10例金葡菌L型呼吸道感染

金葡菌L型是细菌变异而产生的细胞壁缺陷型。细菌变成L型后,其菌落、形态、生物学特性、致病性、药物敏感性均不同于细菌型。金葡菌L型败血症国内已有报告,引起呼吸道及肺部感染尚少见。本文报告10例有支气管和肺部感染的患者,他们的痰、血、骨髓普通肉汤培养阴性,只有L型培养生长典型的油煎蛋样的菌落。     

咳嗽 痰中带血 顽固性低钾

病例介绍患者,男性,５６岁,因咳嗽、咳痰、痰中带血２个月,于１９９７年４月１日收住我科。患者于１９９７年２月无明显诱因出现阵发性刺激性咳嗽,咳少量白色粘痰,伴痰中带血,无发热、盗汗、胸痛,在当地医院以右肺炎诊治,抗感染治疗近１个月无效,咯血加重伴进行...     

以慢性咳嗽为首发症状的食管-贲门失弛缓症1例报告

患者男,15岁。因咳嗽、咳痰伴反复发热一年余加重伴高热一周于1998年7月6日入院。患者自1997年4月以来,不明原因出现咳嗽、咳痰伴发热等症状。给予“青霉素,先锋霉素”等抗菌素治疗后,体温能恢复正常,但间隔一段时间后再次出现发热症状,而咳嗽、咳痰症状持续存在,尤以夜间为重。今年2月起,症状逐渐加重,且出现进食后胸骨后不适和吞咽困难,饮水后稍有缓解。体检：体温39．7oC,消瘦。双下肺呼吸音增粗,闻及散在的疾鸣音。心脏（一）。血常规：白细胞10．5X10‘／L,中性粒细胞0．65,淋巴细胞0．31,血红蛋白123g／L。痰培养：…     

口矫器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的机制及疗效预测

目的观察一种下颌前移性口矫器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疗效并探讨其治疗原理,探讨应用颌面结构分析法来预测口矫器的疗效。　方法70例经多导睡眠仪(PSG)检查确诊的OSA患者,男性63例,女性7例,平均年龄(50.5±11.6)岁,呼吸暂停指数(AI)(34.9±21.3)次/h,夜间最低血氧饱和度(66.3±16.5)%。经口腔科会诊后制作口矫器,治疗3个月后复查PSG检查。每例患者治疗前均在带及不带口矫器两种状态下摄头颅侧位片作颌面结构分析。　结果治疗后AI由(34.9±21.3)次/h减至(15.6±19.2)次/h(P<0.000 1),夜间最低血氧饱和度由(66.3±16.6)%升至(74.1±15.5)%(P<0.001)。共有45例患者AI减少≥50%。反应良好组患者缩颌较明显,前上面部长度较长,置入口矫器后下颌显著前突、上气道径增宽、长度缩短、上气道面积增大。　结论口矫器对部分OSA患者具有确切疗效,其治疗作用可能主要与改善睡眠期上气道周围结构关系,保持气道通畅有关。     

国产左旋氧氟沙星治疗细菌性感染的疗效评价

目的：评价国产盐酸左旋氧氟沙星注射液对呼吸、泌尿等系统急性细菌性感染的临床疗效及安全性。方法：１６２例患者随机分为左旋氧氟沙星治疗组６１例、氧氟沙星对照组６１例和开放组（左旋氧氟沙星）４０例。给药方法为左旋氧氟沙星注射液０．１～０．２ｇ,静滴,２次／ｄ;氧氟沙星注射液０．２～０．４ｇ,静滴,２次／ｄ;一个疗程为７～１４天。结果：左旋氧氟沙星治疗１０１例各种细菌性感染的有效率为９６．０％（９７／１０１）,细菌清除率为９１．８％（８９／９７）。对照研究显示,左旋氧氟沙星的临床疗效与氧氟沙星相当（有效率分别为９６．７％和９３．５％,Ｐ＞０．０５）,细菌清除率治疗组（８９．５％）与对照组（８９．５％）相同（Ｐ＞０．０５）。不良反应发生率治疗组（１１．５％）略低于对照组（１４．８％）（Ｐ＞０．０５）。结论：国产盐酸左旋氧氟沙星注射液对呼吸、泌尿系统等部位的急性细菌性感染有效而安全。     

胸内结节病12例的诊断和治疗

本文报告我院近30年收治的12例经组织病理学证实之胸间给节病患者。1临床资料1．1一般情况本组12例，男10例，女2例，年龄27～56岁。首次就诊主要症状咳嗽（8例）、发热（6例）和胸闷（4例）。12例中2例肺为唯一的受累脏器。病程中发现周围淋巴结肿大7例，包括锁骨上淋巴结肿大5例，滑车上及腋下淋巴结肿大各1例。皮肤给节4例，眼部损害2例，腮腺肿大1例。还有1例胆石症手术时发现胆囊动脉区淋巴结肿大。按全国第三次结节病会议修订的诊断和治疗方案[1]，12例就诊时Ⅰ期4例，Ⅱ期8例，无Ⅲ期病例。6例曾误诊为其他疾病，其初次就诊时间均于1…     

盐酸班布特罗口服液治疗支气管哮喘的评价

目的：评价新型长效β２激动剂——盐酸班布特罗口服液治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法：采用随机单盲对照和开放试验,对１０１例哮喘患者进行为期４周、口服盐酸班布特罗口服液、１０～２０ｍｇ每晚一次的疗效观察,并进行剂量滴定。结果：治疗组（５０例）和开放组（５１例）临床控制率分别为５４．０％和６２．５％,有效率分别为８８．０％和９２．７％。治疗２周,肺功能即显著改善。剂量滴定试验提示部分患者的合适剂量为每日２０ｍｇ。不良反应发生率为７．９％。主要表现为手抖、心悸和头晕,不影响治疗。１例出现一过性血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）轻度升高。结论：盐酸班布特罗口服液是安全而有效的,是一种长效支气管扩张药物。     

阻塞性睡眠呼吸暂停为高胰岛素血症及糖代谢异常的独立危险因子

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ）与肥胖、高血压、高血脂及糖代谢异常之间的关系。方法：１６３例患者均行整夜多导睡眠仪及口服糖耐量（ＯＧＴＴ）检查；以ＯＧＴＴ时胰岛素反应曲线下面积（ＡＵＣｉｎｓｕｌｉｎ）作为胰岛素抵抗的指标，应用多元逐步回归分析ＯＳＡ患者呼吸暂停指数（ＡＩ）与胰岛素抵抗、高胰岛素血症及糖代谢异常之间的关系。结果：①直线相关分析表明，ＡＵＣｇｌｕｃｏｓｅ（血糖反应曲线下面积）及ＡＵＣｉｎｓｕｌｉｎ均与ＡＩ呈显著相关；②分别以ＡＵＣｇｌｕｃｏｓｅ及ＡＵＣｉｎｓｕｌｉｎ为依存因子建立的多元回归方程中均包括ＡＩ；尤其在后一方程中，ＡＩ对ＡＵＣｉｎｓｕｌｉｎ的贡献率仅次于身高体重指数。结论：ＯＳＡ为高胰岛素血症及糖代谢异常的重要危险因子，且其作用独立于肥胖、糖尿病家族史及年龄等混淆因素     

国产氨溴索片祛痰的疗效及安全性

目的：评价国产氨溴索片的祛痰疗效及安全性。方法：１２２例呼吸系统疾病病人随机分入治疗组（Ｔ组）６１例和对照组（Ｃ组）６１例,另外４０例作为开放组（Ｏ组）。Ｔ组和Ｏ组给予国产氨溴索３０ｍｇ,ｐｏ,ｔｉｄ ｘ ２ ｗｋ; Ｃ组给予进口氨溴索 ３０ ｍｇ,ｐｏ,ｔｉｄ Ｘ ２ ｗｋ。均饭后服用。结果： Ｔ, Ｃ ２组的祛痰疗效及不良反应发生率差异均无显著意义（Ｐ＞０． ０５）。国产氨溴索对多种呼吸系统疾病病人祛痰的综合临床疗效的临控率为 ５９． ４ ％,有效率为９２． １％。该药对咳嗽、痰量、痰的性状、咳痰难度等各单项指标均有较满意的疗效。其不良反应发生率仅３．２％。结论：国产氨溴索片祛痰有效、使用安全,与进口氨溴索片相似。     

肺炎衣原体感染与支气管哮喘发病关系的初步临床研究

我们对哮喘患者的肺炎衣原体感染状况进行研究,并进一步探讨肺炎衣原体感染在哮喘发病中的作用。对象与方法　1998年9月～1999年3月对75例哮喘患者及63例呼吸道感染患者进行研究,并以100名健康献血员进行对照。75例哮喘患者中男41例,女34例,年龄17～78岁,其中急性发作期哮喘患者32例,缓解期哮喘患者43例。63例呼吸道感染患者中男51例,女12例,年龄15～76岁,合并结节病、慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)、冠心病等除外。健康献血员血清标本中男50名,女50名,年龄28～47岁。肺炎衣原体ＩｇＧ、ＩｇＭ和ＩｇＡ抗体采用微量免疫荧光试验(ＭＩＦ)进行检…