型猪链球菌的快速检测及分子特征分析

目的对2014年江苏省一起疑似人感染猪链球菌病的病原菌进行实验室快速检测并分析其分子特征。方法采用实时荧光PCR方法对病人标本中提取的DNA进行猪链球菌血清2型特异基因检测,运用PCR方法进行猪链球菌毒力基因鉴定及多位点序列分析。结果病人标本中检测到猪链球菌种特异基因(16srRNA)和血清2型荚膜多糖编码基因(cps-2J),5种毒力基因(mrp,sly,ef,gapdh,fbps)全部阳性,多位点序列分析结果为ST1型。结论该病例的病原菌为携带5种毒力基因的ST1型猪链球菌血清2型菌株,该型别在江苏省尚属首次报道。     

盐城市2006-2010年恙虫病流行病学研究

目的研究2006-2010年盐城市恙虫病流行病学及病原学特点,探讨防制对策。方法系统收集恙虫病疫情,检测病人血液中恙虫病东方体及进行相关分子生物学研究,开展人群及动物恙虫病血清流行病学调查。结果盐城市2006-2010年共报告399例恙虫病病例,各县(市)均有疫情发生。每年疫情始于10月,11月为高峰,终于12月。病人以中老年为主。从1例病人血液中分离出恙虫病东方体,经分子技术测定及目的基因同源性比较,基因型别属Kawasaki。15岁以上人群血清抗恙虫病东方体IgG阳性率为1.85%,牛的血清阳线率为3.40%。结论盐城市各县(市)均发现恙虫病疫源地,疫情将持续流行,病原体基因型别未发生变化。     

盐城市肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型分子流行病学特征分析

目的分析盐城市手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)病原学及分子流行病学特征,了解盐城市近年来HFMD病原学构成和肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,CA16)毒株流行概况。方法收集HFMD样本,对阳性标本进行病毒培养和分离,提取病毒RNA,利用逆转录-聚合链酶反应、序列测定和基因进化树构建、同源性分析等方法,对阳性扩增产物进行基因型鉴定。结果盐城市HFMD病原学构成以EV71和CA16循环交替流行为主,其他肠道病毒占较大比例。基因进化树图结果显示:EV71毒株均为C4a亚型,CA16毒株为B1a和B1b亚型交替流行,其中以B1b亚型为流行优势株。同源性分析结果显示:EV71和CA16各亚型之间核苷酸和氨基酸同源性较高,亚型之间亲缘性较近,相对于原始株已发生较大变异。结论盐城市EV71和CA16毒株流行优势株遗传性较稳定,基因亚型与国内外研究结果相一致。     

盐城市历年来病毒性肝炎流行特点分析

盐城市属于病毒性肝炎(下简称肝炎)的高发区,发病的相对数和绝对数一直位于江苏省的前列,严重影响着全市人民的身体健康.为了进一步探讨流行因素、掌握流行规律,为及时调整防制对策提供科学依据.     

一起腺病毒引起的大面积轻型急性呼吸道感染症爆发的流行病学研究

目的 了解2004年在江苏东台市大面积轻型急性呼吸道感染症爆发流行的病原学及流行病学特点。方法 制订本病的临床诊断标准，采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查，描述流行特征；采用病例对照研究的方法分析流行因素；先在流行区咽拭子标本中分离病原体，并对阳性分离株进行免疫荧光、聚合酶链反应（PCR）、电镜检测，对患者的双份血清进行中和试验。结果 东台市发生轻型急性呼吸道感染症871例，疫情波及到10个乡镇，对照研究显示发病危险因素与发热病例的接触、家庭内共用毛巾及与鸡密切接触有关，标本经2个实验室人喉癌传代细胞（Hep-2）分离培养，51％～65％的标本出现了明显的细胞病变效应（细胞呈葡萄串状、折光变强），电镜下可见细胞胞核内大量呈晶格状排列的典型腺病毒颗粒，直接免疫荧光试验、PCR检测及双份血清中和试验均证实为腺病毒感染。用全基因测序的方法进行病毒检测，确定为腺病毒3型。结论 2004年发生在江苏省东台市轻型急性呼吸道感染爆发疫情的病原体为腺病毒，传播途径主要以飞沫传播及密切接触为主。     

综合医院7年收治病毒性脑膜炎病例特征及护理

目的对盐城市(地、县)级综合医院7年收治病毒性脑膜炎病例特征进行统计分析,对有关护理及医院内感染问题进行探讨。方法通过医院病案室电脑收集所有2000年以来住院的病毒性脑膜炎病例的一般资料,统计分析住院病例占总住院病例的构成、平均住院天数、住院费用及时间分布,对300例病人的临床特征进行详细分析,对部分病例采集脑脊液等标本进行病毒的分离鉴定,对护理及预防医院内感染的体会进行归纳。结果近7年病毒性脑膜炎病例占到地级综合医院儿科收治数的7.78%～22.77%,县级综合医院的13.02%～50.04%;平均住院天数7.8天,地、县级医院平均住院费用为3146～2127元;病例的发生主要集中在3～7月份,流行有一定的周期性;流行年份病毒的分离鉴定为Echo30型肠道病毒;病例的主要临床表现为发热、头痛、呕吐;护理要点为隔离消毒、防范意外损伤和情感护理。结论病毒性脑膜炎成为盐城市地、县级综合医院儿科收治的主要病种之一;应采取措施防范医院内感染发生;护理工作更要注重综合性。     

盐城市狂犬病毒核蛋白及糖蛋白基因序列分析

目的对江苏省盐城市狂犬病毒核蛋白及糖蛋白的基因进行遗传学分析,揭示流行于该地区的狂犬病毒与人用及兽用狂犬病疫苗株间的差异。方法以直接免疫荧光法检测犬脑标本,用阳性犬脑组织悬液接种鼠脑分离病毒。以RT-PCR法扩增病毒核蛋白及糖蛋白全基因片段,克隆测序后进行遗传学分析。结果从58份犬脑中发现两份样品狂犬病毒抗原阳性,分别命名为Jiangsu Yc87与Jiangsu Yc88。从两份阳性样品均扩增到全N基因与G基因序列。阳性犬脑组织接种乳鼠后,从Jiangsu Yc88样品分离到狂犬病毒。分析发现两株病毒均为基因1型狂犬病毒,两株病毒间N基因与G基因的核苷酸及氨基酸的同源性分别为99.8%和99.7%,氨基酸的同源性分别为99.3%和98.8%。与已知的狂犬病毒相比,两株病毒与我国宁夏、河南、湖南、印度尼西亚病毒株的同源性较高,N基因的核苷酸及氨基酸同源性分别为86.3%～98.7%和95.4%～99.8%,G基因核苷酸及氨基酸同源性分别为82.1%～92.1%和94.1%～95.7%;Jiangsu Yc87与Jiangsu Yc88N基因的氨基酸序列分别发生了4和2处氨基酸的替换,G基因的氨基酸序列发生了29和26处氨基酸的替换。与当前使用的疫苗株相比,两株病毒与CTN疫苗株同源性较高,N基因与G基因核苷酸同源性分别为90.2%和87.1%～87.3%,氨基酸同源性分别为98.4%和91.7%～92.3%,但G基因膜外区与所有疫苗株无显著差异;N基因的氨基酸序列分别发生了5和6处氨基酸的替换,G基因的氨基酸序列发生了31和28处氨基酸的替换。结论两株狂犬病毒为基因1型狂犬病毒,其N基因和G基因的核苷酸序列以及推导出来的氨基酸序列与已知的1型狂犬病毒株及疫苗株均有一定的差异。